图7:脑膜炎奈瑟菌 |
细菌名称 | 鉴定方法附加 | 确证试验 | 备注 |
布氏杆菌属 | 1.细小革兰阴性球杆菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阳性 4.麦康凯琼脂上不生长 | 1.尿素阳性 2.吲哚阴性 3.BAP上不溶血 | 强传染性,必须在生物安全柜中处 理; 通常分离自无菌组织和体液; 需送往LRN参考实验室 |
空肠弯曲菌 | 1.革兰阴性杆菌,似海鸥翅膀状排列 2.氧化酶阳性 3.触酶阳性 4.镜下穿梭样运动 | 1.马尿酸盐阳性 2.吲哚酚醋酸盐阳性 | 分离自粪便标本有意义,42℃下在 弯曲杆菌选择培养基上生长 |
人心杆菌 | 1.多形态的细小革兰阴性杆菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阴性 4.麦康凯琼脂上不生长 | 1.吲哚阳性 2.不溶血 | 分离自血培养、CSF才有意义,硝酸 盐阴性 |
啮蚀艾肯菌 | 1.细小革兰阴性杆菌 2.CO2环境下在BAP或巧克力琼脂上菌落呈凹陷生长 3.氧化酶阳性 4.触酶阴性 5.麦康凯琼脂上不生长 | 1.吲哚阴性 2.不溶血 3.特殊的漂白剂气味 | 如果菌落不典型,需用鸟氨酸阳性确认 |
土拉热弗朗西斯氏菌 | 1.细小革兰阴性杆菌或球杆菌 2.氧化酶阴性 3.触酶阴性或弱阳性 4.巧克力琼脂上缓慢生长,BAP上不生长 | β-内酰胺酶阳性 | 强传染性,必须在生物安全柜中处理; 需送往LRN参考实验室 |
流感嗜血杆菌 | 1.革兰阴性球杆菌 2.24h后在巧克力琼脂上生长,BAP或麦康凯 琼脂上不生长 | ALA阴性 | 如果必要,需做卫星试验与布氏杆 菌属和弗朗西斯氏菌属鉴别 |
金氏金氏杆菌 | 1.革兰阴性球杆菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阴性 4.麦康凯琼脂上不生长 | BAP上溶血 | 通常分离自无菌组织和体液 |
卡他莫拉菌 | 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.触酶阳性 4.BAP上不溶血,整个菌落可推动 | 1.丁酸盐阳性 2.吲哚酚醋酸盐阳性 | |
脑膜炎奈瑟菌 | 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.BAP上呈透亮不溶血菌落 | γ-谷氨酰氨肽酶阳性 | 强传染性,必须在生物安全柜中处理 |
乳糖奈瑟菌 | 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.BAP上呈浅灰色不溶血菌落 | β-半乳糖苷酶阳性 | |
淋病奈瑟菌 | 1.革兰阴性双球菌 2.氧化酶阳性 3.触酶强阳性(30%过氧化氢) | 1.γ-谷氨酰氨肽酶阴性 2.β-半乳糖苷酶阴性 | 淋球菌选择琼脂上生长 |
细菌名称 | 初步鉴定方法 | 附加确证试验 | 备注 |
路登葡萄球菌 | 1.革兰阳性球菌,葡萄状排列 2.触酶阳性 3.凝固酶试管法阴性 | 1.PYR阳性(深红色) 2.多粘菌素B耐药 3.鸟氨酸阳性 | 凝固酶玻片法可能阳性 |
浅绿气球菌 | 1.革兰阳性球菌,呈四联球菌或串状排列 2.触酶阴性 3.α-溶血 | 1.PYR阳性 2.LAP阴性 | |
产单核李斯特菌 | 1.细小革兰阳性杆菌 2.触酶阳性 3.BAP上窄的β-溶血环 4.镜下通常翻滚样运动 | 马尿酸盐阳性 | 分离自血培养或CSF才有意义 |
无乳链球菌(B群) | 1.革兰阳性球菌,成对或成链排列 2.触酶阴性 3.BAP上窄的β-溶血环 | 1.马尿酸盐阳性 2.CAMP阳性 3.兰氏血清分类法为B群 | 如果不溶血,不要做马尿酸盐试验 |
咽峡炎链球菌 ("米勒链球菌") | 1.革兰阳性球菌,成对或成链排列 2.触酶阴性 3.BAP上菌落直径<0.5mm,溶血不定 | 1.奶油或香草气味 2.兰氏血清分类法为F群 | 兰氏血清分类法也可能为A、C、F或 G群 |
化脓链球菌(A群) | 1.革兰阳性球菌,成对或成链排列 2.触酶阴性 3.BAP上明显的β-溶血环,菌落直径>0.5mm | 1.PYR阳性 2.兰氏血清分类法为A群 | 因为肠球菌也可能溶血,所以应该仔细观察菌落大小和溶血情况 |
草绿色链球菌 | 1.革兰阳性球菌,呈四联球菌或串状排列 2.触酶阴性 3.α-溶血或不溶血 | 1.PYR阴性 2.LAP阳性 3.如果α-溶血,胆汁溶菌试 验阴性 | 如果镜下不成链状排列,片球菌属为万古霉素耐药,尿气球菌呈四联球菌,为尿路感染致病菌 |