主题:【讨论】网内新闻“饮用水安全令人忧 地震灾区打响卫生防疫战”

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老乡,你们现在喝的是什么水?是这河里的还是矿泉水呢?”青海省疾控中心陈双德来到一个帐篷前问道。

  今天上午,他和卫生部卫生防疫、玉树疾控中心的工作人员一起来到玉树州赛马场居民安置点。包括各地救护人员和当地居民在内,这里居
了大约10000人,是玉树地震后最大的安置点之一。

  “现在主要还是喝河里的水,矿泉水不够喝。”

  “上厕所呢?那边有厕所你们知道吗?”

  “上厕所就在附近。随地。”

  ……

  这些信息都登记在疾控人员手里的“地震灾区公共卫生与防疫需求快速评估表”上。

  “对灾区的卫生防疫工作从灾后24小时就开始了,现在最担心的就是肠道和呼吸道感染类的传染病。这些天我们一直在这些居民安置进
调研,看看水源是否安全,还有哪些亟须解决的问题。”陈双德说。

  “现在饮用水的安全是最大问题之一。”陈双德说。赛马场安置点有两条被分割的扎曲河的支流,陈双德分别用两个瓶子取了两条河里的水回去检测。他还叮嘱同行的玉树疾控中心工作人员,“告诉他们水一定烧开了喝。”

  记者在现场看到,很多居民的帐篷前都支着大锅,他们都是直接从河里打来水沉淀一下烧开喝,并没有任何的消毒措施。

  垃圾的处理和如厕问题也是防疫工作的另一重点,这也是和水源安全密切相关的。

  方便面盒子、纸巾、包装袋……在赛马场,这些垃圾在黄沙中漫天飞舞。当地居民说,目前,一些志愿者组织负责收集处理这些垃圾,但由于风沙太大,如果没有及时运走的话,收集起来的垃圾还会飞走。

  “现在就是用水紧张,不敢用河里的水。再就是垃圾没人处理,现在我们都是自己清理的,昨天下午一阵狂风,你看这又给吹得到处都是。”石嘴山市第二人民医院救疗中心工作人员指着帐篷外的垃圾说,“我们就是想找找你们搞防疫工作的,看能不能找一辆车,几个罐子,我们把垃圾装起来给运出去。”

  “我们今天来就是了解你们的需求的,一定尽快解决。”陈双德说。他还说,青海疾控中心在地震发生后紧急制作了几万个大垃圾袋,应该很快就能到达安置点。

  赛马场两侧临时搭建了4个厕所。“按每个厕所10个厕位算的话,也远远不能解决1万人的上厕所问题。”一位卫生部的工作人员说。事实上,尽管已经有了临时厕所,但是河两岸仍随处可见大小便。

  总后卫生部综合计划局副局长李瑞兴也表示,下一步要在聚居点多建简易厕所,并对粪便做好处理。

  “由于生活习惯不一样,此次防疫工作的重点之一是加强宣传。我们后期会有专门的宣传小组,来告诉居民不要随地大小便,不要直接在河里洗脸洗脚,因为下游还有人在喝这个水呢。”陈双德说。

  事实上,相应的宣传工作已经启动。今天上午,青海省地方病预防控制中心的工作人员,带着用汉藏两种文字制作的预防鼠疫的宣传画和材料在赛马场安置点发送和张贴。他们介绍,玉树本身就是鼠疫疫区,主要的传播渠道是旱獭。每年四月,正是旱獭出蛰的时间,也是鼠疫最容易传播和流行的时间;在安置点有大量的家狗和野狗,这些
动物喜欢叼运旱獭等鼠类的尸体。他们希望通过宣传,告诉安置点的群众,不要接触死亡的动物,尤其是旱獭;当发现动物尸体,要向防疫人员报告。

  李瑞兴强调,卫生防疫工作和灾后重建将是下一步救灾工作的重点,“除宣传外,我们将加大组织对环境、水质、水源和传染病等与防疫有关的监控预警工作。”

  “我们今天上午刚开了碰头会,将建立划区分片责任制,让卫生防疫工作的责任更明确,使军、警、民各方的防控力量得以合理安排,加强卫生防疫工作。”李瑞兴说。
http://www.instrument.com.cn/news/20100420/041370.shtml
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地震灾区饮用水安全保障应急技术方案(暂行)

(环境保护部公告2008年第14)





  
  为加强地震灾区饮用水水源保护,确保灾区饮用水安全,根据国务院抗震救灾总指挥部部署,我部制定了《地震灾区集中式饮用水水源保护技术指南(暂行)》、《地震灾区饮用水安全保障应急技术方案(暂行)》和《地震灾区地表水环境质量与集中式饮用水水源监测技术指南(暂行)》。现发布施行。

