主题：【分享】甲型H1N1流感–最新简报(378楼全球甲型H1N1流感疫情最新数字（7月15日22时）

专家谈甲型H1N1流感：防治需人猪同时作战
国际先驱导报记者崔静发自北京 经历了爆发初期的紧张洗礼，人们对席卷了半个地球的甲型H1N1流感似乎松了一口气。
但日前，世界卫生组织的警告再次响起：大流感第二波可能再次来袭，而且要比第一波凶猛很多。第二波大流感会不会发生、此次流感病毒到底威力如何、中国政府目前采取的防治措施是否符合国际公共卫生精神，针对这些问题，《国际先驱导报》采访了中国疾控中心流行病首席专家曾光教授。

　　“中国不能掉以轻心”

　　《国际先驱导报》：如何看待世界卫生组织关于流感第二波的警告？

　　曾光：世卫组织警告说会发生第二波疫情，依据是历史上发生过第二波。1918年爆发的大流感，第一波是3月份，第二波是10月份以后，比第一波疫情厉害得多。但此病毒不是彼病毒，现在的病毒不是过去的病毒，只能说有这种可能，不能说一定发生。我们现在最担心的是病毒在南美洲与季节性流感病毒发生基因重组。

　　《国际先驱导报》：为什么担心南半球？

　　曾光：南半球现在进入最适合病毒流行的时间了，现在的5月就相当于南半球的11月，要进入冬天了。一进入冬天，病毒杀伤力就展现了。而且现在南半球正值季节性流感暴发，如果甲型H1N1与流感病毒结合就比较麻烦。但很多疾病发展不是能预测的，而是要根据观察，实际怎么发生，实际会不会变异还要拭目以待。

　　《国际先驱导报》：北半球的情况要乐观很多吗？

　　曾光：从历史上看，夏季气候对流感病毒是不利的。因为流感的适应温度是10到20多度，现在北半球气温在升高。但是现在这个病毒是否能够适应夏季的气候还不知道。虽然现在的形势已经相对缓和了，但我们担心它出现突然增强的现象，所以不能掉以轻心。公共卫生的事情，都是从最坏处着想，向最好处努力。特别是在中国，人口密度高，不同地区在公共卫生条件上差异巨大，人口流动也多。在这种情况下，如果病毒传入中国，如果这一疾病对不同种族的传播力是一样的话，中国承受的灾难要比任何国家多得多。

　　“防治需要人猪同时作战”

　　《国际先驱导报》：关于此次流感病毒的威力，人们的认识好像也有变化，为什么会发生这种情况？

　　曾光：病毒是在美国发现的，墨西哥的监测能力不足。美国发现的毒株与过去的H1N1病毒变异很大，发现有猪的、禽的、人的，给人以强烈的信号，可能给人带来很大的麻烦。现在看起来，不像我们原来想像得那么凶猛。墨西哥早期病死率高也是有原因的：一是因为监测系统发现得太晚了，早期延误了时机，这与他们的监测能力有关；二是病人的就诊意识，错过了使用抗病毒药物的有效时间；三是当地就诊医院的级别和实际能力有差距。治疗需要经验。现在采取了预防、治疗措施，墨西哥的病死率也迅速下降。因此，它可能不像我们想像得那么凶猛。

　　《国际先驱导报》：禽流感与甲型H1N1流感相比哪个更有威胁？

　　曾光：甲型H1N1流感与禽流感差别很大。甲型H1N1流感对猪的危害不像禽流感对禽的危害那么大。禽流感是禽类的灾难，禽流感暴发流行是在养殖场里，对禽类的杀伤力极大，禽类成片成片死亡。可是猪流感对猪来讲，病死率很低，最严重也不超过4%，多数情况下，是猪不爱吃食等轻微症状。

　　《国际先驱导报》：美国检测出甲型H1N1流感病毒结合了以往禽流感、猪流感还有人流感的变异，这是不是意味着防治难度加大了？

　　曾光：猪的流感病毒基因离人很近，离禽也近，它是中间状态，所以猪一得流感，就很容易变异，能够把病毒传出去。因此，现在看来，甲型H1N1流感的威胁可能更现实。如果是人之间的流感流行，我们的防治重点还是在人身上，如果猪进来了，那么人与猪之间的关系就大大增加了复杂性，也使这场斗争变得复杂化。因为猪也是个传染源了，对这个病的防治难度就增加了，与它斗争的时间要大大延长。我们在考虑人的疫苗时，也要考虑猪的疫苗，要两边同时作战了。

　　“建议形成出入关两道屏障”

