主题：【原创】关注三聚氰胺,关注肾结石!!

专家解密三聚氰胺：可以提高蛋白质检测值

中国家具协会副秘书长朱长岭介绍，三聚氰胺一般来说是用来制造板材的化工原料，怎么会出现在奶粉当中，不好推断。“用于家装上并无毒性，但口服就不好说了。”

    一名不愿具名的化工专家介绍，三聚氰胺其分子中含有大量氮元素。用普通的全氮测定法测饲料和食品中的蛋白质数值时，根本不会区分这种伪蛋白氮。添加在食品中，可以提高检测时食品中蛋白质检测数值。

    有媒体此前报道，某些饲料加工厂，会往饲料中添加三聚氰胺这种化工原料。这样可以冒充成高蛋白饲料,还能大幅度降低成本。去年，在美国发生了猫狗宠物非正常死亡事件，美国有关部门经过调查确认是宠物食品的原料受三聚氰胺污染。

    奶粉有没致病，家长如何分辨

    如果宝宝一直在吃三鹿婴幼儿配方奶粉，家长如何分辨是否受到伤害？应该如何检查确诊？如何治疗？治疗效果怎么样？会不会留下后遗症？对于这些家长非常关心的问题，记者在昨天晚上采访了小儿肾脏病专业博士、南医大二附院儿科主任甘卫华。

    甘卫华告诉记者，家长首先要注意孩子有没有出现小便少、小便困难等异常症状，因为有的孩子出现了肾结石后，容易导致尿路感染，就会造成尿少而且困难的症状；如果宝宝的肾结石发展严重，孩子就会出现浮肿、解不出小便等症状，有的孩子还会出现血尿的症状。这些都是急性肾功能衰竭的症状，这样的症状还包括乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等。

    甘卫华说，对于婴幼儿的肾结石，单独从X光片很难分辨出来，如果怀疑宝宝得了肾结石，应尽快做双肾B超、尿常规检查等，查看宝宝尿液里的结晶多不多。如果怀疑孩子出现了肾结石，要让孩子大量喝水，有的孩子大量喝水后，少量的结石可能会随尿排出。

    对于宝宝的肾结石，只要及时治疗，就能恢复；但如果拖的时间较长，就可能会产生后遗症，因此，一旦家长发现孩子有细小的变化，就应该立即就医检查。（

聚焦肾结石

肾结石定义及基本情况

    肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。

    肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。

    本病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。

    临床常分为实证和虚实夹杂证

    1.实证型。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。

    2.虚实夹杂型。症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已，遇劳则发)，应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。

肾结石的种类及特点

    根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

    (1)草酸钙结石，占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

    (2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

    (3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

    (4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

    (5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

    (6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

家庭护理

    现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。

    （一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

    （二）多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

    （三）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。

    （四）多活动运动帮助钙质流向它所属的骨头。增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

    （五）少吃盐如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

    （六）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

    （七）少吃草酸盐含量高的食物过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类（大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石）、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
    （八）合理补钙，结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

    肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

    第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

    第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

    （九）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（十）热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

    （十一）注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

    （十二）吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)

    （十三）补充营养素

    ①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙——样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。

    ②维生素B610毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

    ③蛋白质分解酵素用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。

    ④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

    （十四）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄

钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。
    （十五）限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

    （十六）勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

  如何预防婴儿肾结石

    1、大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式。

    2、控制蛋白，糖的入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量。

    3、勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D。

    4、如果考虑和食物以及奶粉有关，暂停原来使用的奶粉或者饮食。

    如何早期发现婴儿肾结石

    1、很多孩子会出现尿液浑浊，甚至有白色沉淀

    2、孩子尿盆有尿碱出现

    3、孩子尿尿的时候哭闹

    4、B超是简单易行的检查方式，能早期发现肾结石

    发现婴儿肾结石怎么办

    患了婴儿肾结石也不要着急，若没有发现肾积水、急性肾功能衰竭，控制饮食，多喝水绝大部分孩子都能恢复。婴儿因出生时间不长，这些结石多是泥沙样结石，形成结石的时间比较短，中药、针灸都有一定的作用。如结石较大，不易随尿液排出，也可以考虑体外碎石，不过，尽量避免手术。