 二○○八年五月二十日

地震灾区饮用水安全保障应急技术方案(暂行)

  第一章 地震灾害后饮用水安全问题识别

  第一条 供水设施的破坏

  地震后,灾区的建筑物大面积倒塌、集中式供水中断、供水设施遭受严重破坏,分散式给水和农村给水也都受到不同程度的破坏,如水管淤砂、井管错裂等,易给供水造成极大困难。

  第二条 水源污染

  地震灾害会导致各类化工厂、化学品仓库、化工商店、农资商店、家庭存放的农药等暴露在环境中,易于污染水源;同时,地震造成地下水位改变,使深井水受浅层水或地面水渗透的影响,造成污染;水源附近有罹难者遗体时,也可能会影响水源;此外,水源周围的卫生管理不善,有污水、垃圾、粪便时,易于造成水源污染。

  第三条 水源性肠道疾病

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震后集中式供水中断,由于饮用不卫生的水,导致人群肠道传染病的发病急剧增加。在饮水紧缺的情况下,如果人们饮用雨水、坑水、池塘水、河水等不安全的水,有导致肠道传染病流行传播的危险。

  开展地震灾区应急供水工作,保护水源与保障饮用水安全,是抗震救灾、恢复灾区生活的关键工作之一。

  第二章 饮用水安全应急水源的选择与管理技术

  第四条 应急水源及其选择原则

  地震后,集中式供水系统破坏,需要选择临时的给水水源应急,除部分修复的自来水外,这些水源主要包括地面水、农村灌溉用机井水和分散各地的浅井地下水等。

  根据震前了解的当地水源分布,通过现场调查,应急水源应尽可能满足水量充足、水质良好、便于保护的水源。震后一切水源都可能受污染,因此对所有水源都要重新检验,确定可否饮用。通常选择水源的顺序是:水井、山泉、江河、水库、湖泊、池塘,但要结合实际情况和水源侦察分析的结果来决定。

  第五条 应急水源重点保护区的设置

  (1)集中式应急水源

  参考《饮用水水源保护区划分技术规范》(HJ/T 338-2007),判断地震灾害及抗震救灾各种活动可能对饮用水水源造成影响的上游及周边区域,划定饮用水水源重点保护区。

  河流型饮用水水源重点保护区:水域范围为取水口上游1000至下游100河段范围;陆域范围长度为相应的水域长度,宽度为河岸以外50

  湖泊、水库型饮用水水源重点保护区:水域范围为以取水口为圆心、半径500内;陆域范围为取水口侧正常水位线以外200

  地下水型饮用水水源重点保护区:以饮用水水源井为圆心、半径50内。
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 (2)分散式应急水源

  分散式供水尽可能利用井水为饮用水水源。水井周围3040m内无厕所、粪坑,垃圾堆、畜圈、渗水坑及尸体掩埋等。

  第六条 饮用水源的管理技术

  在饮用水源污染重点保护区范围内,不得掩埋尸体;及时清理保护区范围内动物尸体、粪坑、禽畜养殖围栏等有机污染源。

  禁止向重点保护水域倾倒工业废渣、灾后生活和建筑垃圾、粪便及其他废弃物,防止病原体的污染。

  对水源保护区范围进行标志,并加强对水源保护的宣传与巡查;在水源保护区设置简易导流沟,避免雨水或污水携带大量污染物直接进入水源及其上游地区。

  对于水井,应在周围设置拦截措施。水井要建井台、挖排水沟,并对水井进行加盖处理,严格避免污染物进入。设专人管理,定时消毒,取水要用公用水桶。

  禁止在水井旁沐寓洗涤和喂饮牲畜等。

  第三章 饮用水安全应急供水措施

  第七条 瓶装水

  瓶装水运输方便,水质安全,可用来解决应急饮水问题,但是瓶装水成本高,需要从灾区外运入,可以在灾后短期内应急,但供给能力有限。

  第八条 水车送水

  在道路交通情况允许的条件下,可利用水车送水,水车空间密闭,相对卫生安全,居民可就近取水,使用方便。缺点是水车的容量有限,一辆4.5吨的水车,日供水46次时,按每人每日供水56计算,可供30005000人饮用。水车供水时,需由专人负责,并注意饮水消毒,确保水质卫生。
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 第九条 分散取水