　　《国际先驱导报》：与以往的疫情蔓延相比，这次甲型H1N1流感是快了还是慢了？

　　曾光：尽管蔓延范围超过了SARS，但这次疫情实际上蔓延没有太快。1918年流感三周就横扫美国，美国大概四分之一的人口感染。现在慢得多，一个重要原因就是全球各国都采取了围堵措施。这次围堵是受SARS成功围堵的影响。最后控制SARS靠什么？就是围堵，而且围堵的主战场就在中国。当时中国的传播链都乱了，没有明确的传染源，这时最容易造成疫情大爆发，在这种情况下，强力围堵，才实现了迅速控制疫情。世界卫生组织此次在火苗一开始，就拿毯子上去扑灭，实际上就是受了SARS的影响。换句话说，人类一次成功的实践，胜过一百本书。

《国际先驱导报》：说到围堵，现在个别外国政府对中国采取的措施有异议，您怎么看？

　　曾光：仅凭我国边境卫生检疫，很难阻止甲型H1N1流感传入中国。为了国家安全，最有效率的办法是建议世界卫生组织作出规定，请目前疫情流行的国家在对甲型H1N1流感患者隔离治疗的同时，做好密切接触者的医学观察和管理工作。在观察期内不让其外出，特别不宜出国。其结果是将我国的防疫关口提前到有疫情国家的边境，形成出关和入关的两道防控屏障，围堵效果将远远大于一加一。现在限制墨西哥航班，这是中国自然的保护，因为中国是依法的，根据中国《传染病防治法》和《国境卫生检疫法》，它的人是密切接触者，就要对他进行隔离。世卫组织宣布进入5级后，各国有权采取自己的措施。

　　“我国抗流感药被证明有效”

　　《国际先驱导报》：针对甲型H1N1流感的治疗药物，目前专家的建议是什么？

　　曾光：很多媒体提到达菲类药物。达菲类药物可能有较好的疗效，但也不是特效药，其临床使用效果是否与药敏实验一致也有待检验。

　　从实践看，我国抗流感药在过去抗击季节性流感和人禽流感中都被证明有效，而且价格不足达菲的1/10。它们主要有两类，一类是目前市场上数量占99%的抗流感病毒药物，即国产的烷胺类药物，例如金刚烷胺和金刚乙胺。另一类是广泛使用的中草药，资源丰富，对流感病毒引起的呼吸道感染也有一定效果。尽管美国疾控中心药敏实验称金刚烷胺和金刚乙胺两种药物过去在抗季节性流感时有一定耐药性，但也不代表对其疗效的评价。实际上几乎所有种类的抗生素都被证实有一定的耐药性，但医生没有放弃任何一种，而是更专业地使用，例如烷胺类药物抗病毒的机理与达菲不同，协同使用会使疗效倍增。（国际先驱导报）

被隔离人员陆续解禁 中国内地出现病例风险加大
中新社北京五月七日电 据中国卫生部通报，乘坐四月三十日AM0九八航班被隔离观察的全部人员情况良好，未发现发热等症状。今日，北京、上海、广东等地的被隔离观察人员开始陆续解除隔离。卫生部副部长张茅六日表示，中国内地出现甲型H1N1流感输入病例的风险在不断加大。
北京首批九名甲型H1N1流感密切接触者在医学观察期间身体状况良好，目前未出现异常情况，于七日早晨六时观察期满时解除集中医学观察。另外七人于十时左右解除医院观察。

　　在上海接受集中医学观察的七十一名密切接触者，七日正式结束“隔离期”，他们的家属也同时解除居家观察。他们分成上午三十二人、下午三十九人两批，陆续走出住了五天的酒店。另有七人将被转送到其他医学观察点，继续进行观察。

　　七日上午，在侨乡广东江门市接受甲型H1N1流感隔离观察的十三名祖籍台山的墨西哥籍华人，经过为期七天的医学观察后，全部健康状况平稳，没有出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状，已解除对他们的医学观察。

　　山西省三名墨西哥返晋人员及其密切接触者经过七天隔离医学观察，无发热、咳嗽、咽痛、流涕等流感样症状，健康状况良好，于七日六时解除医学观察。

　　三名乘坐AM0九八航班经上海入境的乘客返回湖南后，接受了为期七天的有效隔离和医学观察。目前，三名密切接触者健康状况良好，于七日六时解除医学观察。

　　此前，一名乘坐AM0九八航班的男子在成都被隔离观察，情况良好，经检查未发现发热等症状，已于六日解除居家隔离观察。

　　吉林省委宣传部六日晚通报，二十五名来自加拿大的留学生，经过数天比照医学观察，未发现发热、咽痛等甲型H1N1流感症状。经过吉林省、长春市医学专家集体会诊，按照中国有关规定，从即日起解除医学观察。

　　此外，五日十八时三十分，湖北省卫生厅应急办接到报告，湖北省乘AM0九八次航班回国人员王五喜的接触人员某大学教师出现流感样症状。经专家组会诊，结合检测结果，六日上午八时排除甲型H1N1流感，诊断为普通感冒。目前继续对患者进行治疗及观察。

