主题：【第十一届原创】质量控制中的质控样的选择及优劣分析

为了保证检测结果的准确性，每个实验室每年不但要做外部质量控制而且还要做内部质量控制，对于外部质量控制的样品自不必说，组织单位会做好一切准备工作，实验室只管收样测试即可。但是对于内部质量控制，实验室少不了要自己选择样品并对样品进行前处理，为了保证质量控制的有效进行，在这里有结果质控样选择的小窍门供大家参考：
1.质控样选择方法A —“外源节流”，这种方法一般可以通过购买或其他有效方式直接使用有已知结果并且均匀的样品作为质控样，当然购买的话有很多组织能力验证的机构会有提供这种样品；但很多实验室为了控制成本可能不会花这些“冤枉钱”。那么我们实验室可以利用参加能力验证或实验室间比对的机会在参加能力验证够的情况下尽量对来样进行留样，将这种样品进行“节流”，自然分析报告中的结果我们也可以用到我们内部质量控制中的报告中。

图1  外部质量控制中的留样可以作为质控样来使用

图2 外部质量控制（能力验证或实验室间比对）中给定的中位值、Norm IQR值就是我们做质量控制时的质控数据依据。
2. 质控样选择方法B — “一物多用”，这种方法是充分利用检测中的标准物质，用标准物质来作为质控样来检测，看检测结果是否在证书的范围内。这种方法也是实验室常用的一种方法。

图3—标准物质可以作为质控样来使用

图4—证书上的结果也是可以作为质控数据来使用的。
3. 质控样选择方法C — “自给自足”，这种方法一般是针对没有上述选择的情况下，也是实验室普遍使用的方法，对于这种情况我们一般是在设备刚刚校准合格的两天内完成制备，因为这种情况下设备的准确性是最好的，质控样的选择应是实验室常规测试的同一批样品，其均匀性可以通过标准偏差来判定，这种情况下的质控样相对稳定和准确。

图5—设备校准的两天内是做质控样的最好时间。
总结
总结以上三种方法各有优劣：
方法A: 这种“拿来主义”的方法好是好，但是一般达不到样品的数量，或者质控的重复次数有限。这种情况我们可以在样品接收时作为样品数量不够给组织单位
单位多要点，但是这种情况很少，要多了人家组织单位就不给了。
方法B：这种方法虽然好，一般来说实验室的样品也足够，并且使用的一般在有效期内，但是因为是标准物质价格要昂贵一些，并且对控制的项目相对有局限性。
方法C：这种方法适用于任何项目的质控选择，但是相对于以上A、B两种方法准确率上会差一点。
所以，不论是那种方法只有适合的才是最好的。对于质控样我们不但要选择好还要保存好。因为样品的保存对结果的影响也很大。