主题：【分享】甲型H1N1流感–最新简报(378楼全球甲型H1N1流感疫情最新数字（7月15日22时）

板蓝根入围防治甲型流感用药遭质疑
“卫生部版”甲型H1N1流感诊疗方案中落选的板蓝根，在另一新版方案中又重新露面。板蓝根对预防诊治甲型H1N1流感到底有无效果，多方各执一词，让老百姓无所适从。

　　继卫生部9日公布《甲型H1N1流感诊疗方案》，中华中医药学会感染病分会前日推出了“中医药版”诊疗方案，对“卫生部版”方案中“中医辨证治疗”部分进行扩充。

　　“中医药版”诊疗方案相对“卫生部版”方案的主要变化:一是中医辨证分型由毒袭肺胃、毒犯肺胃、毒壅气营三种变为七种，包括邪袭肺胃、肺热炽盛、肺热移肠、邪盛气营、热陷心肝、正气外脱和余邪未净、肺胃阴伤；二是板蓝根颗粒、抗病毒口服液、鱼腥草注射液、小柴胡颗粒等中成药产品纷纷入围用药产品序列。

　　此前，已有不少专家对“板蓝根可防治甲型H1N1流感”说法提出质疑，因为板蓝根药性属寒，不可滥用。著名学者方舟子更是炮轰中医药能防治甲型流感的说法“很荒唐”。该“中医药版”诊疗方案一出，争议再起。

　　“中医药版”诊疗方案的主要发起人、中山大学附属三院中医科主任杨宏志对记者说:“这个方案是由业内一些重量级专家共同起草评议而定，包括南京中医药大学教授、温病学研究所所长杨进，我们是希望对‘卫生部版’诊疗方案进行深入细化和补充，给专业医生们一些参考，只代表学会专家意见，并不是强制执行的标准。”

　　对于为何增加这么多中成药品种的质疑，杨宏志解释道:“目前只是在做预案，希望在流感真正大规模流行之前做好一些准备。因为目前国内甲型流感病例才两例，也不知道它会往什么方向发展，所以在用药选择上就做得宽泛一些。”

　　杨宏志表示，该诊疗方案根据以往流感治疗经验以及当前可以掌握到的信息研究制定，并没有具体甲型H1N1流感病例的研究支撑。“根据流感的变化，我们还会进一步修改。”

　　■观点擂台

　　反对派　板蓝根太寒不建议使用

　　广州中医药大学第一附属医院温病教研室主任钟嘉熙认为，根据世界卫生组织报告的甲型流感病例症状，初步判断是“风热兼湿”，患者以发热为首发症状，并且有“湿”的表现:肌肉疼痛、疲乏、胃口差、作呕、腹泻等，因此在治疗上主张清热祛湿，中药使用要平和，不能使用板蓝根等太寒凉的药物，后者苦寒伤胃，会加重腹泻等肠胃不适症状。

　　支持派

　　光靠“达菲”肯定不够

　　不少医学界人士向记者表示，毕竟“达菲”太贵，一定时间内的生产能力也有限，全部用“达菲”储备来应对甲型流感诊治不太符合我国国情。

　　一名业内人士告诉记者，板蓝根等中药能对流感适应症产生疗效已是既定事实。他说:“一旦这个流感真的大规模流行，光靠‘达菲’储备肯定不够用，有关部门现在就应该加大对板蓝根等中药产品的储备。”

　　中间派

　　应对症下药不可乱吃

　　广东省中医院呼吸科主任林琳指出，板蓝根可用于治疗“热毒”疾病，流感病人一般都有程度不同的“热毒”症状，表现为高热、口干、出汗、脸红、大便硬结。甲型H1N1流感患者如果夹有湿邪、脾虚症状，即苦寒、腹泻，则应少用，但并非绝对，必须辨证施用。

　　杨宏志也表示，中医药的方子，不管是拿来预防还是拿来诊治甲型H1N1流感，都得经过专业医生指导才能用，不能一通乱吃。

　　■厂家回应

　　民间热捧证明板蓝根受信任

　　作为国内板蓝根颗粒产品最大的生产商，广州白云山和记黄埔中药有限公司副总经理方广宏回应:“你去药店看看，虽然板蓝根没有入选卫生部版本的诊疗方案，但板蓝根颗粒一样卖得很好。为什么呢?大家长久以来已经对这个产品形成信任。非典刚开始的时候，板蓝根起初也没有入选卫生部的诊疗方案，但后来事实证明板蓝根还是有效果的。”