　　六日下午四时三十二分，九十八名滞留在墨西哥的中国旅客乘坐南航CZ九九九航班顺利抵达上海浦东国际机场。下午五时十五分，检测人员报告，所有人体温检测都正常。根据预案，如果有发烧患者，将由救护车送至定点医疗机构。南航二十名机组人员都不下飞机，直接飞赴广州。目前机组人员健康状况良好，机组和飞机将按规定进行一周的隔离医学观察。

　　中国卫生部副部长张茅六日表示，根据国内专家分析判断，全球疫情仍在继续蔓延，但是病例增幅有所减缓。中国内地出现甲型H1N1流感输入病例的风险在不断加大，需要给予高度重视。

　　他强调，疫情可能在今年秋冬季出现第二波暴发，病毒毒力亦不排除有增强的变异可能，应做好充分准备。各地卫生部门要认真研究并制定完成国务院提出的近期十项重点工作的具体措施，强化疫情监测报告，做好医疗救治、流行病学调查和实验室检测工作。要加强不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，尤其要加强对有疫情发生地旅行史人员的监测和相关病例排查工作。要严格执行疫情零报告制度。要修订和完善应急预案和工作方案，还要进一步检查落实医疗救治和疫情防控准备工作。同时，还要提倡健康生活方式和全民健身，增强全民体质。

　　交通运输部海事局日前下发通知，要求全国七百多家海员证申办单位加强甲型H1N1流感防控工作，保障中国国际海员的身体健康以及船舶正常航行。目前，中国持有海员证的国际海员约四十余万人。海事局要求海员证申办单位与出入疫病流行国家和地区的海员以及通过其他交通工具出入国境的海员保持联系，及时了解海员情况，提醒海员注意自我保护，督促船东提供必要的防护支持。

* 数据统计截至时间：北京时间5月7日10：00

国家和地区 (疑似)病例 详  情 死亡人数 确诊
美 洲

墨西哥
1303人 墨西哥全国确认因患甲型H1N1流感死亡的人数已增至42人，确诊患者人数已达到1070人。
42人 1070人
美  国
未知 美国又有3个州首度查出甲型H1N1流感病例，全美患病人数比前一天再添200余人，总数增至642人。
2人 642人
加拿大
未知 根据加拿大公共卫生局统计数据，加拿大确诊患者升至201人。
尚无 201人
萨尔瓦多
2人 目前情况不明。
尚无 2人
哥伦比亚
131人 哥伦比亚社会保障和卫生部长迭戈·帕拉西奥·贝坦科尔3日宣布证实该国首例甲型H1N1流感病例，患者是一名42岁男子。
尚无 1人
哥斯达黎加
4人 哥斯达黎加当地时间4日将该国H1N1甲型流感确诊病例统计数调升为8例，其中2人需要住院治疗。
尚无 1人
秘 鲁
1人 秘鲁卫生部长29日确认该国首例猪流感病例，患者为一名阿根廷裔女性。
尚无 1人
智 利
24人 其中有两人是4月17日从墨西哥返回智利境内的。
尚无 尚无
巴 西
7人 米纳斯吉拉斯州3例，圣保罗州2例，里约热内卢州和圣埃斯皮里图州各1例。有17人已排除甲型流感，还有41人在住院观察。
尚无 尚无
洪都拉斯
19人 目前情况不明。
尚无 尚无
阿根廷
9人 所有疑似病例都是近几日内从疫区返回的，另有34名相关病例已被排除。
尚无 尚无
欧 洲

西班牙
56人 西班牙甲型H1N1流感确诊病例为5473例3。
尚无 73人
英  国
8人 英国卫生部称英国感染此流感病毒的患者总数升至32人。
尚无
32人
德  国
10人 截至北京时间5月7日4时，德国共确诊9例，10例疑似病例待排查。
尚无 9人
法  国
7人 法国感染新流感总人数上升至7人，但这一数字尚未经世界卫生组织确认。

尚无 7人
意大利
0人 截至北京时间5月7日4时，意大利确认5例。
尚无 5人
以色列
4人 以色列到目前为止发现4起境外移入病例，尚未有本土型患者。
尚无 4人
瑞  士
23人 瑞士卫生部门4日宣布，瑞士有1例甲型H1N1流感确诊病例，20例疑似病例。
尚无 1人
爱尔兰
未知 爱尔兰首席卫生官2日证实，爱尔兰发现首例确诊甲型H1N1流感病例。
尚无 1人
葡萄牙
未知 葡萄牙已发现首例确诊甲型H1N1流感病例，患者为一名30岁的女性。
尚无 1人
丹  麦
未知 患者是4月29日乘坐美国航班飞抵哥本哈根后被检查出感染的。目前已接近痊愈，但仍需在医院隔离几天。
尚无 1人
波  兰
3人 三人都是最近从墨西哥飞抵波兰的，其中一人是墨西哥人。他们因出现感冒症状而被送往医院。
尚无 1人
瑞  典
1人 目前不明。
尚无 1人
奥地利
未知 这位妇女从墨西哥城经过美国迈阿密和德国杜塞尔多夫回到维也纳，不排除沿途传染给他人的可能。
尚无 1人
荷  兰
未知 4月30日确诊该国第一例猪流感病例。
尚无 1人
瑞  典
未知 目前情况不明。
尚无 1人
波  兰
未知 一名日前从美国返回的女性被证实感染了甲型H1N1流感。这是波兰首例甲型H1N1流感确诊病例。
尚无 1人
克罗地亚
1人 目前情况不明。
尚无 尚无
罗马尼亚
1人 目前情况不明。
尚无 尚无
俄罗斯
2人 两名从美国纽约回国的俄罗斯女性，因发烧症状疑似甲型H1N1流感被送往莫斯科传染病医院隔离观察。
尚无 尚无
芬  兰
2人 目前情况不明。
尚无 尚无
捷  克
1人 这两名病人正分别在布拉格的两家医院接受检查和治疗，其中一名患者不久前从墨西哥回国。
尚无 尚无
亚 洲

