主题:【第十四届原创】外科缝线小知识

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叮叮当当
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      手术缝合线是指在外科手术或外伤处置中,用于结扎止血和缝合止血以及组织缝合的特殊线,分为可吸收线和不可吸收线两大类。
    可吸收缝合线由健康哺乳动物的胶原或人工合成的聚合物加工而成,可被活体哺乳动物组织吸收,下细分为两类,A类可吸收缝线取材于动物胶原质,由平制/铬制,染色/不染色之分,平制缝线吸收快,但人体对其反应稍大,多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。铬制缝线经铬酸处理,可减慢组织吸收速度,其引起的炎症反应比普通肠线少,一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常选用的缝线。B类可吸收缝线为人工合成聚合物,有单股/多股,染色/不染色,有/无涂层之分。可吸收缝线缝合后不需要进行拆线,吸收时间的长短依线的粗细及组织的情况而定。


      不可吸收缝线即不能够被组织吸收的缝合线,缝合后需拆线,具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异。不可吸收缝线分别三类:A由天然纤维(蚕丝)及合成纤维(聚对苯二甲酸乙二酯、聚亚乙烯基二氟化物、聚酰胺6、聚酰胺6/6及聚丙烯)制成,涂层不影响缝线直径。B由蚕丝及合成纤维制成,涂层影响缝线直径。C由金属材料(不锈钢丝)制成。其中AB两类有单股/多股,染色/不染色,有/无涂层之分。在化学性能方面,可吸收缝线检验项目包括:

1可溶性化合物,A类铬制缝线不得脱铬,其浸提液所呈现的颜色不能深于重铬酸钾标准溶液(0.0001%的Cr)的颜色。
2重金属,A类平制缝线、B类缝线的浸提液所呈现的颜色应不超过质量浓度p(Pb+)=1pg/mL的标准对照液的颜色。
3含水量:聚丙交酯 (PLA)、聚乙交酯(PGA)、聚乙烯醇 (PVA)材料制成的B类缝线的含水量应不大于0.05%。
4褪色:B类缝线若染色,应在产品技术要求上明确标示对应标准比色液的颜色,其浸提液的颜色应不深于标准比色液。
5环氧乙烷残留量:缝线若用环氧乙烷气体灭菌,环氧乙烷残留量(不含缝合针)应不大于250pg/g。
    非吸收性缝线仅考察褪色和环氧乙烷残留。选用缝线时,尽量使用细而拉力大,对组织反应最小的缝线。需埋进人体内部,伤口深部的缝线一般选择可吸收线,而不可吸收线则用来缝合伤口外层并最终会被拆除。
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外科锋线现在都不需要拆线,可以自己消化了
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原文由 豆浆(Insm_1d77017b) 发表:什么残留都好像有环氧乙烷
只要牵扯到环氧乙烷灭菌的,都要检测其残留的,可以参考我的一篇原创文章,环氧乙烷残留有多危险
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原文由 歪果仁zZ(v3255306) 发表:外科锋线现在都不需要拆线,可以自己消化了
是的,能吸收的是可降解材料