二、流行病学:
(一) 流行概况:
E.coli O157:H7引起的出血性结肠炎是1982年在美国俄勒岗州和密执安州,因食用汉堡包引起的食物中毒的病人粪便中被分离并命名的。据美国疾病控制中心(CDC)报告,每年全国约发现2万多例病人。死亡人数200-500人,以后陆续在全球五大州20多个国家被发现或引起暴发和流行。自82年发现至今,发生规模最大的一次爆发是97年5 月下旬,日本冈山、广岛等县几十所中学和幼儿园相继发生6起集体食物中毒事件,人数多达1600人,导致3名儿童死亡,住院儿童达80人。同时日本仙台和鹿儿岛形成中毒人数过万人,死亡11人,波及44个都府县的爆发性食物中毒,引起全世界的关注。此外美国、加拿大、瑞典、澳大利亚、苏格兰、威尔士等国家和地区也相继报道了EHEC的散发性感染和暴发流行。
我国1988年首次分离到E.coli O157:H7。从已有的流行病学调查资料看,我国也存在散发病例,还没有爆发流行的报道。近几年也通过监测,先后从牛、猪、羊、粪便,肉类等食品中查到E.coli O157:H7。
(二)、流行特点:
1.季节性:多发生于夏秋两季6-9月为发病高峰。11月至次年2 月极少发病。
2.地区分布:多发生于发达国家,主要以散发性为主。
3.易感人群:儿童5-9岁、老人50-59岁明显高于其它年龄组,最小3个月,最大85岁。
4.宿主:农场动物牛、羊、猪、鸡、马、鹿、鸽子、海鸥等均可能为大肠杆菌
O157的携带者。
5.食源性E.coli O157:H7感染:牛肉、生奶、鸡肉及其制品,蔬菜、水果及制品等均可引起污染,其中牛肉是最主要的传播载体。