主题：【分享】怀疑手足口病，到哪看病？

怀疑手足口病，到哪看病？

  今天上午8时30分，杭州市疾控中心0571-85164408的手足口病预防和健康教育咨询热线就开始响个不停。截止下午3时30分，已有109个市民打来电话，咨询有关手足口病方方面面的问题。

　　记者从市民提问中筛选了几个问得最多的问题，请杭州市疾控中心传染病防制所副所长谢立回答。这几个问题涉及到手足口病的主要症状、什么情况下要去医院、预防怎样到位、大人会不会得病等。

　　肠道病毒EV71引发的手足口病主要有哪些症状、孩子在什么情况下应去医院就诊？

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿(3岁以下更为多见)，主要的症状可能会有发热，手心、足心、口腔粘膜和肛周等部位的疱疹样的皮疹和溃疡，个别患者还会有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。当年幼的孩子出现发热、上述特殊部位有小水泡(半颗米粒大小)的皮疹(疱疹)和咽喉(峡)炎时，要及时到医院就诊。
　
　　如果怀疑孩子得的是这个病，应到哪里去看病？是到肠道门诊吗？

　　手足口病是由肠道病毒(EV71和其它肠道病毒)引起的传染病，如果孩子没有肠道传染病的相应症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，不应到肠道门诊看此病。最好到儿童专科医院的儿内科就诊，也可到设有儿科的二级以上的综合性医院就诊。

　　孕妇会得这个病吗？

　　这个病的好发年龄是5岁以下，特别是3岁以下的婴幼儿，相对而言，大人得此病的可能要小得多，而且即使感染也是隐性感染(隐性感染与显性发病的比例是100比1)。隐性感染者自己本身虽然不发病，但会感染周围人群。手足口病作为由病毒引发的传染与其他传染病一样，无论小孩与大人都需要加以预防。作为孕妇更需要预防各种传染病，春季是各种传染病的高发和多发季节，能不外出尽量不外出，特别是人员集中的地方。

　　疹子与EV71手足口病区别在哪里？

　　手足口病皮疹的特点是水泡样的疱疹，常见出现的部位在手、足的内侧即手心、足心，还有口腔粘膜。疹子的特点是四不像(不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘)、“四无”(即不痛、不痒、不结痂、不结疤)。两者有较明显的区别。
家长们应注意，如果年幼的孩子出现以下症状应及时就诊——发热；手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位有小水泡样(半颗米粒大小)的皮疹(疱疹)；疹子的特点是四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，此外，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。不过，最新发现的一个手足口病典型症状是，口腔部疱疹有明显的疼痛感，家长应注意观察。

　　怎样预防手足口病？

　　对此病的预防分个人、幼托机构和医院等3个方面。对于个人而言，最近卫生部提出易记易操作的15个字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，只有真正做到了，才能算是预防到位。其实，这15个字概括了预防的方方面面。手足口病的主要传播途径是接触和粪—口两个途径，还有空气飞沫传播。患者唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，可通过日常的接触传播，亦可经口传；咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；接触被病毒污染的水源，也可经口感染。

　　“吃熟食、喝开水”避免了从污染的食物和水等途径的传播，“勤洗手、(衣被)晒太阳”避免了接触传播，各种孩子所能接触到的物品都要消毒；“勤通风”指的是不仅室内居室要勤开窗通风，而且是不到人员复杂、空气质量较差的公共场所去，这样可避免病毒从空气飞沫传播。
问：对手足口病怎样才算预防到位？

　　答：手足口病以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、床上用品等引起间接接触传播，患者的飞沫、被病毒污染的水源也可能造成传染。

　　最近，卫生部对有效预防和控制手足口病提出易记易操作的15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

　　“吃熟食、喝开水”：避免了从污染的食物和水等途径的传播；

　　“勤洗手、(衣被)晒太阳”：避免了接触传播，其中包括对孩子所能接触到的各种物品都要消毒；

　　“勤通风”：不仅指室内居室要勤开窗通风，也要求尽量少去人员复杂、空气质量较差的公共场所，避免从空气飞沫传播的途径。

　　只要真正做到以上几点，就算是预防到位了。