主题：【新闻@综述】我国中医药发展之现状及拯救思路

学习：中医学生中医课程仅三成     

    刘倩是北京中医药大学的学生。她的课程是这样安排的：中医课时仅占33.86%，西医课时却占到39.38%，英语、计算机等公共课程占26.76%。

    “中医教育在课程设置方面的重要缺陷，是阻碍中医发展的重要原因。”中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组主要负责人贾谦说，我们有32所中医药院校。说是中医学院或中医药大学，其实没有一所是名副其实的中医高等学府，都是“中西医结合”院校；在大学全部课时中，约三分之一课时是西医内容，毕业生多数不会望闻问切；学生的英语比古汉语强；学校分科过细，学医的不懂药，学药的不懂医。贾谦认为，目前中国传统文化知识在基础教育系统的弱化就直接导致了学生理解中医概念和理论的困难。学好中医需要深厚的传统文化底蕴和广博知识做基础，没有公式可套，不能靠演算得出答案，而建立在直觉思维之上的“悟性”非常重要。从小通过数理化培养出逻辑化、概念化思维方式的学生一开始就存在“先天不足”，难免对阴阳、五行等中医基础概念产生“玄学”的念头而排斥中医。一位中医学者忧心忡忡地指出：中医药研究生教育，更是令人忧虑，几乎所有的研究生论文都是实验研究性质，根本没有突出中医药学术特色，甚至有的除涉及中药名称外，论文所有内容根本与中医药无关，完全是西医药学的实验研究。这种研究结果，既不能指导中医临床，也不能对中医基础理论的发展产生任何实质性的有益影响。

从业：中医人数50年内缩水一半     

    中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10%的中医开汤药处方。“换句话说，真正能用中医思路看病的不过3万人。”而这期间，我国人口从4亿增加到今天的13亿，中医却锐减如此，而西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万人。比中医人数缩水更可怕的，是很多中医院并不以中医手段来治病。很多中医院甚至采用西医为主、中医为辅的治疗手段，而开药甚至也开西药。原因是什么？某中医院医生称，“比如有个病人骨折，其实只要用中医的夹板固定等诊疗手段就可医好，患者只需要掏60元。如果做手术，却需要1600元。如今医院都要自负盈亏，你说医生愿意选择哪个呢？”为了效益，很多中医选择给患者动手术。“为了求生存，很多中医院尽量避免开价格低的中药，而采取西医疗法，这样好赚钱。”贾谦也有同样的看法：全国最好的中医医院的医生收入仅相当于三流西医医院医生的收入水平。“由于卫生医疗进行改革以后，医生需要以业绩进行考核，医护人员不得不自己养活自己。这就造成简单的病症，医生也不会用简便灵验的中药为病人治病。明明喝姜汤就能治好的小
  评价：“用篮球的规则来裁判足球”     

    “什么都提现代化，中医药也要现代化”，部分中医学者认为，“现代化”让中医变得无路可走。

    “现代化的提法是正确的，但具体执行的时候，现代化的路径走偏了。”曾经花费数十年推动中药现代化的贾谦深刻反思，“比如什么都提中西医结合，什么都提与西方接轨，西方国家没有中药，哪有中药之轨？我们跟谁去接轨？美国FDA对中药一点不懂，到底有什么资格评审中药！我们要做的是根据千年的中药标准制定自己的中药之轨，再向外铺轨，让西方兴起的自然医学与我们接轨！”让中医学者们耿耿于怀的是，在非典期间，中医治疗非典取得了很好的效果。“但却因为拿不出现行西医体系所承认的数据说明，无法得到有关部门的认可。”北京中医药大学图娅教授指出，目前对中医的评价标准有问题，科学、医学与中医三者的评价标准各有不同，现在是用西医药的标准衡量中医药，有关部门应该深刻反思。中国是中医药大国，有自己的中药标准，为什么硬要用西药的标准来衡量它？我们应该自己拿出国际通行的中医药标准，应该是国际权威化。我国著名中医前辈崔月梨之子张晓彤称，一线的大夫都有深切的体会，从审到批、管，哪个不是用篮球的规则来裁判足球。一天到晚都在弄中药的有效成分，谁说中药治病是有效成分在起作用？中药的四气五味哪儿去了？