教育部要求全国学校实施晨检应对流感疫情
教育部日前发出通知，要求各级教育部门和各级各类学校进一步落实甲型H1N1流感防控措施，全面实施晨检，保障师生的身体健康安全，确保中考、高考工作顺利进行。

　　通知要求各地各校要高度重视，加强领导。要高度重视甲型H1N1流感防控工作，按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的防控原则，在当地党委、政府统一领导和卫生部门的具体指导下，切实加强学校防控甲型H1N1流感工作领导，进一步完善本地本校甲型H1N1流感防控工作预案，特别是中考、高考期间的防控应对措施。要切实按照教育部、卫生部通知要求，确保各项防控措施落实到位。

　　通知指出，要进一步加强宣传教育。要进一步加大甲型H1N1流感可防、可控、可治的宣传力度，要把甲型H1N1流感防控知识作为当前一个时期学校宣传教育重点，通过形式多样、形象生动的宣传形式普及科学防控知识，特别是还没有开展相关教育的，要立即面向全体师生宣传甲型H1N1流感防控知识，进行正确舆论引导。要教育并督促学生保持良好个人卫生习惯。

　　通知指出，要加强与当地卫生部门联系。要密切与卫生部门的联系，及时了解本地甲型H1N1流感防控信息和防控要求，并按照要求及时调整防控措施，形成各级各部门系统联动，群防群控的有效应对的工作格局。

　　通知强调，要加强疫情监测。要全面实施晨检，对缺勤的师生员工逐一进行登记，并查明缺勤的原因，发现流感样疫情要在2小时内报告当地疾控机构和教育部门。加强对寄宿制学校特别是农村寄宿制中小学校防控工作的指导，制定并落实防控措施和工作制度。对患有流感样症状的师生要劝其及时就医，并遵照医嘱进行医学观察。

日本甲型H1N1流感本土病例持续攀升
日本疫情将直接关系到世界卫生组织是否会将警戒级别，从现行的五级提高到世界大流行水平的六级


　　【《财经网》/北京】由于日本甲型H1N1流感本土病例持续攀升，日本大阪府知事桥下彻5月17日宣布，该府三市的公私立中小学、高中等停课；同时希望电影院、体育馆等公共场所暂时停业，大阪府主办的一些活动也都取消。上述措施原则上从即日起到5月23日止。

日本厚生劳动省当天宣布，大阪府一所高中的九名学生被确诊感染甲型H1N1流感，兵库县立神户高中也在当天新确诊了四个病例。截至5月17日中午，日本国内共确诊甲型H1N1流感患者25例，其中非输入型患者21例。

　　　 大阪府确诊的九名患者都就读于茨木市的私立关西大仓高中。5月13日至15日，这些学生出现发热、咽喉疼痛、全身酸软等症状，前往医院就诊。经检测，这九名学生被确诊感染了甲型H1N1流感。目前九名患者正在医院接受治疗。

　　关西大仓高中5月起陆续有140多名学生因为发烧等原因缺席上课，教职员工中也有不少人发烧，这表明校内很可能已发生集体感染。这所高中已决定5月18日至23日关闭学校。周边地区学校也临时关闭。

　　神户市5月17日宣布，兵库县立神户高中新确诊四个病例，其中两人与日本国内首例非输入型甲型H1N1流感患者，同属于学校排球部。这所高中5月16日曾确诊三名患者。

　　另据报道，日本目前已有三名确诊甲型H1N1流感患者痊愈出院。

　　针对日本的疫情，日本国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代真人，5月16日在世界卫生组织总部表示：“日本国内的新型流感有可能已扩大到区域性疫情。”目前，北美地区已被认定为区域性疫情，如果日本也被正式认定的话，在定义上将直接关系到世卫组织是否将警戒级别，从现行的五级提高到世界大流行水平的六级。■

美国“谨慎乐观”应对甲型H1N1流感
新华社记者任海军

最近一段时间以来，美国境内确诊的甲型H1N1流感患者数量迅速增加，但美国政府和媒体对疫情的论调和关注度并未抬升。接受记者采访的一些美国专家和官员的言论也反映出，美国政府当前正以“谨慎乐观”的态度应对疫情发展，各方目前担心的主要是病毒变异成毒性更强的变种，毕竟人类历史上有过前车之鉴。

疫情现状

世界卫生组织16日公布的最新数据显示，美国甲型H1N1流感确诊和疑似病例总数为4714例，其中包括4例死亡病例，疫情扩散至包括哥伦比亚特区在内的47个州。数量增长较快的原因是:疫情初期，各州的疑似病例都只能由总部位于亚特兰大的美国疾病控制和预防中心确认，工作效率较低。4月底以来，美国疾控中心陆续向各州发放了检测设备，并对相关医务人员进行了培训，使各州基本具备了自行确诊的能力。随着各州此前积压的很多疑似病例被陆续确诊，美国甲型H1N1流感确诊病例也显著增加，分布范围也由最初的几个州扩散至47个州。

