主题:【资料】器械消毒液的毒性!

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医院中使用的器械消毒液常由制剂室自行配制,组成为0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)内加0.5%的亚硝酸钠,外观性状与软皂液或糖水有些类似,保管不善及责任心不强易搞错,发生医疗责任事故。如某省数年中曾有数起错用此液灌肠,引起患者中毒及死亡,有关责任人为此受到法律惩处。1992年我国曾有两所较大医院的新生儿室误将此液作糖水,加于牛奶中喂养,引起新生儿集体中毒事故,并死亡1人,应引以为戒。
此器械消毒液中毒实为亚硝酸钠和苯扎溴铵(新洁尔灭)的复合中毒,后者为一季胺盐阳离子表面活性剂,具类箭毒样和类毒蕈碱样毒效应,故在引起周身明显乏力、一般神经中毒症状和消化道刺激症状方面,与前者有协同作用。毒性发作以亚硝酸钠较快,而苯扎溴铵(新洁尔灭)中毒又无有效的解毒拮抗剂,故此中毒参照亚硝酸盐中毒处理。
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pfz1985
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原文由 pfz1985 发表:
还是用酒精消毒好!亚硝酸能消毒吗?

据说是防止医疗器械生锈。
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原文由 zhaoyt1979 发表:
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还是用酒精消毒好!亚硝酸能消毒吗?

据说是防止医疗器械生锈。


这么说苯扎溴铵是胃毒了,只要不吃到肚里,只是沾皮肤,进入休内不会中毒?
雾非雾
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以前做微生物实验经常用到新洁尔灭,因为新洁尔灭碰到肥皂就会分解,所以每次做完出来都用肥皂洗洗手的。但是从接触到洗手中间有近两个小时的时间,想来也是会有一部分通过皮肤进入身体了吧,不会有毒?按说应该是基本无毒的吧?
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新洁尔灭属低毒,无积聚性,医疗器械械消毒液中因含有亚硝酸钠所以毒性较大。
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原文由 mcds 发表:
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还是用酒精消毒好!亚硝酸能消毒吗?

据说是防止医疗器械生锈。


这么说苯扎溴铵是胃毒了,只要不吃到肚里,只是沾皮肤,进入休内不会中毒?

接触不会产生中毒现象,防止吸入性中毒。
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原文由 mcds 发表:
以前做微生物实验经常用到新洁尔灭,因为新洁尔灭碰到肥皂就会分解,所以每次做完出来都用肥皂洗洗手的。但是从接触到洗手中间有近两个小时的时间,想来也是会有一部分通过皮肤进入身体了吧,不会有毒?按说应该是基本无毒的吧?

新洁尔灭属阳离子表面活性剂,肥皂是阴离子表面活性剂。
【四季风】
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现在很少使用新洁尔灭,而采用戊二醛浸泡液较多。
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原文由 gpwrx 发表:
现在很少使用新洁尔灭,而采用戊二醛浸泡液较多。

因为新洁尔灭没有戊二醛的消毒效果好。
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原文由 gpwrx 发表:
现在很少使用新洁尔灭,而采用戊二醛浸泡液较多。

戊二醛 (消毒剂)
名称(英)
Glutaral
适应症
1.本品的碱性水溶液有较好的杀菌作用,当pH为7.5~8.5时的作用最强,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒,作用较甲醛强2~10倍,是一种较好的灭菌剂。 2.1.5%碱性水溶液(加入0.3%碳酸氢钠,将pH调为7.7~8.3),在20℃下,可以杀灭金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎双球菌、大肠桿菌、绿脓桿菌等繁殖体,作用时间只需1~2分钟;杀灭真菌所需的时间相同。其2%的碱性水溶液杀灭结核桿菌的作用需30分钟以上;杀灭各种病毒如脊髓灰质炎病毒、科萨奇病毒、皰疹病毒、牛痘病毒、腺病毒、流感病毒等,需作用10分钟,但杀灭真菌的芽胞则需3小时左右。 3.2%碱性异丙醇水溶液(70%异丙醇加0.3%碳酸氢钠),能在数分钟内杀灭结核桿菌,于2~3小时内杀灭枯草桿菌、短小桿菌、破伤风桿菌、产胞桿菌等的芽胞,可用于消毒内窥镜、温度计、橡胶与塑胶制品以及不能用加热法来消毒的各种医疗器械。 4.戊二醛原为一种病理标本固定剂,近10余年来始发现它具有很好的杀菌作用,且在某些方面较甲醛优越,故正在逐渐推广使用。但其价格较贵,有待于大量生产后才能广泛用于卫生防疫消毒方面
用量用法
1.碱性戊二醛水溶液或异丙醇溶液(浓度为2%,pH为7.5~8.5):对细菌繁殖体的作用时间为10~20分钟,对细菌芽孢为4~12小时。用于消毒不宜加温处理的内窥镜等器械。配制好的2%碱性水溶液在室温下经14天后,杀菌作用即明显减退。 2.酸性强化戊二醛液:是在2%戊二醛溶液中加入某些非离子型化合物作为强化剂配制而成。所加强化剂既有稳定作用,又有协同增效作用。国外商品名为Sonacide。国内曾用0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚作为强化剂配制。此种强化戊二醛溶液,因仍保持酸性(pH3.4),故较稳定,在室温下放置18个月,杀菌效能不减(虽酸性戊二醛较碱性戊二醛聚合倾向低,但不加强化歼在室温中放置6个月即失去杀菌效能)。同时因加入聚氧乙烯脂肪醇醚,加强了药物的表面活性作用,并影响微生物反相转录酶活性的作用,故可协同增效。其溶液虽为酸性,但杀菌力与碱性戊二醛相似,故用法也与碱性戊二醛相同。唯一缺点是易致金属器械生锈。 3.人造心脏瓣膜消毒液:为其0.65%溶液,pH(7.4)与血液相似,系磷酸盐缓冲液,每100ml中含磷酸二氢钾1.82g,磷酸氢二钠12个分子水19.10g。 4.戊二醛气体:用于密闭空间内表面的熏蒸消毒,因其不易在物体表面聚合,故优于甲醛。曾有报告,用于微生物操作防护箱的消毒,每升容积蒸发10%溶液1.06ml,在室温下,相对湿度大于75%时,使之密闭过夜,即可达到消毒目的。
注意事项
1.对皮肤与粘膜的刺激性较甲醛小,但重复使用,也可使皮肤出现过敏反应。2%碱性水溶液对眼粘膜的刺激作用轻于4%甲醛溶液。对人体组织具有中等毒性。 2.各种物品消毒后,放置2小时以上未用时,需重新消毒后再使用。 3.戊二醛可以凝固蛋白,但菌悬液中若存在有20%血清,对其杀菌效果影响不大。 4.温度增加,其杀菌效果增强,但温度系数(指在一定条件下,温度每增加10℃杀灭微生物所需的时间变化)较甲醛低。 5.其碱性溶液对光学仪器无损害,但可腐蚀铝制品。
储存、有效期
[制剂] 溶液剂:浓度为25%,供配制各种消毒液之用。 [贮法] 避光、密闭保存。
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