韩  国
30人 患者是一名51岁修女，刚从墨西哥返回，从4月28日起就被隔离观察。
尚无 1人
中国香港
无 5月1日确诊的墨西哥病人目前正在医院隔离，情况稳定。
尚无 1人
日  本
1人 目前情况不明。
尚无 尚无
印  度
3人 其中2人来自美国芝加哥，1人来自英国。目前，这3人已被送往医院进行隔离检查和治疗。
尚无 尚无
大洋洲

新西兰
98人 新西兰卫生部4日宣布，截止当晚7时，已确诊新西兰有6人感染甲型H1N1流感病毒，比前一天增加了2例。
尚无 6人
澳大利亚
128人 澳大利亚政府30日称，他们正在对128名疑似感染猪流感的人员进行检查，但目前尚未有确诊病例。
尚无 尚无
非洲

贝  宁
1人 多哥共和国网站1日援引贝宁卫生部长塔帕拉的话报道，贝宁已发现首例甲型H1N1流感疑似病例。
尚无 尚无

浙江5名甲型H1N1流感密切接触者解除隔离
中新网杭州5月7日电 (记者 江耘 实习生朱丽珍)今天上午，记者从浙江省应急办公室获悉，浙江省被隔离在医院的5名甲型H1N1流感病人的密切接触者，已经全部解除隔离。

　　此前，卫生部发出通知，要求对目前在中国内地进行医学观察的AM098航班上所有甲型H1N1流感病人的密切接触者，如果未出现发热或急性呼吸道症状，当地应于7日解除对其医学观察。
此前，北京、上海、浙江等18个省份对4月30日乘坐AM098航班从墨西哥抵沪的所有乘客进行追踪，对其进行自4月30日6时至5月7日6时为期7天的医学观察。

　　今天上午六时，浙江省对被隔离的五名密切接触者正式解除了隔离。同时，与这些密切接触者有过接触、目前被隔离在家的家人，也将同时被解除隔离。

香港新流感7天检疫期将届满 首批隔离者今解禁
中新网5月7日电 香港《大公报》今日在“要闻”栏目刊发报道称，香港6日并无甲型流感确诊个案，也无疑似个案，香港疫情暂时缓和下来。7天检疫期即将届满，300多名在香港被隔离人士分别将于7日和8日重获自由。

　　首批获“释放”的隔离者涉及35人，包括2名的士司机和33名游客。据悉，大部分旅客游港兴致不减，将会善用特区政府提供的两晚住宿优惠、两大主题公园门票，一扫7天隔离的苦闷。
　香港现时有386人接受隔离，在维景酒店有206名旅客和77名酒店职员，10名旅客在玛嘉烈医院，90名酒店职员、旅客则在麦理浩度假村，以及3名旅客在鲤鱼门度假营，他们将分别在7日和8日获得“释放”。

　　香港食物及卫生局局长周一岳在记者会上说，首批获“释放”的检疫者为35人，包括2名的士司机和33名游客，分别在下午2时或晚上8时，在麦理浩度假村、鲤鱼门度假营和玛嘉烈医院离开，预计整个过程可在1、2个小时内完成。

　　香港民政事务总署副署长黄静文说，7、8日两天完成检疫期人士，卫生署先为他们进行身体检查，确保没有受甲型流感感染，并发出健康证明，以及安排交通，送他们前往机场、陆路口岸和酒店等。

　　黄静文说，旅游事务署将协助旅客安排行程，并为留港旅客提供两晚免费住宿；而维景酒店本周五解封，待所有人士离开后，随即关闭，由酒店集团自行安排消毒清洁，以及保管无人认领的行李。

　　日前维景酒店有45名住客“失踪”，6日递减至6名。卫生防护中心总监曾浩辉说，详细核对酒店名单和入境处名单，发现有重复，扣除后仍有6名“失踪人士”。已将6名人士的资料交由香港入境处跟进，相信他们未离港，“如果他们出境一定会被发现”，他呼吁他们尽快与有关单位联络，但现阶段不会公开他们的名字。