美国疾控中心对此指出:一、单纯的数字变化并不能完全反映美国的疫情现状，确诊病例的迅速增加说明甲型H1N1流感病毒具有很强的传染性，但从目前的临床症状看，病毒的严重程度和影响似乎并没有人们起初担心的那么可怕；二、与季节性流感一样，甲型H1N1流感似乎主要也是通过咳嗽或打喷嚏传播；三、大部分患者的病情并不严重，使用抗病毒药物“达菲”和“乐感清”后基本都会康复；四、仅有的4例美国死亡患者本身都患有其他疾病，并非直接死于甲型H1N1流感。

“谨慎乐观”

4月下旬，在墨西哥和美国加利福尼亚州等地发现甲型H1N1流感之初，美国政府对疫情比较紧张，其原因是引发疫情的病毒是一种由人流感、禽流感和猪流感病毒“杂交”而成的新型病毒，未知因素很多，而墨西哥卫生部门早期公布的流感死亡率一度很高，这些因素加剧了美方的担心。

在疫情初期，美国政府采取了多种应对措施，例如向各州发放抗病毒药物和检测设备；暂时关闭部分学校；加强对各入境口岸过往旅客的身体检查。美国政府高官积极开展“危机公关”，总统奥巴马多次呼吁民众无须惊慌，副总统拜登、国土安全部部长纳波利塔诺、卫生与公众服务部部长西贝利厄斯、疾控中心原代理主任贝塞尔等先后在各主要电视台的谈话节目中亮相，一方面解疑释惑，安抚民众，另一方面不断告诫民众养成勤洗手等良好卫生习惯。

不过，根据疫情近一阶段的发展状况，美国卫生部门逐步认识到，事情可能并没有想象得那么严重，美国政府和媒体对当前疫情的关注度也已不及疫情暴发初期那样高。目前，美国政府部门中，除疾控中心每日例行通报最新确诊和疑似患者数量外，其他政府部门已经很少就疫情表态。美疾控中心本月5日与白宫及其他政府部门磋商后认为，目前已没有必要继续执行暂时关闭学校的措施。美国相关政府部门也降低了针对前往墨西哥旅行的警告级别。美国《华盛顿邮报》《纽约时报》等主要报刊对美国确诊病例的增加没有过多渲染，美联社关于甲型H1N1流感疫情的报道数量近日也有所减少。

根据媒体报道以及记者的日常感受，美国民众对甲型H1N1流感疫情没有恐慌。在记者所在的弗吉尼亚州阿灵顿县的大型超市、购物中心等人流较密集的场所，人员流动与往常相比没有太大变化，周围民众也鲜见戴口罩者。

不过，美国政府在养成良好卫生习惯方面的不懈宣传确实收到了一定效果。哈佛大学公共卫生学院日前公布的调查结果显示，由于甲型H1N1流感疫情的出现，67％的受访者表示，自己或家人洗手或利用杀菌剂为手部消毒比以前更频繁了；55％的人表示，如果自己或家人生病，或者孩子所在的学校关闭，他们打算与孩子一起待在家中；约10％的人放弃了与亲友见面时亲吻、拥抱或握手的习惯。

显然，美国政府乃至普通民众当前对流感疫情的基本态度是“谨慎乐观”。

两手准备

虽然美国卫生部门对当前疫情持“谨慎乐观”态度，但也预计这一病毒可能会在美国继续蔓延，死亡病例可能还会增加。此外，美国卫生部门更担心这种病毒变异成一种毒性非常强的变种，从而造成大量人员染病死亡。人类历史上曾出现过类似情况:90多年前在西班牙流感暴发初期，患者的病情普遍比较缓和，但在疫情持续半年后，其病毒变异成一种毒性非常强的新变种，最终造成全球数千万人死亡。

美国一些专家也警告说，目前甲型H1N1流感的致死病例虽然不多，但病毒变异后也许会导致一些人们难以预料的结果，对其仍需保持高度警惕。

目前，美国科研人员正在加紧研制甲型H1N1流感疫苗，预计最早在今年9月生产出来。有美国专家指出，抗病毒药物“达菲”和“乐感清”对甲型H1N1流感病毒有效，美国目前的药物库存充足，但如果疫情在全美大范围扩散，库存很可能告罄，需进一步着手应对。

