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主题：【第十四届原创】计量技术人员现场检定过程中的人员防护

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谱绘人生发表于：2021/08/01 10:56:36 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

维权声明：本文为xiaopianzi1209原创作品，本作者与仪器信息网是该作品合法使用者，该作品暂不对外授权转载。其他任何网站、组织、单位或个人等将该作品在本站以外的任何媒体任何形式出现均属侵权违法行为，我们将追究法律责任。

摘要：

计量工作涉及计量人员、测量标准、配套设施、测量方法、被测对象、环境条件等诸多方面。当一些计量器具不满足实验室检定条件时，我们就要进行现场检定。其中医疗器具也包括在内。相较于一般的计量检定，医疗器具的检定除了要严格执行检定规程或校准规范，还要加强个人的安全防护。这主要是因为医疗器具存在诸多的危险源和不安全因素，一旦个人防护不到位，可能会遭到病菌的感染，破坏人体的正常生理机能，甚至是生命安全。在医疗器具现场检定中，如何做好个人防护，这点尤为重要。

医用计量器具的日常检定十分重要，在新发布的《医疗器械监督管理条例》(2021版)明确规定，“医疗器械使用单位对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并予以记录”。同时依据WS/T 654—2019《医疗器械安全管理》明确规定了医用仪器设备的检测、溯源要求，并规定了检测、溯源周期。经统计，计量器具准确度的提高，可有效提高诊断的准确性。器具的检测结果直接关系到患者的健康和生命安全。由于医用计量器具往往存在着患者的诸多分泌物、病菌，医用药物的残渣。检定人员一旦防护不到位，健康很容易受到威胁。

在2020春节来临之际，一场突如其来的疫情，打破了所有的宁静。在这场没有硝烟的战争中，医护人员冲锋在一线，保护人民群众的生命安全。医护人员就像是战士，而他们手中的医疗器具就是他们的武器。而作为医疗器具检定人员的我们，则是在背后默默的为他们提供武器保障的战友。在疫情期间进行医疗器具的检定，不仅是生理上的挑战，更是心理上的挑战。如何创造一个安全的检定条件，在执行规程的基础上做好个人防护，具体来说，可以从如下几个方面着手。

1.个人防护问题

1.1在医疗机构提供的固定场所执行检定

对血压计、心电图机等医疗机构能够提供检定场地，集中进行检定时。当不具备专业实验室条件时，应注意房间内能够保证正常的通风，让室内空气流动。因为不会接触到病人和医护人员，在开窗通风的情况下，只需带好一次性手套，避免皮肤直接和医疗器具接触。对待检定的仪器设备，采用酒精消毒后进行检定。工作完成后要对标准器进行消毒工作，手部进行简单的清洗即可，使用过的手套需扔进医疗废弃垃圾桶。对于检定多参数监护仪等器具，器具固定在病床旁不方便移动，不满足集中检定的条件时，需进入到病房进行现场检定。根据病房的防护等级不同，防护准备工作也会随之调整。

1.2进入一般病房

一般病房接触到的病人大多都是病情不是很严重的常见病，也会接触到医护人员，检定过程中需要戴好口罩和手套。在检定医疗器具时，应避免直接和病人有面对面或者肢体上的接触，也要尽量避免触碰到患者的生活物品等。如有医疗器具正在被患者使用时，可以由医护人员配合摘下，消毒后再进行检定。工作完成后要把口罩和手套消毒后扔进医疗废弃垃圾桶，并用酒精对全身进行消毒。