　　曾浩辉表示，若有关人士在酒店解封当晚出现，须入院检查，但无需再隔离7天，除非有病征才另作别论。周一岳说，不排除控告他们，现咨询律政司意见。

　　对于香港再无新确诊个案，是否需改变防疫措施。周一岳说，外国仍有新确诊个案，显示甲型流感有扩散趋势，香港防疫工作不能掉以轻心。他表示，有关单位至今采取的甲型流感应变措施方向正确。他重申，当初对病毒数据掌握不多，存有太多不明朗因素，为保障市民健康安全，宁严勿宽。他认为，目前评论抗疫措施似乎言之尚早，有关单位会因应外国、香港情况，调整抗疫策略，预计一星期后将会公布。

　　此外，入境处6日派职员分别前往酒店、度假村和医院为旅客安排延期留港，目前已为90人办妥手续，7日继续办理。入境处延期组5名人员6日早到维景酒店、麦理浩度假村、玛嘉烈医院、伊利沙伯医院，为被隔离的旅客办理延期留港手续，确保7天隔离期后，没有逾期居留问题。

　　入境处表示，一般延长期为14天，若个别旅客要求更长时间，将会视乎情况而定。针对本周五酒店解封，运输署在当天下午4时30分至晚上11时，在酒店附近的轩尼诗道和骆克道一带实施封路。

世卫探究老年人未受甲型H1N1流感病毒感染原因
世界卫生组织5月5日在日内瓦举行的记者会上表示，除了一些特例之外，目前受到甲型H1N1流感病毒感染的人基本上没有超过60岁。卫生组织表示，他们正在就这一现象进行进一步调查和研究。

　　据联合国网站报道，世界卫生组织表示，目前受到甲型H1N1流感病毒感染的人的平均年龄为20岁。

　　男性与女性的感染机率相当。至于为什么老年人没有成为这一波流感的受害者，世界卫生组织助理总干事福田敬二猜测可能有两点原因存在。

　　福田敬二说：“年轻人受到感染可能同旅行有关，我们知道这一疾病是通过旅行传播的，而年轻人旅行机率要大很多。此外，老年人身上可能具有抗体，这为他们提供了对这种病毒的免疫。”

　　福田敬二表示，目前在非洲还未发现甲型H1N1流感病毒感染病例。

　　他表示，截至5月5日日内瓦时间下午2点，全球甲型H1N1流感确诊病例为1419起，其中30例死亡，死亡除一例发生在美国之外，全部在墨西哥。

世界动物卫生组织：新流感传播力较强 但不可怕
　新华网巴黎5月6日电 世界动物卫生组织总干事贝尔纳·瓦莱特6日说,甲型Ｈ1Ｎ1流感的传播力较强,但这种疾病的死亡率并不算高。

　　瓦莱特在接受新华社记者专访时说,随着疫情的发展,人们开始注意到,其实死于甲型Ｈ1Ｎ1流感的人数并不比普通流感多,全世界每年死于普通流感的患者都有数十万,但是由于甲型Ｈ1Ｎ1流感的传播力较强,因此才引起了一些人的恐慌。他认为,目前这一流感疫情已开始呈现缓和迹象。

　瓦莱特指出,流感病毒通常会在寒冷天气下“乘虚而入”,因此天气越热,就越有助于阻止甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒传播。在北半球,随着夏季到来,气温随之升高,流感病毒的传播有望放缓。但是对于即将进入冬季的南美洲等地,人们需要随时关注该流感疫情的发展,保持警惕。

　　他对记者说,甲型Ｈ1Ｎ1流感还有一点与普通流感不同,那就是各年龄段的人都容易受到甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒攻击,而患上普通流感的主要是老年人和孩子。他推测说,这可能是由于甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒包含猪流感、禽流感和人流感病毒的基因片段,是一种新型流感病毒,具备了某些新特性。

　　关于加拿大养猪场的猪群感染甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒一事,瓦莱特说,世界动物卫生组织、联合国粮农组织和加拿大卫生部门6日举行了电视会议,各方均认为,这些猪的流感症状并不严重,该疫点周围区域内没有类似的养殖场,所以不会引发大面积感染。此外,世界动物卫生组织和联合国粮农组织还在墨西哥展开调查,不过迄今尚未发现其他猪感染甲型Ｈ1Ｎ1流感。瓦莱特说,现在最重要的是对猪实施密切观察,避免携带甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒的人与动物接触。他重申,吃猪肉是安全的,因为病毒不会通过消化系统传播。