台湾19日起改采异常通报登机 检疫甲型H1N1流感
中新社香港五月十七日电 台北消息:因应甲型H1N1流感发展，台湾“中央流行疫情指挥中心”决定将防疫战线往前推，请航空公司在旅客搭机时先把关；也将取消重点航班登机检疫，改为异常检疫，十九日起同步施行。

据中央社报道，防疫指挥中心发言人施文仪表示，该中心已在十七日函请“民航局”转知各航空公司，在旅客登机前劝导有发烧、咳嗽等类流感症状的旅客延缓搭机，或是在取得适航证明后才可搭机。

施文仪说，如果在航行途中，旅客出现发烧、咳嗽等类流感症状，航空公司应立即提供口罩，并安排远离其他旅客的座位；飞机入境前，必须事先通知航管单位，方便执行异常通报登机检疫。

指挥中心同时决定，从十九日上午八时起取消原重点航班的登机检疫工作，改采异常检疫。

台湾方面自四月二十九日起对美洲飞台的班机进行大规模重点登机检疫，施文仪表示，三个星期以来，经过登机检疫后送的二十多个病例，其实在机场的发烧筛检站就可处理，全面登机检疫浪费防疫能量，又造成旅客不方便，因此决定取消，改采异常检疫。

台湾19日起改采异常通报登机 检疫甲型H1N1流感
中新社香港五月十七日电 台北消息:因应甲型H1N1流感发展，台湾“中央流行疫情指挥中心”决定将防疫战线往前推，请航空公司在旅客搭机时先把关；也将取消重点航班登机检疫，改为异常检疫，十九日起同步施行。

据中央社报道，防疫指挥中心发言人施文仪表示，该中心已在十七日函请“民航局”转知各航空公司，在旅客登机前劝导有发烧、咳嗽等类流感症状的旅客延缓搭机，或是在取得适航证明后才可搭机。

施文仪说，如果在航行途中，旅客出现发烧、咳嗽等类流感症状，航空公司应立即提供口罩，并安排远离其他旅客的座位；飞机入境前，必须事先通知航管单位，方便执行异常通报登机检疫。

指挥中心同时决定，从十九日上午八时起取消原重点航班的登机检疫工作，改采异常检疫。

台湾方面自四月二十九日起对美洲飞台的班机进行大规模重点登机检疫，施文仪表示，三个星期以来，经过登机检疫后送的二十多个病例，其实在机场的发烧筛检站就可处理，全面登机检疫浪费防疫能量，又造成旅客不方便，因此决定取消，改采异常检疫。

北京市疾控中心：致海外留学生的一封信
亲爱的留学生同学:

您好！

首先恭喜您经过一个学年的刻苦拼搏，终于迎来了难得的假期生活。能够与家人相聚，与朋友重逢，我们为您高兴！但是，最近许多国家发现了甲型H1N1流感病例，中国内地也出现了输入性病例，其中包括海外归来学生。

面对这种急性传染病，请您不要恐慌，因为甲型H1N1流感是可防、可控、可治的！当然，甲型H1N1流感的有效防控也需要您的参与和配合。

首先，请您留存旅行的相关信息。保留好您的登机牌，记清您的航班号、座位号、登机日期、登机地点、换乘的航班及换乘时间，换乘期间居住的酒店以及居住酒店的房间号等。一旦有人发病，这些信息能够帮助您确认自己是否与其同机，机上座位是否相邻，是否居住过同一酒店等。

当您看到新闻机构正在寻找甲型H1N1患者的密切接触者，若您曾与该患者乘坐过同一交通工具（飞机、火车等），请您主动联系北京市疾病预防控制中心或拨打公布的热线电话，报告自己的相关信息，积极配合相关的流行病学调查并接受医学观察。

另外，一旦您出现流感样症状，请前往正规医疗机构就诊，并向医生说明您的情况。一旦您被确诊为H1N1流感病人，请您主动报告您乘坐的航班号、座位号或火车车次及车厢号、居住的酒店及房间号等具体信息，以便疾病预防控制机构查找相关密切接触者。

为了您和家人的健康，请您在回国后做到以下几点，积极预防H1N1流感:

1、您回家后七天内，尽量避免同学聚会、探望亲友、师长，少去人多的公共场所。

2、避免与看起来身体不适和有发烧及咳嗽症状的人密切接触。

3、经常和彻底地用肥皂和水清洗双手。

4、保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。

5、注意家庭成员个人卫生和环境卫生。

6、如果您需要我们的帮助，请及时拨打北京市公共卫生公益热线12320或登陆www.bjcdc.org查询相关信息。

祝您旅途平安！

愿您在祖国度过一个愉快的假期！

四川省卫生厅：漏报致流感传播 将依法追究责任
昨日（四川）省卫生厅下发文件要求，各地要严格依法管理甲型H1N1流感，不得漏查、漏报，若因漏查、漏报和处理不及时导致甲型H1N1流感流行传播的，要依法追究其责任。