  分散取水方式是临时将一些就近的公共设施(如游泳池)改为蓄水池,应急供水。供水前必须对池底与池壁进行彻底的卫生清理与消毒。蓄水后,为防止水质污染要设共用取水桶,或采用浅水泵,取水后要引入装有几个小水龙头的水箱,供人分散取水。分散取水,可采用直接消毒方法,每天向井水中投加漂白粉或漂白粉精进行消毒。若水的浑浊度低,肉眼可见颗粒物少,可将漂白粉撒入水缸(桶)中搅拌混合溶解,静置半小时,即可使用。

  第四章 分散式饮用水安全应急净化技术

  第十条 应急净水药剂选用

  (1)快速净水粉:用于将各类水源处理成生活用水。快速净水粉起效快、用量少、效果好,适用于各种水源,5分钟内将混浊水快速混凝澄清。净化后的水清澈,无异味,可作为一般生活用水使用。经消毒或煮沸后可作为饮用水。

  (2)通用净水剂:包括明矾、聚合氯化铝、聚合氯化铝铁、聚合硫酸铝和聚合硫酸铁等。

  (3)简易净水材料:没有上述混凝剂时,可就地取材,把仙人掌、仙人球、量天尺、木芙蓉、锦葵,马齿苋、刺蓬或榆树、木棉树皮捣烂加入混水中,也有助凝作用。

  第十一条 简易澄清技术

  可以在短时间内去除水中砂粒等大颗粒有机物质。适用于较清洁地表水,不需药剂。

  取水后将原水放置在较高圆柱形容器内,较粗大的颗粒物可在10分钟内沉淀去除。取上层清液煮沸饮用。当水中颗粒物小于10um时,短时间内不能下沉。

  第十二条 简易渗透方法

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去除水中悬浮物等物质。适用于较浑浊地表水,不需药剂。

  在离水源35处向下挖一个大约5080厘米深、直径约1的坑,让水从砂、石、土的缝隙中自然渗出,然后将已渗出的水取出,放入盒或壶等存水容器中。注意不要搅起坑底的泥砂,要保持水的清洁干净。

  第十三条 简易砂滤技术

  利用细砂过滤去除水中悬浮物,保障饮用水安全,可供给村镇集中人口使用,适用于各类水质,不需药剂。

  先建造砂滤池,用砖和水泥砌成方形或长方形水池,可按每平方米滤池每昼夜产水3000计算(约可供100200人饮用),以实际用水人口计算砂滤池面积。池底部铺设水管,在管上钻若干小孔,外包棕皮或编织布,此管可将过滤水导出。池下部填入垫层,垫层为粒径1-16毫米的豆石、碎石或卵石,较小的放在上层。最下层放粒径816毫米的石子,厚100毫米,其上放粒径48毫米的石子,厚100毫米,再放上粒径24毫米的石子,厚100毫米,最上放粒径12毫米的小石子,厚50毫米。垫层总厚度为350毫米。

  第十四条 家用砂滤缸技术

  家庭范围使用的简易砂滤技术,适用于各类水质,具有产水量稳定可靠,材料方便易得,无需药剂等优点。

  家庭可以用缸或桶作为砂滤容器,桶下部打孔引水,在底部铺数层棕垫,砂层厚度为400毫米左右,砂层上再铺23层棕垫,防止倒水时冲击砂层。在滤缸()下放清水容器,以接、盛过滤的清水。

  第十五条 混凝沉淀技术

  去除悬浮物和胶体杂质,包括水中悬浮的粘土颗粒以及细菌、病毒、蛋白质、腐殖酸等,使水质得到初步净化。

  使用固体药剂时,先加水溶解配成2-5%的溶液,在溶解时先加水进行搅拌,
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慢慢加料,而后将配成的溶液加入到欲处理的水中;使用液体药剂时一般直接向处理水加药。向处理水中加入一定量的药剂溶液,控制最终浓度在要求范围内(例如,使用聚合硫酸铝铁一般控制最终加药量每吨水20至30克),加药后要快速充分搅拌一分钟左右,然后再缓慢搅拌5至10分钟,静沉1小时后,即可做后续处理使用。一般用的混凝剂有:硫酸铝、明矾(硫酸铝钾)、硫酸亚铁、三氯化铁、碱式氯化铝等。混凝剂投加量应根据原水浊度、pH、水温、混凝剂种类等多种因素确定,最好先进行试验以确定适宜投加量。

