主题：【讨论】网内新闻“饮用水安全令人忧 地震灾区打响卫生防疫战”

1.2 水传播疾病
腹泻疾病爆发会出现在饮用水受到污染之后，并据称会在洪灾和相关转移之后出现。2004年孟加拉国洪灾之后腹泻疾病爆发曾引发17,000病例，同时隔离霍乱弧菌（O1 Ogawa和O1 Inaba）和肠毒性大肠杆菌（5）。1998年发生在西孟加拉邦的大规模（>16,000病例）霍乱流行（O1 Ogawa）的原因是之前的洪灾（6），而2000年1月至3月发生在莫桑比克的洪灾则导致腹泻发病率升高（7）。


就自然灾害之后腹泻疾病爆发的风险而言，发展中国家要高于发达国家（8）。在印度尼西亚亚齐省，2004年海啸袭击之后两个星期在Calang镇进行了一项快速卫生评估，结果发现，100%的幸存者都是饮用取自未受保护的水井里的水，据称有85%的居民在过去两个星期里患上腹泻（9）。在巴基斯坦穆扎法拉巴德，2005年地震之后，一个容纳有1,800人的无规划、设施简陋的难民营里爆发了急性水性腹泻。爆发出现了超过750个病例，大部分是成人，在提供充分的用水和卫生设施之后得到控制（10）。在美国，艾里森飓风和卡特里娜飓风之后出现了腹泻疾病（12-14），并证实卡特里娜飓风的被疏散者中有人感染诺瓦克病毒、沙门氏菌和产毒和不产毒霍乱弧菌。

甲型肝炎和戊型肝炎也会通过粪—口途径传播，原因与缺乏安全水源和卫生设施有关。甲型肝炎在大部分发展中国家流行，患者多为儿童，发生于幼年免疫力发育时期。这样，在这些国家大规模爆发的风险通常较低。在流行地区，戊型肝炎会在暴雨和洪灾之后频繁爆发；这是一种轻度自限性疾病，但怀孕妇女中病例死亡率最高可达25%（15）。2004年12月海啸过后，亚齐省就出现集群性甲型肝炎和戊型肝炎。

钩端螺旋体病是一种动物传染病细菌性疾病，通过皮肤和粘膜与水、湿植被或受啮齿动物尿液污染的泥土的接触进行传播。受感染的啮齿动物排出的尿液中含有大量钩端螺旋体。洪灾加快这种生物体的传播，原因是啮齿动物的繁殖以及共用高地上人类。2001年纳莉台风袭击中国台湾（17）和2000年印度孟买洪灾（18）过后，都爆发了钩端螺旋体病。
引自《自然灾害后的传染病风险评估与优先干预》

3.1 安全水源、卫生与现场规划
确保不间断供应安全饮用水是自然灾害发生之后需要采取的最为重要的预防措施。氯随处可取，廉价，使用简单，并对几乎所有水传播病原体有效。

安置规划必须提供充足的水源和卫生需求，并按照国际指引（33）满足每个人的最小空间要求。
引自《自然灾害后的传染病风险评估与优先干预》

现在只得西藏出产的矿泉水令人放心.

在紧急情况期间怎样预防与水有关的疾病？ 答： 在紧急情况期间有关饮用水和卫生设施的三项最优先重点为： 确保向受危机影响的民众提供足够的安全水饮用及用于个人卫生； 确保所有受危机影响的民众获得清洁的卫生设施； 促进良好卫生行为。 在现有卫生设施系统遭受损坏或因大量流离失所或无家可归民众而增加压力之后，参与紧急应对的所有有关方面有效和妥善协调一致的行动至关重要。 首要重点是即使其安全性不能得到保证，也要提供充足数量的水，并保护水源避免污染。应尽快提供每人每天最少15升水。在紧急情况期间，民众可使用未经处理的水洗衣和洗澡。作为紧迫事项，应在随后几天或几周对水质作出改善。 在紧急情况下，人类排泄物的不适当处置是一个主要的健康危害。极其重要的是立即组织卫生设施，例如指定便溺场所和集体壕沟厕所。应急设施必须随着情况改善予以逐步改进或以简易坑式厕所、通风改良坑式厕所或节水型水冲式厕所予以替代。各类厕所必须得到适当清洁、消毒和保持。 在卫生机构中提供饮用水和卫生设施服务是一项优先重点。安全的饮用水、基本的卫生设施以及安全处理感染性废物将可预防疾病传播和改善卫生条件。 在所有情况下，良好卫生规范是预防疾病传播的关键。应提供充足数量的水，以便能保持清洁卫生。便溺后、处理婴儿排泄物后、做饭前和吃饭前应立即洗手。