1.3进入感染科病房

进入感染病房进行检定工作时，所接触到的医疗器具可能都会有患者的病菌附着在上面，以及他们病床旁所能接触到的物品。开始检定前首先要检查是否佩戴首饰，手上是否有明显的破损或者伤口，然后需要佩戴口罩，手套，头套，穿上隔离衣（白大褂），对病人正在使用的器具检测时，要先对器具进行酒精消毒，检定过程中切勿用肢体直接接触医疗器具，也要避免触碰到患者常用的生活物品，以免感染。工作完成后，要对全身进行酒精消毒，然后脱下隔离衣，手套，口罩，头套。之后再次进行全身衣物的酒精消毒和手部的着重清洗。脱下的防护装备应扔进医疗废弃垃圾桶，隔离衣要进行高温消毒煮洗，并进行紫外线消毒。

1.4进入重症监护（ICU、CCU）病房

ICU是一个"三集中"的特殊的护理单元,一是集中了各科急危重病人;二是集中了众多先进的监护仪器,急救设备及生命支持装置,三是集中了最新的理论,知识,技术和方法.再进入病房前，先进行自身消毒和标准器消毒，然后佩戴头套，口罩，一次性手套，鞋套，隔离衣。因为病人都是危重病人，身上使用的监测仪器会比较多，在检定过程中要小心仔细，避免触碰被检器具以外的物品。检定完成后，先进行全身消毒，然后脱下防护装备并扔进医疗废物垃圾桶，再次全身消毒并对手部着重消毒清洗。

1.5进入手术室

在进入手术室前，需要对标准器进行消毒，全身进行酒精消毒,按医院要求更换符合进入手术室的服装。然后佩戴好双层的手套，一次性帽子，护目镜，防渗口罩，防护面罩。检定前应注意检查手术室内的消毒灯是否关闭，应在确认消毒灯关闭的条件下开展检定工作。在检定过程中避免触碰被检器具以外的物品。检定完成后，先进行全身和标准器的消毒工作。然后脱下防护装备，扔进医疗废物垃圾桶，再次进行全身消毒并对手部着重清洗。

在执行现场检定的过程中，应按照被检医院的疫情防控要求，进行个人防护。根据风险等级划分的区域，我们会严格按照当地疫情防控的最高标准来做好个人防护。身着隔离服，戴好头套，护目镜，口罩，手套，脚套等。当结束工作回到单位，需进行酒精消毒，对自己的配套的衣物、手套、标准器等进行全面地消毒。为了更便利地对使用过的设备进行消毒，还可以将其放置在紫光消毒房间内，将其隔离消毒一段时间。

2、加强器具消毒

在正式开始现场检定工作之前，需要对相应的器具进行酒精消毒并通风放置一段时间，这样可以有效地防止病毒传播。在检定过程中，再次对每个即将被检定的器具进行消毒，检定完成后对标准器，连接器，手套进行消毒，防止医疗器具间的病毒传播。当现场检定不具备单独房间工作，被检计量器具无法移动，无法替换，需要进入病房检定时。在检定完成时，还要及时对被检的计量器具周边环境进行消毒处理，避免出现病房间有交叉传染的风险。

3.对含有化学物质的医疗器具检定

就化学物质的毒性而言，凡作用于人体并产生有害作用的物质都称毒物。毒物侵入人体后与人体组织发生化学或物理化学作用，并在一定条件下破坏人体的正常生理机能，引起某些器官和系统发生暂时性或永久性的病变。毒物的含义是相对的，一方面，物质只有在特定条件下作用于人体才具有毒性，另一方面，任何物质只要具备了一定的条件，就可能出现毒害作用。在人体内，含有一定数量的铅，汞。但不能因为这些物质的存在就判断是否中毒。

水银血压计在医院临床使用十分常见。水银血压计易碎不稳定，存在一定的安全隐患，水银泄露不仅严重污染环境，而且直接危害人体健康。通过皮肤接触后会渗透到血液中，再沉淀到骨髓里，皮肤接触汞可引起接触性皮炎，产生红斑丘疹。在检定过程中，不仅要穿着隔离衣（如白大褂），还要佩戴口罩和手套，以免接触到不合格的血压计泄露出的水银。还要尽量避免触摸计量器具以外的物品，工作完成后应第一时间消毒双手和更换口罩。