　　瓦莱特指出,当前新型疾病不时出现,比如导致此次疫情的甲型Ｈ1Ｎ1流感。他认为,新型疾病的增多有多方面原因。首先是全球化的影响,世界各国、各地区的交流越来越频繁,病原体也随着人们出行、商品运输开始“环球旅行”。其次是气候变暖的影响,比如在过去的环境下,蚊子等传播病原体的很多昆虫会在冬天死去,但现在温暖的气候足以使它们在冬天活下来。此外,人们对环境的破坏也助长了新病毒的肆虐。他举例说,在大片树林被砍伐后,一些野生动物失去了栖身之所,它们在走出丛林的同时,把病原体也带了出来。

甲型流感病毒具有极强变异性 专家:不可掉以轻心
警惕甲型H1N1流感病毒变异

　　——访美国国家医学研究院资深研究员李君博士

　　在过去的10多天中，人们再次感受到了小小流感病毒的巨大冲击力。甲型H1N1流感病毒自3月登场后扩散到了全球多个国家和地区，并在墨西哥造成822人(确诊)感染，其中29名患者死亡。虽然墨西哥目前染病人数趋于稳定，同时美国和其他国家确诊患者也没有急剧上升，但没有人能就此表示病毒的危险期已过。因为目前人们对该病毒的认识还十分有限，同时担心它发生变异，甚至进入秋季后病毒又会卷土重来。

　　流感病毒的分类 

　　资料表明，流感病毒与人相伴的历史已经很久了。大约在2400年前，希腊名医希波克拉底曾记录了人类流感的病症。李君介绍说，流感病毒是流行性感冒病毒的简称，流感病毒是造成人类及动物患流行性感冒的核糖核酸(RNA)病毒。在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科。按照流感病毒感染的对象，流感病毒可分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群。然而，有些流感病毒可以通过变异越过种群的障碍，跨越传播。

　　“在人类流感病毒中，根据病毒蛋白的抗原性，它可以分为3类：即甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。”李君说，“至今为止，相对而言，甲型流感病毒是最具毒性的病原体，能引起严重的疾病，能够引起世界性大流行，给人类带来重大损失。”研究表明，野生水鸟是多种甲型流感病毒的天然宿主。偶尔，寄生在野生水鸟身体内的病毒会传播到其它动物或人体，引起家禽发病或人类流感大流行。

　　甲型流感病毒表面有突起的两种蛋白质，它们分别是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。甲型病毒共有16种不同的血凝素H1—H16以及9种不同的神经氨酸酶N1—N9，根据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性特点，人们将甲型流感病毒进一步分为许多亚型。

　　1980年，世界卫生组织(WHO)公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代。如H1N1，H2N2依此类推命名。目前，只发现过H1、H2和H3与N1、N2搭配的几种病毒可感染人类并在人与人之间进行传播。应说明的是，致命性禽流感H5N1能感染人，但暂时还没有证据显示能在人与人之间传播，不属于人类流感病毒。然而，世界各地正密切关注其通过变异成为人类流感病毒，引起流感大流行的可能性。

　　甲型流感病毒具有极强的变异性

　　甲型流感病毒之所以令人担忧，很重要的原因是这类病毒所具有的极强变异性。李君表示，甲型流感病毒是变异最为频繁的流感病毒类型，其病毒的亚型每隔2年至3年会发生抗原的小变异，表现形式主要是抗原氨基酸序列发生点突变，也称抗原漂移或抗原量变。

　　甲型流感病毒每隔10多年就会发生一个抗原性大变异，产出一个新的毒株，这种变化被称为抗原转变或抗原质变。当一个新的亚型出现之初，由于人群缺乏免疫力(无交叉免疫)，很容易引起一次世界性的大流行，此后抗原特性相对稳定，以后每隔2年至3年出现一个流行波，流感病毒发生部分的变化。以后随人群免疫力的逐渐增加，流行传播速度逐渐减慢，发病症状逐渐减轻。若病毒演变愈演愈烈，最后导致质变，即旧型消失而代之以新的亚型。

　　本次导致多国出现疫情的甲型H1N1流感病毒在人类传播了1个多月后，其真面目才为人所知。根据美国疾病控制和预防中心的分析结果，引起墨西哥多人死亡的流感病毒不是普通流感病毒，而是变异的甲型流感病毒。该病毒的基因包括人类流感病毒、猪流感病毒和禽流感病毒的基因片段。

　　由于H1N1流感病毒多见为猪流感病毒，因此疫初，人们先称疫情为人类猪流感或猪流感，后因没有证据证明猪身上有这种新病毒，同时也没有传播给人的证据，因而改称甲型H1N1流感。

　　李君表示，甲型H1N1流感病毒为重组病毒，按照世界卫生组织的介绍，它是过去从未在猪体和人体上发现过的甲型H1N1流感病毒亚型。新病毒的包膜上血凝素HA和神经氨酸酶NA、基质蛋白M2来自猪流感病毒，而核心有来自人流感病毒和禽流感病毒的基因片段，因此可以引起人际传播。

