主题：【第十四届原创】碘伏or碘酊，还傻傻分不清？

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冲锋队发表于：2021/10/10 21:24:43 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

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目前临床使用的含碘消毒剂以碘为主要杀菌成分，利用碘单质的强氧化能力使蛋白质变性来杀灭病原体，与酒精的渗透作用杀菌相比，含碘消毒剂引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、紫药水等消毒剂。虽然碘伏已在医院广泛使用，但非医务人员对碘伏还不够了解。
含碘消毒剂有碘伏，碘酊两种产品。碘酊是碘的乙醇溶液，也称碘酒，为棕红色澄清液，无沉淀，有碘和乙醇气味。有效碘含量范围为18-22g/L，乙醇含量范围为40-50%，pH值4.0-5.0。适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒，用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品，在消毒部位皮肤进行擦拭2遍以上，再用棉拭或无菌纱布蘸取75%医用乙醇擦拭脱碘，作用吋同为1~3 min。在此酒精为溶剂，因为碘单质不溶于水，酒精还可以借体温快速挥发增加表面碘单质的浓度，增强杀灭效果。酒精全部挥发后还要用酒精脱去碘，否则会烧伤皮肤，引起发泡、脱皮、皮炎等。碘酊对黏膜及皮肤有一定的刺激性，不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。
碘伏是碘与聚醇醚和聚乙烯吡咯烷酮类表面活性剂形成的络合物，聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散一定浓度的碘，此时呈现紫黑色液体，用酒精稀释后为浅棕色，通常浓度较低，有效碘含量范围为2-10g/L，pH值2.0-4.0。适用于1）外科手及前臂消毒：直接用无菌刷蘸取使用浓度的碘伏，从手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮肤，然后擦干即可，作用3~5min。2）注射和穿刺部位皮肤、手术切口部位皮肤以及新生儿脐带消毒：用无菌棉拭蘸取使用浓度碘伏在消毒部位擦拭2~3遍，作用1~3min。3）黏膜冲洗消毒：可用含有效碘250-500mg/L的碘伏稀释液直接对消毒部位冲洗或擦洗。另外，碘伏稀释两倍可用于口腔炎漱口。
因此，对有效碘含量的测定至关重要，直接关系到消毒效果和临床安全性，以下为有效碘含量的测定方法：精密取含碘消毒剂适量，使其相当于有效碘约0.25g，置100ml容量瓶中并加入醋酸5滴。用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定液滴定，边滴边摇匀。待溶液呈淡黄色时加入5g/L淀粉溶液10滴(溶液立即变蓝色)，继续滴定至蓝色消失，记录用去的硫代硫酸钠滴定液总量，并将滴定结果用空白试验校正。重复测2次，取2次平均值进行以下计算。

由于1mol/L硫代硫酸钠滴定液1ml相当于0.1269g有效碘，按下式计算有效碘含量：X(g/L)=cxV_stx0.1269/V x1000（式中：X为有效碘含量，g/L；c为硫代硫酸钠滴定液浓度，mol/L；V_st为滴定用去硫代硫酸钠滴定液体积，ml；m为碘量瓶中所含消毒剂原药的重量，g；V为碘量瓶中含液体消毒剂原液体积，ml）。

日常生活中的小创口一般用的是低浓度碘伏，直接擦涂即可，无需用酒精脱碘，一定要认准在购买使用。