移液器的实验室检定，用于检验科，接触血液、血清等液体检测样本，检定前需消毒。可采用医用酒精泡，结合85℃烘干（连高温消毒）的方式。（使用85℃烘干主要防止高温条件下移液器塑料件老化变形）。检定时应使用专用天平，试验人员带手套。

4.后疫情时代，应如何进行现场检定

疫情已经逐渐趋于稳定，防疫工作也进入到了常态化。去医院现场检定，仍然会接触到很多病毒和细菌，也会接触到医院病房里各种各样的病人，常态化的个人防护也必不可少。不仅要保证自己的安全，也要保证病人的安全。

（1）坚持做好个人防护，不跳过任何一个环节。不忽视任何一个细节。

（2）工作期间不佩戴首饰，手上有损伤或伤口尽量不参加检定。

（3）每次现场检定都要保证标准器的消毒工作。

（4）现场检定的地点要尽量避免人多并可以保持通风的房间。

（5）被检计量器具仍要进行简单的消毒工作。每次检定完成都要进行手部消毒。

（6）检定完成后，要对现场进行简单消毒、通风等工作。

（7）回到单位后，应及时消毒个人衣物及物品，确保细菌不会带到单位。

（8）使用过的防护装备，应扔进医疗废物垃圾桶并集中处理。

5 结束语

医疗计量器具的现场检定，只有在准确有效的情况下，才能够让医生在对患者的治疗过程中更加有把握。患者的各项指标通过准确的数据显示出来，有利于医生对患者病情的掌握和对今后治疗的方向能有准确的判断。只有准确的医疗计量检定，才能够有效的保证医疗质量，减少医疗事故的发生。可见医学计量的重要性。在检定中做好个人防护，不仅可以有效的完成计量检定工作，还可以保证计量结果的准确可靠。为了不影响医疗器具在医院使用的正常运转，也不影响医生的工作。我们还要调整好被检医疗器具之间替换的衔接。避免出现医疗器具过于集中等待检定，而病房或医生没有医疗器具使用的情况。

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2021/8/1 13:11:47 沙发管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

是哦！还有进入高电压场所的防护！

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小骗子

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2021/8/1 21:57:56 板凳管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

这一段时间做医疗设备检定比较多，体会的比较深。高电压场所暂时还未接触

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刘彦刚

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2021/8/2 4:04:18 马扎管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

原文由 小骗子(xiaopianzi1209) 发表:
这一段时间做医疗设备检定比较多，体会的比较深。高电压场所暂时还未接触

我是为了消零回复帖而为之！总之这是一个很重要，也是一个很严肃的话题，我们计量技术人员现场检定过程中，涉及的场所太广泛了，而有不少场所适及的自身的安全防护知，我们一无所知，这真的是太危险了，对我们计量技术人员太不公了哦！

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小骗子

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2021/8/2 12:08:44 地毯管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

最狠的一次去疾控中心，检定规程中随便问了一句这台天平称什么的，当时他们实验人员什么都没说，只是默默的拿来一副手套

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qq250083771

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2021/8/3 22:35:36 地板管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

进入医院等特殊场所，防护确实非常必要

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次元之暗面

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2021/9/6 18:52:25 6楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

太可怕了，怕怕

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zyl3367898

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2021/9/18 21:33:28 7楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

还需要防护，真没想到，医疗机构现场检定需要防护。

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foodmate22

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2021/9/22 17:27:24 8楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

真的没有想到计量检定的范围这么广泛，计量工作还有这样比较高风险的一面。我们做水质仪器的，经常接触计量检定，经常送检硬度仪啊，色度检测仪，溶解氧测定仪啊什么的，都只是在实验室。所以还以为检定计量工作全部在实验室完成的。欢迎老师多多分享和科普，也希望在疫情这种状况下，前线的计量人员也能得到郑重认真的保护。

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