　　有专家认为新流感病毒可能源于猪，这是由于猪是十分理想的病毒混合载体。根据他们的推测，带有猪流感病毒的猪同时感染了禽流感病毒和人流感病毒，这些病毒通过重组变异为新的病毒毒株。目前还没有证据显示此次新病毒来自于猪然后传染给人，不过病毒可以在人与人之间传染，并通过人传染给猪。

　　甲型流感的症状和防范

　　由于甲型H1N1流感病毒为新型病毒，人体本身对其没有天然的免疫力，同时也没有疫苗防病，因此能够通过人与人途径传播的新病毒很快在墨西哥蔓延，同时导致人死亡。

　　李君介绍说，流感病毒感染能导致宿主(如人体)细胞变性、坏死乃至脱落，造成黏膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕、喉咙疼痛、干咳以及其他呼吸道感染症状。当病毒蔓延至下呼吸道时，则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。病毒感染还会诱导干扰素的表达和细胞免疫调理，造成一些自身免疫反应，包括高热、头痛、腓肠肌及全身肌肉疼痛等。

　　李君认为可通过以下手段进行诊断：是否到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性；从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高等。

　　目前，科学家认为甲型H1N1流感病毒同普通流感病毒相类似的是它们均能导致人体发生急性上呼吸道感染，并借助空气中的飞沫(咳嗽或打喷嚏)、人与人之间的接触或与被污染物品的接触迅速传播。

　　对此，李君认为预防流感传播的原则有两点。一是切断流感病毒在人群中的传播，及时发现和隔离流感患者、对公共场所进行化学消毒处理、勤洗手等手段可以有效抑制流感病毒的传播；二是加强病毒的变异检测，尽量作出准确的变异预报，以便进行有针对性的疫苗研制和接种。

　　仍不可掉以轻心

　　虽然目前人类自身对甲型H1N1流感病毒还没有防疫能力，同时被确诊受感染的人数还在增加，世界卫生组织将疫情警报提升到了5级，但是研究人员通过不断获得和分析数据，发现了不少令人欣慰的迹象。

　　首先，广谱抗病毒药物奥司他韦(达菲)和扎那米韦(乐感清)能够有效地治疗病患。其次，病毒的杀伤力没有原先预料的那样强大，至今，全球确诊患甲型H1N1流感人数为1490名，其中29名死亡(截至北京时间5月6日零时)。

　　此外，从病毒遗传特性和抗药性两方面看，病毒均表现得相对稳定，对上述两个药物尚未出现抗药性。

　　当然，这并不是说人们可以掉以轻心，随着北半球地区的气温开始升高，病毒也许会在北半球减弱甚至消失。然而，南半球现在开始进入秋冬季，必须密切关注病毒在南半球国家的活动情况，特别是它是否会在今年北半球秋冬季再次暴发。

张茅：内地出现甲型H1N1流感输入病例风险不断加大
　新华网北京5月6日电 中国卫生部副部长张茅6日表示，根据国内专家分析判断，全球疫情仍在继续蔓延，但是病例增幅有所减缓。中国内地出现甲型H1N1流感输入病例的风险在不断加大，需要给予高度重视。

　　在6日召开的卫生、食品药品监管和中医药管理部门加强甲型H1N1流感防控工作视频会议上，张茅指出，全球甲型H1N1流感病例增幅的减缓，估计与世界多数国家采取积极的防控措施，实施“围堵”策略有关。虽然尚未发布国际旅行警告，但各国均加强了口岸检疫和防控措施。中国香港地区已确诊首例甲型H1N1流感病例，与病人有流行病学密切接触史的中国公民和入境外国人分散在内地19个省(区、市)，以及港澳地区。

　据了解，近一周来，各地区、各部门迅速建立了联防联控工作机制，严格对出入境人员、货物和交通工具的检验检疫，加强对人和猪禽流感疫情监测，积极做好医疗救治准备和应急物资的生产储备，集中力量研制出快速诊断试剂，积极处置应急突发事件。

　　“实践证明，中国采取的防控措施是及时的，也是有力、有序、有效的，”张茅说。经过各地区、各部门的积极努力，截至目前，中国内地尚未出现输入性甲型H1N1流感病例，香港确诊病例的密切接触者处于有效控制中。

　　他强调，疫情可能在今年秋冬季出现第二波暴发，病毒毒力亦不排除有增强的变异可能，应做好充分准备。各地卫生部门要认真研究并制定完成国务院提出的近期10项重点工作的具体措施，强化疫情监测报告，做好医疗救治、流行病学调查和实验室检测工作。要加强不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，尤其要加强对有疫情发生地旅行史人员的监测和相关病例排查工作。要严格执行疫情零报告制度。要修订和完善应急预案和工作方案，还要进一步检查落实医疗救治和疫情防控准备工作。同时，还要提倡健康生活方式和全民健身，增强全民体质。

