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除了创可贴,目前临床上使用的接触性创面敷料还有凡士林纱布,聚氨酯泡沫敷料,水胶体敷料,藻酸盐敷料等。接触性创面敷料作为创面的机械屏障,用于创面分泌物的吸收,并提供一个有利于创面愈合的环境。
凡士林纱布是由织物浸渍白凡士林或黄凡士林构成的,织物为脱脂棉或脱脂棉粘胶混纺纱布。凡士林系石油润滑油馏份,可防止纱布与创面粘连,具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。用于烧伤、烫伤、皮肤移植的供皮区和植皮区等创面保护、填塞、需要引流的渗液型伤口以及外科换药。此外,凡士林还用于化妆品原料、轻型机械和精密仪表的润滑等。
聚氨酯泡沫敷料主体材料为聚氨酯泡沫,具有3D多孔结构,质轻柔软、不粘连、生物相容性好,对液体有较大的吸收容量,能快速、大量吸收并保留创面渗出液,保持伤口局部湿润,提供湿性愈合环境,尤其适用于中至重度渗出的各类伤口。
水胶体敷料是由水溶性高分子颗粒(如羧甲基纤维素、果胶等)与橡胶黏性物混合加工而成,并附外层基材。水溶性高分子颗粒吸收伤口渗出液后溶胀成水凝胶状,可保持伤口湿性愈合环境,能促进微血管的增生和肉芽组织的形成,从而加速创面愈合;还可发挥清创功能:水胶体含有内源性的酶,能促进纤维蛋白的溶解;水胶体敷料所提供的密闭环境,有利于巨噬细胞清除坏死组织。适用于浅表伤口、少量到中量的渗液伤口及供皮区等。
藻酸盐敷料是由藻酸盐纤维经无纺工艺制成,其特点是高吸收性、成胶性,适用于中到大量的渗出液创面,主要成分是从海藻中提取的天然纤维素——海藻酸钙。藻酸盐纤维吸收大量的伤口渗出液后,藻酸盐敷料中的钙离子与伤口渗液中的钠离子进行离子交换,在创面形成柔软的网状亲水性凝胶,使伤口维持一定的湿度,促进伤口修复愈合。
目前各种医用敷料发展迅速并且逐渐呈现功能化和多样化的发展趋势,与传统的凡士林纱布相比,聚氨酯泡沫敷料,水胶体敷料,藻酸盐敷料价格贵一些,但能够缩短伤口修复的时间,减轻伤口局部炎症反应,多方面提高伤口愈合的质量,应用前景日益广阔。