主题：【分享】甲型H1N1流感–最新简报(378楼全球甲型H1N1流感疫情最新数字（7月15日22时）

看来普及全民的健康教育很重要。
教育老百姓勤洗手，少扎堆，同时采取严密的监测，加强国境检疫，防止病源进入中国，这就是最好的预防方法。

流感病毒可伪装成营养素混入细胞内侵入人体
流感病毒　如何劫持人体细胞

　　感冒病毒或者流感病毒，到底是怎样侵入人体的呢？又是如何攻击人体导致症状的呢？

　　恐怖分子HA和NA的真面目

　　曾经担任江苏省非典防治专家组组长的著名呼吸科专家、江苏省人民医院呼吸科殷凯生教授向记者作了形象的解释：“病毒首先从呼吸道进入，通过上皮附着在人体健康细胞的表面，然后进入细胞中组建自己的房子，占据了一个细胞后，再向周边的细胞进攻。”

专家说，不管普通感冒病毒还是流感病毒，它们攻击人体的程序都是类似的，要寻找适合它们生存的寄生体——细胞，在细胞里生长繁殖，“劫持”了一个人体细胞后，再继续向周围的细胞扩张“阵地”。不同的是，普通感冒病毒一般比较稳定，流感病毒容易变异产生新的病毒株，从而容易发生大规模流行。

　　如果把流感病毒放大，我们就会像看科幻电影那样，体验到流感病毒“劫持”人体细胞的惊险过程。流感病毒的样子就像一颗水雷：一个圆球上面插着许多小棍。那个圆球是一层脂质包膜，包裹着病毒的遗传物质。插在膜上的小棍，仔细看有两种：数目较多、看上去像柱子的是一种叫血凝素（简称HA）的蛋白质，数目较少、看上去像蘑菇的是另一种叫神经氨酸酶（简称NA）的蛋白质。

　　它们暴露在病毒外面，人体免疫系统就是通过它们来辨认侵入人体的这种流感病毒以前有没有遇到过，如果是老相识，就会立即产生相应的抗体来攻击它。换句话说，对人体免疫系统而言，血凝素和神经氨酸酶就是抗原，可以产生攻击它们的抗体。流感病毒的血凝素和神经氨酸酶各有不同的类型，病毒学家给它们编上不同的编号，并根据这些编号给流感病毒分类。比如禽流感是H5N1亚型，这次是甲型H1N1，那两个数字就分别表示其血凝素和神经氨酸酶的类型。

　　病毒会伪装成营养素混入细胞内

　　血凝素和神经氨酸酶对流感病毒的作用，当然不是为了给人体免疫系统提供靶子，或方便病毒学家给病毒分类。它们之所以要暴露在病毒外面，是为了入侵人体细胞。

　　流感病毒颗粒随着流感病人的一个喷嚏或咳嗽，跑出了人体，被另一个人吸进去后，落在鼻腔、咽喉或肺部的上皮细胞上。细胞的表面有一种叫唾液酸的糖分子，它的本来作用是吸附水分，让细胞表面保持湿润。但是血凝素能和唾液酸结合发生反应，让细胞误以为病毒是营养素之类的有用物质，将病毒用细胞膜包裹起来，送进细胞。

　　到了细胞内之后，病毒遗传物质和相关蛋白质释放了出来，“劫持”细胞的设备开始大量复制病毒的遗传物质和生产病毒蛋白质。这些新生产出来的病毒遗传物质和蛋白质，需要有新的包膜包裹起来才能组成一个新病毒颗粒。病毒包膜用的是现成的细胞膜，让某一段细胞膜把病毒遗传物质和蛋白质包裹起来，然后像出芽一样从细胞长出一个圆球。这样形成的新病毒通过血凝素与唾液酸之间的结合跟细胞联在一起，这时就需要神经氨酸酶上场了，它把唾液酸水解掉，切断了新病毒和宿主细胞的联系，新病毒就可以再去入侵别的细胞了。

　　当然，人体免疫系统的功能也是非常强大的，一旦发现病毒入侵，人体就会自动产生免疫反应，通过体液免疫和细胞免疫功能来中和、吞噬、消灭病毒。但如果此时人体免疫力下降，流感病毒就非常容易在人体细胞中存活和繁殖，“攻城略地”之后进入人体血液循环，各种症状就随之出现。

H1N1型病毒为1918年流感病毒升级换代品
为什么会扯上了猪

　　H1N1流感为什么一开始被称作“猪流感”？　人畜人禽共患疾病为什么会越来越多？  H1N1病毒再次“升级换代”的可能大吗？

　　当全世界都在为禽流感担心的时候，甲型H1N1流感却戴着“猪流感”的帽子，半路杀了出来。
甲型H1N1流感，让猪一度成为最大的嫌疑犯和始作俑者。当然，已经有科学家为猪“平反”了，认为猪是被冤枉的。但是接下来的问题，让所有人都无法回避：甲型H1N1流感的病毒究竟从哪来？为什么猪成了“嫌疑犯”？为什么有人说这是1918年西班牙流感大暴发时期遗留下的病毒？