　　张茅还要求各级食品药品监管部门要与有关部门密切配合，做好药品的储备、质量安全监管和疫苗的研制、生产等工作。各级中医药管理部门和中医院要充分、科学、合理地发挥中医药在甲型H1N1流感防治工作中的作用。

从病毒学揭秘甲型H1N1流感病毒
在多国暴发的甲型H1N1流感病毒此前曾被人们称之为猪流感，世界卫生组织5月1日宣布停止使用“猪流感”一说，以避免由此引发的混乱。这一政策转变是在埃及开始屠杀成千上万只猪，误认为这样可以防止“猪流感”后所做出的。
　　但到底甲型H1N1流感病毒与猪有什么关系？这种病毒是如何起源和变异的？人类能否通过疫苗的手段来防治这种对人类威胁巨大的新病毒呢？回答这些问题恐怕还需要了解一些病毒学的知识。

　　和猪撇清关系了吗？

　　美国农业部及世界动物卫生组织曾发布报告指出，对猪的检测过程中，未发现甲型H1N1流感病毒。看到这种说法，人们可能会得出一个结论，就是甲型H1N1流感病毒与猪没有关系。其实不然，在猪体内虽未检测出甲型H1N1流感病毒，但并不意味着两者之间没有关系。

　　从病毒分类学的角度来看，甲型H1N1流感病毒属于H1N1三源同配株，其基因来源于人、猪和禽三个不同的物种。H1N1三源同配株自1998年开始在北美猪群中广泛传播，在其出现之前，猪流感病毒中有一株病毒与目前流行的甲型H1N1流感病毒有着比较密切的关系。分析结果表明，甲型H1N1流感病毒的外部蛋白神经氨酸酶及其一个内部蛋白源自于欧亚大陆猪流感病毒，而该病毒的另外的5个基因则是典型的北美H1N1三源同配株病毒基因。

　　毒源到底在哪里？

　　恐怕大家都会认为，既然人类首例感染甲型H1N1流感病毒的病例出现在墨西哥，这种病毒一定是源于墨西哥。然而自然界总是神秘莫测的，对于甲型H1N1流感病毒的起源问题同样也是如此。

　　首先，这种病毒既可能先在猪体内出现，也可能会先出现在人体内，这两种可能性都是存在的。其次，甲型H1N1流感病毒与H1N1三源同配株关系密切，那么携带H1N1三源同配株的人或猪所途经的任何地方均可能会是甲型H1N1流感病毒的源发地。而由于目前全球化的进程，这使得人们恐怕已经无法彻底追查H1N1三源同配株的途经地了。

　　不过由于此前，H1N1三源同配株曾在北美广为传播，有科学家推测新型甲型H1N1流感病毒也有可能首先出现在美国的某个养猪场中，只不过由于当初的病症较轻，没有引起人们的注意，没有进行送检分析罢了。因此，新型甲型H1N1流感病毒的源发问题可能会永远会是个谜，人类能做的恐怕仅仅是猜测而已了。

　　疫苗手段可防治吗？

　　既然H1N1三源同配株对人及猪均不利，为什么我们无法消除它们呢？这主要是与病毒的变异迅速有关。在1998年前，猪流感病毒并未对美国的养猪业造成多大的经济损失。但随着三源同配株的出现，经济损失开始剧增。为了降低损失，养猪户们开始采用疫苗来保护他们的猪群。

　　不过当人类利用疫苗后，病毒也开始了迅速的进化变异过程。病毒通过改变其表面蛋白，来突破免疫防线。从这个角度来说，人类生产疫苗似乎在同病毒进行赛跑。出于安全考虑，世界各国在生产疫苗方面均有严格的规定，疫苗在大规模进入市场前，要经过长达数月乃至数年的实验和检测，这使疫苗变化的速度滞后于病毒的变化速度，也使得人类总是棋差一着，被病毒远远地甩在了后面。

　　人们对使用疫苗来防疫甲型H1N1流感病毒还有另外一个担心，就是会否因为使用疫苗而导致人类流感的大流行。对于这个问题，人们曾非常担心在禽流感中出现这种情况。有证据表明，墨西哥为防治H5N2流感病毒，曾对鸡进行过疫苗免疫，结果发现引发病毒出现变异，出现了新的病毒株。不过对于甲型H1N1流感病毒进行疫苗免疫防控，科学家认为不应导致流感在人类中大流行。

　　科学家认为，对于甲型H1N1流感病毒的防治，最理想的是能够开发出一种广谱性的猪流感疫苗。这种疫苗既可以对病毒的内部结构发生免疫反应，同时也可由病毒的表面蛋白激活抗体。目前科学家在考虑对活病毒进行基因改造，试图使其无法进行复制，并可激活能明显区别于流感病毒的抗体，同时还能对可避开免疫系统的猪流感病毒发挥免疫作用。不过这种理想的疫苗说来容易，开发过程则会十分的艰难，不仅耗时耗力，还需要大量的研发经费。