权威发布

      中医药要建立自身标准     

    新发布的《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》是我国今后15年来中医药发展的总纲领，这相当于国家对中医存废之争表了态——今后，中医将根据自身发展特点和规律，建立自身标准体系，不断传承和发扬。国家加大对中医药研究投入

    国家对中医药研究投入不足的现状有望改善。科技部副部长刘燕华说，科技部在国家科技支撑计划中对中医临床和亚健康、中药资源和产业发展、标准规范以及民族医药等问题已经开始立项研究，在重点基础研究计划中设立中医基础理论转向；在国际科技合作计划中也列出了中医药转向予以支持；同时还将在重大传染病和新药创制两个国家重大科技专项中作为重要内容加以部署。

    专门制定中药特色注册规定   

    现行以西药为主的药品注册办法不适合中药的特点怎么办？国家食品药监局吴浈副局长透露，正在修定的《药品注册管理办法》将进一步加强对中药品种保护和药品注册的衔接。将根据中药不同于化药的特点，专门制定体现中药特色的中药注册补充规定，对中药研制的技术要求和指导原则进行全面修订和完善。建立中医药标准规范体系

    很多中医学者都在批评的“用西医标准来评判中医”有望得到改变。规划纲要规定，国家计划完成中医药标准规范体系的构建，制定一批符合中医药特点的中医药基础标准；构建符合中医药特点的中医药评价和市场准入标准体系，最终形成国际认可的中医药标准规范体系。世界中医药学会联合会副主席李振吉透露，目前中医药标准体系的构建课题正在进行。这包括基础标准、技术标准、管理标准、工作标准4个板块。他说，中医从古以来都是有标准的，“标准不会限制中医的灵活性”。中医药最具原始创新潜力

    有学者批评中医一味崇古，昨天科技部等部门联合表态：中医最具创新潜力。副部长刘燕华说，中医药由于与西方医学采用了不同的认识论和方法论来认识生命和疾病现象，是我国最具原始创新潜力和可能的学科领域，有望成为我国科技走向世界的突破口。实现其自主创新，是中医药自身发展的关键。中医药发展必须根据自身的特点和规定，切实加强理论创新和技术创新，通过创新支撑发展，解决中医药传承和发扬问题，提高中医医疗服务能力和中医药产业技术水平。

  观点交锋

    拯救中医的四种思路 

    如何拯救中医，这是学界面临的最迫切、最艰难的命题。对此，中医学者和非中医学者提出了不同的思路。

      ■中医泰斗 吕炳奎

    中医西医平分卫生部 

    曾任卫生部中医司司长的吕炳奎提出建议：建议中央以保护中医药学为由，将卫生部一分为二，设立中医与西医两个在行政等一切方面平等的行政机构，使中医部能够独立管中医；将中医药的教育权从教育部移交给新的中医药行政部门；由新的中医药行政部门起草有关中医药的各个方面的法律法规，上报人大批准，对以前限制中医药的法律法规宣布它不适宜中医药界，只适用于西医药界；确立中药自身的符合中医药的鉴定标准，废除以美国医药鉴定标准为中医药的标准的规定和做法。

    ■上海中医药大学教授 何裕民

    给中医发展一个宽松氛围 

    上海中医药大学教授何裕民认为，中医要发展，给中医立标准、立法，都不是最重要的，关键是要为中医的发展提供一个宽松的氛围。从政策角度，不仅要在基础研究方面舍得投入，对于重大科研项目给予全力支持，同时在实用技术方面鼓励中医院大胆地深入群众。不能用西医的评判标准来评价中医，不能把所有东西纳入一个考核体系。

  ■  中医前辈崔月梨之子 张晓彤

    自我完善，杜绝西化，全民教育 

    我国著名中医前辈崔月梨之子张晓彤提出振兴中医的三条建议：一，所有的中医要当铁杆中医，要踏踏实实地下苦功。二，政策全面调整，把政策中所有西化的地方全部删除，踏踏实实地发展中国文化和中医药，收起中医药的“现代化”、“标准化”、“规范化”等口号。三，全民教育。在普及中国文化的基础上，普及中医药知识，让老百姓做一个成熟的就医者，有自己的判断和选择。