为有效控制甲型H1N1流感疫情，防止甲型H1N1流感疫情传播蔓延，卫生厅要求各市州卫生疾控部门要做好甲型H1N1流感的医学观察和信息报告。各地要保持对甲型H1N1流感的高度敏感性，按照属地管理原则，有针对性地做好应对措施，由卫生行政部门和疾控中心负责组织实施。疾控机构要指导下级开展医学留观和流行病学调查。对从甲型H1N1流感流行的墨

西哥等国家和地区回国、返乡人员(含外籍入境人员)、与甲型H1N1流感有过密切接触者应进行医学观察。未出现异常症状的，原则上实施居家隔离观察，并落实专人负责，每日定时测量体温，询问情况，填写观察登记表，实行日报制度，医学观察时间为7天。

昨日卫生厅再次下发紧急通知。通知要求各市(州)对甲型H1N1流感开展的防治工作情况要严格实行周报制，每周五上午10时前，将本周情况上报省卫生厅疾控处。各市、州卫生行政部门务必于每日10时前将前一日本地区收治甲型H1N1流感确诊患者或疑似患者的情况汇总后上报省卫生厅医政处，该报告实行日报告和零报告。

世卫组织称甲型H1N1流感仍在快速传播
新华网日内瓦5月16日电 世界卫生组织统计数据显示，连续3天来，全球确诊感染甲型H1N1流感的人数每天都增加1000例左右。世卫组织助理总干事福田敬二因此警告说，甲型H1N1流感将会进一步传播。

截至16日，世卫组织统计全球已有36个国家报告8451例甲型H1N1流感确诊病例，而且国家数目和确诊患者数目仍在不断攀升。与此同时，一些国家报告的本土感染甲型H1N1流感病例数目也在不断更新，如日本16日确认该国发现第一例本土甲型H1N1流感感染病例。

福田敬二说，研究显示，还有“相当数量”的人感染了甲型H1N1流感病毒，但目前还没有被检测出来。“目前各国实验室的病毒检测工作表明，（甲型H1N1）流感病毒传播能力很强，我们预计还会有更多社区级别的流感暴发，并在地区范围内传播。”

目前，美国和墨西哥仍然是疫情最严重的两个国家。美国的确诊患者数目近日急剧增加，截至16日，已报告4714例确诊病例，全美国只有阿拉斯加、密西西比、西弗吉尼亚和怀俄明4个州至今仍没有报告确诊病例。全球死于甲型H1N1流感的患者则主要集中在墨西哥。截至16日，该国已有68人确诊死于甲型H1N1流感。

世卫组织总干事陈冯富珍指出，甲型H1N1流感病毒的迅速传播表明，它有能力在人际间传染。她强调说，目前疫情的发展具有极不确定性，各国政府卫生部门以及世卫组织都面临防控疫情的巨大压力。

日本又确诊7名非输入型甲型H1N1流感病例
新华网东京5月16日电 （记者钱铮）日本厚生劳动省16日晚宣布，神户市又有7名高中生被确诊患上甲型H1N1流感，使得日本非输入型甲型H1N1流感确诊病例升至8例，总确诊病例升至12例。

新确诊的7名患者中有两人与当天中午确诊的日本首例非输入型甲型H1N1流感患者同属兵库县立神户高中。他们分别于12日和15日出现发烧等症状，并在16日被国立传染病研究所确诊为感染上甲型H1N1流感病毒。他们和日本首例非输入型甲型H1N1流感患者都已于16日凌晨入住传染病指定医院，目前其中两人身体基本复原。3人的家人都没有出现流感症状。

另外5名被确诊的患者为兵库高中的学生。其中4人曾于本月8日与神户高中的学生进行过比赛。

16日确诊的8个病例最近都没有出国经历，这使得甲型H1N1流感在人际间扩散的可能性大大增加。另外，兵库县、大阪府也不断有报告说发现甲型H1N1流感的疑似病例。

鉴于国内出现非输入型甲型H1N1流感确诊病例，日本政府16日将甲型流感的状态认定从第一阶段的“海外发生期”提高到第二阶段的“国内发生早期”。当天在首相官邸召开的甲型H1N1流感对策总部干事会议决定采取对应措施，防止流感进一步扩散。