　　在甲型H1N1流感在全球蔓延的同时，一连串的问号在我们脑海里形成了。

　　给猪“平反”的理由

　　从目前的报道来看，还没有证据表明这次流感首先在猪身上发病，也没有证据表明人是从猪身上感染了这一流感病毒。专家已经为猪进行了“平反”，世界卫生组织于4月30日宣布不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“A型流感”一词，中国媒体则采用“甲型H1N1流感”。世界卫生组织认为“猪流感”一词不准确，可能引起不必要的恐慌，给养殖业造成沉重的打击。

　　“世界卫生组织之前防控的重点是禽流感，对横空出世的甲型H1N1流感也措手不及。”南京医科大学公共卫生学院喻荣彬副教授告诉记者：但是在传染学专家眼里，猪一直是他们担心的一个重要因素。江苏省疾控中心博士祁贤告诉记者，流感病毒在一个复杂的生态系统里循环的，猪被认为是禽、人流感病毒的“中介商”和基因“混合器”，而猪的呼吸道里恰好存在着可与禽流感、人流感这两种病毒连接的受体，这种受体的存在像混合容器一样成为病毒基因重配的“温床”。

　　西班牙流感那场灾难的真正原因

　　暂时排除了猪是始作俑者的嫌疑后，1918年的西班牙大流感重新让人们怀疑起来，此次病毒会是91年前“残留”至今的吗？

　　1918年的“西班牙流感”被很多人一直误以为是从西班牙起源的。但祁贤告诉记者，其实“西班牙流感”最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿军营。1918年3月的一天，军营的一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，军医认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。

　　之后的几个月里，美国全国各地都出现了这种“感冒”的踪影。这一阶段美国的流感疫情似乎不那么严重，与往年相比，这次流感造成的死亡率高不了多少。随后，流感传到了西班牙，却造成800万西班牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。9月，流感出现在美国波士顿，西班牙流感最严重的一个阶段开始了。10月，美国流感的死亡率达到了创纪录的5％，战争中军队大规模的调动为流感的传播火上浇油。

　　之后，科学家们一直在寻找91年前那场灾难的真正原因。他们有什么发现吗？

　　人类第一株流感病毒正是在猪身上找到的

　　祁贤告诉记者，就在1918年，美国、匈牙利和中国就有关于猪流感的报道，这与西班牙流感时间一致，科学家们也一直怀疑西班牙流感和猪流感有着密切的关系。

　　但要寻找将近一个世纪前的疾病的病因，并不是一件简单的事。祁贤告诉记者，直到上世纪30年代初，人类才分离出世界上第一株流感病毒。有趣的是，这株流感病毒正是在猪身上找到的。直到1933年，美国的科学家才分离出相应的人流感病毒。

　　直到1997年，美国科学家第一次找到造成西班牙流感的感冒病毒RNA片断。通过比较，美国科学家陶本伯杰发现造成西班牙流感大流行的病毒与猪流感有相似之处，如果把它归类，那么它应该是H1N1型的，而此前的理论认为，造成1918年流感大流行的病原体，可能是一种禽流感。

　　2001年，澳大利亚的科学家吉布斯在陶本伯杰的基础上有了进一步的发现。吉布斯把1918年流感病毒中负责制造HA的基因与30种类似的猪流感、禽流感、人流感病毒中的相同基因进行对比，结果发现了一个现象：在这个基因的前部和后部是人类流感病毒的编码，而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。吉布斯认为，造成1918年全球流感大流行的原因，就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。

　　那么，此次暴发的甲型H1N1流感，到底和1918年的流感有没有关系？

　　H1N1病毒究竟是谁的“升级换代”品？

　　“与1918年流感病毒相比，今天流行的H1N1型病毒早已升级换代了。”专家表示，虽然都叫H1N1，但这是受到流感命名的限制，两种病毒的内部结构并不是简单的一样。从基因序列上来看，更是不一样，只是其中有一段相似。换句话说，今天流行的应该是升级换代的H1N1。究竟在何时何地以及何种生物上发生了变异，则还没有任何确切研究结果。所以将罪名推到猪身上，理由是不充分的。南京军区南京总医院呼吸科主任施易告诉告诉记者，流感病毒的变异十分复杂，打个通俗的比方，比制造航天飞机还要复杂许多倍，因此要想参透其中的奥秘，人类还需要走很长的路。