  ■中国协和医科大学校长助理 袁钟

    保留传统特色 融入现代医学 

    而非中医学者对中医的发展有着不同的看法。中国协和医科大学校长助理袁钟认为，西医现在已经发展为世界性医学，中医仍为地方性医学。根据医学发展的规律，地方性医学最终将融入世界性医学之中，但“在相当长时间内两者还会独立存在”。中医的发展应该大量运用科学方法验证中医成功的治疗经验，不断将传统医学融入到现代医学之中。同时也要完整保留中医的传统特色，从基础教育到专业教育，从教学内容到临床技艺，要完全恢复传统本色。“中医内部要发展创新。”

新闻背景

        中医百年间

    三次存废之争 

    近代中国主张废除中医的始作俑者，当推清末国学大师俞樾。1879年，俞樾发表《废医论》，之后又发表《医药说》，提出“医可废，药不可尽废”的观点，这也是近代“废医存药”思想的滥觞。

    俞樾思想的影响逐渐扩大。1900年前后，思想界已出现否定五行说的思潮。到民国时期，废止中医作为当时“中西文化之争”社会思潮的一部分，在思想界乃至政界都引起激烈的争论。作为中国传统文化的一部分，中医药学被当作旧传统、旧文化一并否定。当时最有影响的思想家如陈独秀、胡适、鲁迅、梁启超等都有这方面的言论。

    在中国百年历史中，关于中医的存废问题，有过三次大规模的争论。

    第一次是20世纪初北洋政府的“教育系统漏列中医案”；第二次是1929年的“废止中医案”；第三次则是文化大革命时期，中医被视为“四旧”，成了清除的对象。但中医以其顽强的生命力存续至今，且在宪法中确立了与西医平等的地位。

        中医在海外

    日渐兴旺 

    在国内关于中医存废一片讨论之声中，中医在海外发展得如火如荼。据不完全统计，目前中国已与70多个国家和地区政府卫生部门签署了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区。国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师2万余人、针灸师10万余人。

    中医在国外教育中也逐渐走热。近来欧美地区的“中医学热”尤其引人注目。据不完全统计，美国已有超过80所的中医高等教育机构。如新英格兰针灸学院、纽约中医学院、美洲中医学院等规模较大，学生人数达400或500以上。美国共有7000多个中医针灸诊所，遍及美国49个州，持有中医针灸执照的医师近3万人。

来源：北京晨报

我个人喜欢中医，特别是一些严重一点的或一下医不好的就会想到中医。在人们的心目中，好多还是有这样的观点，西医治标，中医治本。要想彻底的治疗病，好多还是喜欢中医。但是中医的开方和吃药比较麻烦，药的味道在现在的好多人接受不了，不象西药，方便，味道不象中药苦口。
再就是中医是我们五千年积累下来的，可以说是我们祖先的劳动结晶，西医才发展几百年，但现在的社会发展速度和人们的生活节奏比以前快了很多，中医的调和不能满足大家一有病就想马上就好的要求。

中医要争气啊

我也喜欢中医。虽然现在的情况是生了病多数情况是去看西医，但这并不是我不相信中医，最主要的原因是看西医比较方便，现在到处都是西医，西医见效也比较快。

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    专门制定中药特色注册规定   
    现行以西药为主的药品注册办法不适合中药的特点怎么办？国家食品药监局吴浈副局长透露，正在修定的《药品注册管理办法》将进一步加强对中药品种保护和药品注册的衔接。将根据中药不同于化药的特点，专门制定体现中药特色的中药注册补充规定，对中药研制的技术要求和指导原则进行全面修订和完善。建立中医药标准规范体系

希望能落到实处。我们公司申报的黄杨宁****，注册的时候费尽死了，要补一大堆资料，尤其还要提供人体药代动力学研究的文献。拜托，这是中药啊，从古到今都是这么用的，临床应用已经证明有效，谁会想到去做人体药代动力学研究啊。提供不出人体药代动力学研究文献，就是立题依据（资料项目3）不充分，可是我们找遍了各大数据库也没看到有这方面的研究。后来还是拜托快乐的小马从国外数据库上找到仅有的一篇英文文献。中医药有自己的科学体系，拿西医的标准去评判中医那中医就完了。