  第十六条 简易过滤+消毒技术

  供野外少量人员使用的简易沙滤技术,适用于水质浑浊、有漂浮异物、蠕虫等不良水质时使用。具有材料方便易得,无需药剂的优点。

  找一个较结实的塑料袋,将底部刺些小眼儿,或者用棉制单手套、手帕、袜子、衣袖、裤腿等,也可用一个可乐瓶或大矿泉水桶,去掉瓶底后倒置,再将瓶盖扎出几个小孔,然后自下向上依次交替填入2~4厘米厚的无土质干净的细砂和木炭粉,共5至7层,压紧按实。将不清洁的水慢慢倒入简易过滤器中,待过滤器下面出水时,即可用盆或水壶将过滤后的干净水收集起来。在收集的水中投加消毒片,每水壶内加入1~2片,摇振1~2分钟,放置20~30分钟后饮用。

  第十七条 沉淀、砂过滤+煮沸技术

  适合于居民安置点和单户分散供水。去除粗大漂浮物的水源水经2-3小时沉淀后,取上层水放入砂滤槽过滤,过滤后的水放入铁锅、大壶或烹饪用高压锅内进行10分钟左右煮沸,煮沸后的水即可供饮用。

  采用粒径0.2-1.0毫米的河砂作为滤砂,砂层厚度1米左右。滤水砂槽可用多个装填砂粒的水桶串联而成,应保证总的砂层厚度在1米左右。当砂层滤水阻力过大时,应将表层砂层取出、清洗后重新填充。砂滤槽过滤效果,即滤后水的浊度,可以通过调整水流在砂滤槽的流速和装填的砂粒直径来进行调整。

  第五章 饮用水安全卫生保证技术

  第十八条 安全饮用水化学消毒剂量

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就地取用井水或其它非自来水水源水的供水车或水桶,在取水的同时就应根据水箱(桶)的容积投入相应量的消毒剂,并保证接触30分钟,余氯含量不低于0.7毫克/升。在进行消毒剂漂白粉用量估算时,不同水源水的所需漂白粉用量大致如表1所示。在估算漂白粉用量时应注意,水源污染重的用量应多于污染轻的;地面水多于地下水;夏季时应多于冬季等。


表1 常见水源消毒所需漂白粉量
水源     需氯量(mg/L)     需加漂白粉量(g)
        1吨水中     1桶水中(25kg)
雨水     ~1.0     ~4     ~0.10
深井水(污染水)     ~1.0     ~4     ~0.10
浅井水(污染较轻)     1.0~1.5     4~6     0.10~0.15
泉水(相当污染)     1.5~2.0     6~8     0.15~0.20
河水(水质浑浊)     2.0~2.5     8~10     0.20~0.25
池塘水(环境好)     2.0~2.5     8~10     0.20~0.25
池塘水(环境差)     2.5~3.0     10~12     0.25~0.30
窖水(污染较轻)     2.0~2.5     8~10     0.20~0.25
窖水(污染较重)     2.5~3.0     10~12     0.25~0.30


  * 漂白粉有效氯按25%计。(摘自《唐山地震抗震救灾医疗卫生经验资料选编》1984)

  向灾区运送的漂白粉(或漂白粉精),特别是用于分散式供水消毒,最好用塑料袋小包装,每包1kg为宜,大桶包装不便保存与分发。

  第十九条 井水消毒技术

  采用简易投加的方式,去除水井内的有害细菌、病毒等病原微生物。将漂白粉或漂白粉精倒入简易消毒器中,置于井水中。一个大口水井每次消毒可维持半月左右。

  消毒器可用商品简易消毒器,也可自制,方法如下:取两个空竹筒,用绳连接,下部竹筒内装消毒剂,并钻有数个小孔,投入井中。也可用两个空塑料瓶,以绳连接,其中之一装消毒剂并钻数个小孔,投入井中。消毒剂的投加量按照原水状况、消毒剂的种类和质量确定。经处理后的水中余氯应不少于0.7毫克/升。
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使用漂白粉,每吨水可加6-10克,添加时先用少量水将漂白粉溶解调成糊状,再加入水中搅匀,静置澄清30分钟后即可使用;对于使用漂白粉精片,则每100斤水加入一片即可,漂白粉精片需先捣碎,用水调成糊状,然后加水搅拌,静置澄清30分钟后即可使用;如使用含氯消毒泡腾片消毒,方法与使用漂白粉精片相同,100斤水加一片(约0.65克/片)。

  第二十条 缸水消毒技术

  本技术适用于家庭储水缸采用。投药时将所需的漂白粉或碾碎的漂白粉精片放在碗内,加少量冷水搅匀,取漂白粉上清液或漂白粉精片原液倒入水中,用吊桶将井水上下搅动数次,半小时后即可取用。