　　与此次暴发的甲型H1N1流感高度相似的是，1918年的流感也呈现一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，而1918年流感死亡曲线却呈现出一种“W”型——20岁到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。数月后，西班牙流感在地球上销声匿迹了，不过它给人类带来的损失却是难以估量的。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1／2到1／4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10岁。

　　其实流感病毒的祖先是野生水禽

　　虽然科学家们弄清楚了“西班牙流感”和“H1N1”之间的关系，但是也清楚，猪是流感病毒的基因混合器，也就是一个客栈，真正的流感病毒祖先并不是猪。那么谁是流感病毒的始作俑者？祁贤告诉记者，相比之下，大自然才是终极的“生物恐怖分子”。

　　专家告诉记者，流感病毒的遗传物质是单链的核糖核酸(RNA)，有两种蛋白质像大头针一样“扎”在流感病毒的蛋白质外壳上，一种叫做血凝素(HA)，另一种叫做神经氨酸酶(NA)。迄今为止，科学家已经发现了15种HA和9种NA。科学家使用HA和NA区别各种流感病毒的身份，例如1968年的“香港型”流感被称作H3N2。科学研究表明，野生的水禽是流感病毒的“基因库”——它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因。它们不知何时感染了人和猪。也就说，野生水禽是流感的始作俑者，是最初的感染源。

　　而猪由于既能感染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，它很可能会成为一种病毒的“混合器”，即产生拥有新的HA和NA的流感病毒。这样一来，人类的免疫系统就可能面临一场像1918年那样的严峻考验。

新华网北京5月4日电以下是截至北京时间5月4日4时，世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型H1N1流感疫情最新数字，括号内为有关国家和地区自己公布的数字。

　　死亡病例确诊病例　疑似病例

　　墨西哥16（19）　506（506）（1303）

　　美国1（1）160（226）（0）

　　加拿大　070（85）　（0）

　　英国015（15）　（9）

　　西班牙　013（40）　（83）

　　德国0　6（6）（0）

　　新西兰　0　4（4）（101）

　　以色列　0　3（3）（3）

　　法国0　2（2）（36）

　　奥地利　0　1（1）（0）

　　荷兰0　1（1）（0）

　　瑞士0　1（1）（23）

　　丹麦0　1（1）（0）

　　韩国0　1（1）（30）

　　哥斯达黎加　0　1（1）（3）

　　爱尔兰　0　1（1）（0）

　　中国香港0　1（1）（0）

　　意大利　0　0（2）（0）

　　哥伦比亚0　0（1）（0）

墨西哥疫情进入稳定期
据新华社电 墨西哥卫生部长何塞·安赫尔·科尔多瓦2日说，眼下国内甲型H1N1流感疫情已“进入稳定期”。

　　墨西哥卫生部长科尔多瓦在当晚举行的新闻发布会上说，墨西哥已经对1303个疑似病例进行了甲型H1N1病毒检测，查出473例呈阳性，其中19例死亡，死亡时间在4月11日至28日之间。科尔多瓦说，截至2日晚墨西哥确诊患者的死亡率为4％。在所有确诊为甲型H1N1流感致死病例中，14人为女性，5人为男性。
科尔多瓦对墨目前疫情形势表示乐观，认为有迹象表明疫情发展已进入较平稳阶段。他说：“如果说判断墨西哥已度过最困难时期还为时过早的话，那么，眼下有足够信息表明，我们已进入稳定期。”

　　在目前因疑似患甲型H1N1流感住院的病例中，七成以上表征较轻微。而最后一名确认染病身亡的患者是在4月28日，此后没有新增确诊患甲型H1N1流感死亡的病例。

　　科尔多瓦说，墨西哥政府定于4日宣布进一步的行动计划，以决定目前采取的学校停课、中止一切非基础性公共经济活动等紧急措施是否继续施行。

世卫组织确认18个国家和地区有甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例
新华网日内瓦５月３日电（记者杨伶）世界卫生组织３日晚确认全球１８个国家和地区有甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例８９８例。

    世卫组织公布数据说，截至格林尼治时间３日晚１８时（北京时间４日２时），全球１８个国家和地区有甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例８９８例，分布在墨西哥（５０６例、１９例死亡）、美国（
２２６例、１例死亡）、加拿大（８５例）、西班牙（４０例）、英国（１５例）、德国（８例）、新西兰（４例）、以色列（３例）、法国（２例）、瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、奥地利、意大利（１例）。

    与世卫组织３日早晨公布的数据相比，全球新增确诊病例１１１例，其中美国新增确诊病例６６例，西班牙增加２７例，加拿大增加１５例，德国增加２例，意大利出现首例确诊病例。

世卫组织公布全球甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例增至787例
新华网北京５月３日电 根据世界卫生组织公布的最新数字，截至北京时间５月３日２１时，全球１７个国家和地区有甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例７８７例；因感染甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例２０例，其中墨西哥１９例，美国１例。