  每户缸水消毒的药剂用量按每100升水计,投加漂白粉精1~2片或0.4~0.8克,或漂白粉1~2克,污染较重的水取高值。投加方法与井水消毒相同,加入消毒剂后用水瓢或干净的专用棒进行搅动,使之与水充分混合,并保证消毒时间不少于半小时。

  第二十一条 安全饮用水煮沸消毒技术

  将水煮沸是有效的灭菌方法,在有燃料的地方可采用。使用前要使水持续沸腾3分钟,可以达到消毒目的。

  第六章 集中式饮用水安全应急净化技术

  第二十二条 自来水厂清理与供水管网修复

  (1)水处理设施的清洗

  水处理设施内壁使用3%~5%的漂白粉液清洗。然后加满池水,并按加有效氯量10~15毫克/升投入,保持12小时,此时池水中游离性余氯含量不低于1毫克/升。将池水抽干,再用清水冲洗一次即可恢复饮用水生产。

  (2)管道的修复和清洗

  修复自来水供水管道,当破坏严重时要重新铺设。供水前应对管道进行彻底的消毒和清洗。向管道中投加消毒剂,保证水中游离性余氯含量不低于1毫克/升,浸泡24小时以后排出。清水冲洗后可使用。对于覆盖范围较大的配水系统,可以采用逐段消毒、冲洗的方式。

  第二十三条 粉末活性炭应急吸附技术

  用于去除水源水中可能出现的80余种有机污染物的应急处理。粉末炭的投加量一般采用10~50毫克/升,其剂量需要根据污染物的性质和污染物超标浓度
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而进行调整。技术要点包括优化粉末活性炭的投加方式、投加剂量并对传统净水工艺进行相应调整。

  粉末活性炭的投加剂量一般不超过80毫克/升,可处理芳香族化合物(如苯、苯酚等)、农药、氯代烃、石油类、人工合成有机物(如酞酸酯)等。

  第二十四条 应对金属污染物的化学沉淀应急处理技术

  用于去除水源水中可能出现的30余种金属和非金属污染物的应急处理。碱性化学沉淀法与混凝沉淀过滤工艺结合运用,通过预先投加碱性药剂(如氢氧化钠、石灰等)提高pH值至一定水平,使得金属污染物生成氢氧化物、碳酸盐等沉淀形式;再投加铁盐或铝盐混凝剂,形成矾花进行沉淀,以使化学沉淀法产生的沉淀物有效分离去除。

  主要技术要点是根据污染物的种类调节适宜的pH值,选择合适的混凝剂,可用于镉、铅、锌等30余种重金属的去除。此外,对钼、锑、铊、硼等污染物的处理,要特别加强监控,防止污染水源。

  第二十五条 应对还原性污染物的化学氧化处理技术

  用于去除水源水中可能出现的10余种还原性污染物的应急处理。在取水口或水厂配水井内投加一定剂量的氯(液氯或次氯酸钠)、高锰酸钾、过氧化氢等强氧化剂,可以将氰化物、硫化物、硫醇硫醚等恶臭物质和部分有机物氧化去除。

  主要技术要点是根据污染物的种类选择适宜的氧化剂和剂量,并防止产生二次污染。

  第二十六条 应对病原微生物的强化消毒技术

  可以有效去除水源水中可能出现的霍乱、痢疾、伤寒等病原菌、甲肝等肠道病毒和小型水生生物。

  技术要点包括加大消毒剂投加量和延长消毒接触时间以实现更高的消毒氯值,以强化混凝沉淀来去除较高的颗粒物和耐消毒剂的小型水生生物来消除对消毒的干扰,组合使用氯和氯胺、氯和紫外、氯和二氧化氯等消毒剂,通过消毒剂的协同作用提高消毒效果。

  第七章 饮用水应急安全保障措施

  第二十七条 加强饮用水水质安全检测

  为了保障饮用水安全,把好用水安全关,卫生部门应做好灾区集中式和分散式饮用水水质安全检测,采取巡检、加密检测频度等措施,做好饮用水水质的检测。
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第二十八条 加强饮用水安全保障技术指导

  对灾区饮用水安全保障应急工作应加强领导,组织相关技术人员对饮用水的使用进行技术指导,解决技术疑难问题,指导技术措施的正确实施。

  第二十九条 饮用水安全保障的宣教

  为了确保灾区饮用水安全,需要对灾区居民进行饮用水安全教育,提高居民的饮用水安全意识,注意做到:自觉保护饮用水源;不饮用来源不明的水;自家取水切记要消毒;水桶、水缸勤刷洗;不用浑浊、有颜色水洗漱;饮用水要煮开喝等。
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