    世卫组织公布的数据说，截至格林尼治时间３日６时（北京时间３日１４时），甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例分布在墨西哥（５０６例、１９例死亡）、美国（１６０例、１例死亡）、加拿大（７０例）、英国（１５例）、西班牙（１３例）、德国（６例）、新西兰（４例）、以色列（３例）、法国（２例）以及奥地利、荷兰、瑞士、丹麦、韩国、哥斯达黎加、爱尔兰和中国香港（各１例）。

美洛杉矶首次发现三例甲型H1N1流感确诊病例
中新社洛杉矶五月三日电 (记者张炜)美国洛杉矶县公共卫生局官员二日深夜证实，洛杉矶县首次发现三例甲型H1N1流感(猪流感)确诊病例。

洛杉矶县公共卫生局局长乔纳森·菲尔丁昨晚透露，检测报告表明一名疑似感染猪流感的加州州立大学长滩分校的女学生已经被确诊感染，另外，洛杉矶市的两名居民也被确诊感染。

据长滩市公共卫生官员介绍，这名女学生上周六就开始发病，随后被列为疑似甲型H1N1流感病例，经加州公共卫生实验室检测最终证实感染新病毒。该学生最近并没有前往墨西哥，感染途径不得而知。该学生与四名疑似感染的学生目前情况良好，都没有在医院救治。

加州州立大学长滩分校校方决定，学校照常开放，希望师生提高警惕，注意卫生习惯以防范新流感。

截至三日早上，全美发现的确诊病例已达到二百二十六例。其中加州发现二十七例，加州疑似病例更是多达一百多例。临近洛杉矶县的橙县至今已发现五名疑似甲型H1N1流感病例，但还没有确诊。

世卫专家:加拿大猪感染事件不影响猪肉安全
新华网日内瓦5月3日电 （记者刘国远、杨伶）世界卫生组织食品安全专家恩巴瑞克3日表示，虽然加拿大发生了猪感染甲型H1N1病毒的情况，但食用符合安全卫生标准的猪肉和猪肉产品仍是安全的。

恩巴瑞克在世卫组织总部举行的记者招待会上重申，甲型H1N1流感并不是一种通过食品传染的疾病，吃符合安全卫生标准的正常烹制的猪肉不会染病，因此也不必害怕吃猪肉。

恩巴瑞克说，加拿大发生的猪被感染情况并不值得大惊小怪，因为从动物卫生角度而言，猪患流感是常见的事，也不是什么大病。

不过，他还是强调对猪和其他动物的异常患病情况加强监控的必要性，以防止疾病扩散到其他地区。同时，从公共卫生角度来说，也需要建议并采取相关措施来避免人与患病动物进行不必要的接触，因为密切的接触必然会带来传染风险。

加拿大卫生部门2日确认在西部艾伯塔省一养猪场的猪身上检测出甲型H1N1病毒，病毒可能是由一名从墨西哥旅行归来不久的养猪场工人传染的。这是世界上首次出现猪感染甲型H1N1病毒的情况。

世卫组织当天在一项声明中还表示，目前无迹象显示在加拿大发生猪感染情况后甲型H1N1病毒发生了变异。

法国将对来自墨西哥的航班采取限制
新华网巴黎5月3日电 （记者李学梅）法国内政部长阿利奥—马里3日宣布，法国将对来自墨西哥的航班采取限制措施，以防止甲型H1N1流感进一步扩散。

阿利奥—马里在当天举行的新闻发布会上说，从本月5日开始，所有来自墨西哥的航班在抵达巴黎戴高乐机场时，都必须降落在规定的特定区域，从而避免机上人员与其他航班的乘客接触，增加病毒传染的几率。她还表示，机场方面将开辟一个专门的航站楼，供这些航班停靠。不过在现阶段，政府不会对乘客采取隔离措施。

法国卫生总局局长迪迪埃·乌森在发布会上说，建议从墨西哥回到法国的幼教从业者在抵达后的7天内不要与1周岁以下的婴儿接触，同时，如果有父母带着1周岁以下的孩子从墨西哥回国，也要在7天内尽量避免让孩子与其他同龄人接近。乌森说，这是因为1周岁以下的婴儿无法服用成人的抗病毒药，一旦染病将非常危险。

法国卫生部的最新统计数字显示，法国已确认两例甲型H1N1流感病例，此外，全国还有36例疑似病人，其中8例为高度疑似。2日，内政部和卫生部宣布了一系列应对甲型H1N1流感的新举措，包括向机场出港旅客提供有关流感的信息以及建议国内学术交流团体近期不要前往墨西哥和纽约，也不要在纽约转机等。