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主题：【转帖】前抗生素时代

浏览0 回复6 电梯直达
青林
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发表于：2010/08/26 21:20:21 楼主 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
8月19日，北碚，西南大学生命科学学院现代生物医药研究所。

看着报纸上的“超级病菌”标题，年初刚从美国公共卫生研究所全球结核病研究中心回来的谢建平教授讲述了自己的亲身经历———在美国访问研究期间，每周一次的病例讨论会上，他多次与临床医生讨论“超级病菌”疑似感染者。他的博士论文和现在承担的科研课题也是关于如何克服愈演愈烈的致病菌耐药性。

当时有个患者叫詹姆斯，36岁，卡车司机。两年前，他因为膝盖脱臼接受手术。手术很成功。但3个月后，他突然感到全身无力，四肢发麻，低烧不止。

经过诊断，他被确认感染MRSA病菌，这种病菌正是“超级病菌”的一种。

从此，詹姆斯大部分时间只能躺在沙发上。

医生告诉他：病菌通过术后留在膝盖中的钛钉侵入他的身体，从而导致其肌肉坏死。

目前，美国国内已出现了“詹姆斯群体”，每年感染人数达9.4万人！

“超级病菌”悄然来袭，受到影响的并非仅仅是美国。

英国，确认37名患者；印度，确认70名患者；还有加拿大、澳大利亚、荷兰……8月20日，法国确认第二例“超级病菌”NDM-1感染者！

“幽灵”早已出现———

“超级病菌”上世纪就被发现

“幽灵！”
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2010/8/26 21:20:33 沙发 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
8月18日，英国卡迪夫大学和印度马德拉斯大学专家这样比喻“超级病菌”。



或许显得言过其实，然而，它的确非常符合这种病菌的存在方式———“我”存在，但悄然无声。



其实，“超级病菌”并非现在才出现。研究证明，其历史可追溯到上世纪60年代。



“1961年，它首次在英国被发现。”接受本报记者电话采访的国家疾控中心流行病首席科学家曾光说，“名称是MRSA，致病原理与普通金黄葡萄球菌类似。”



但是，这并非其最大特点！曾光介绍：“它的强大之处是，对抗生素‘免疫’，能造成人体致命炎症。”



当时，该病菌未大规模地造成伤害，因此没引起医学界足够重视。于是，“超级病菌”成长脚步逐渐加快。



接踵而至，便是越来越多的人被感染，越来越多的变种出现。例如CA-MRSA型，它具备感染近期与医院没有接触的健康人群的能力；又如，PVL基因编码强烈毒素变种；再如，此次出现的NDM-1病菌。时至今日，“超级病菌”的各类变种已出现17个之多。
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2010/8/26 21:20:46 板凳 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
“中国也不是净土，上世纪70年代，类似病菌在中国大陆被发现。”曾光说。



当时，上海的医院首次在病人体内检测到MRSA的存在。“此后，我国并没有大规模病例报道。”



人们不禁要问，到底是什么“制造”了“超级病菌”？



答案出人意料：“元凶”正是人类自己！



对此，曾光直言，“由于人类滥用抗生素，才形成了‘超级病菌’的温床。”



曾经，抗生素的出现，为抗感染提供了有力武器。此次，新出现的NDM-1病菌与其“同胞兄弟”相比，威力有过之而无不及。多年来，人类大量使用抗生素，而被筛选出来的细菌也表现出强大的抗药性。



曾光说：“NDM-1病菌就是其中最新、最强的产物，拥有非常强大的抗药性。”



日前，NDM-1病菌发现者、英国医学家蒂莫西沃尔什也称：“‘超级病菌’家族将凭借‘抗生素免疫’力，与病毒性肝炎、艾滋病成为三大感染性疾病。”
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2010/8/26 21:21:10 马扎 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
疑问———



“超级病菌”威力有多强



“无药可治？”



“只能等死？”



“非常恐怖！”



面对诸多说法，不少人想问：“超级病菌”，它的威力到底有多强大？



对此，国内外还没有一个机构或个人能做出准确的回答。因为，其传播苗头刚刚出现，所造成的危害还有待进一步评估和确定。



不难想象，经历非典和甲流感侵袭后，面对此类疾病，公众自然会出现类似忧虑甚至恐慌。



“抗生素不管用了。”北大医院感染疾病专家王贵强教授说，“这的确让人担心。”



他打了个比方，以前，用青霉素就能治疗的疾病，今后就只能眼睁睁地看着病情恶化。



其实，因抗生素失效，导致用药困难、进而导致死亡的案例在人类医学史并不少见。
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2010/8/26 21:21:20 地毯 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
数据显示：上世纪60年代，全球每年死于感染性疾病的人约700万，本世纪初则上升到2000万；其中，死于败血症的人数上升89%，大部分患者死于滥用抗生素所致的用药困难。



王贵强叹息，从禽流感到SARS，到H1N1，再到现在的“超级病菌”……人类一次次与病毒“肉搏”，“而且次数在不断增加，频率在不断增高，确实让人心焦！”



目前，国内许多学者也在试图深入研究和了解“超级病菌”的危害性。王贵强说：“在弄清其各种致病机理和准确危害性之前，没有必要恐慌。”



他认为，“超级病菌”是一种细菌，有别于SARS或甲流感，并非病毒性传染病。



同时，持有类似观点的还有来自北京大学医学部的传染病系主任徐小元教授。



徐教授说：“必须要明白‘超级病菌’是一种感染病菌，而非传染病。”也就是说，人体抵抗力的下降并不会增加该病菌在人际间传播的几率。



“我认为‘超级病菌’这一名字并不准确。”徐教授说，“称其为‘多重耐药菌’或者‘多重肠杆菌属的耐药菌’更为准确。”



在他看来，“超级病菌”的耐药性基本在人体内部的细菌之间传递，不会产生新的疾病。

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2010/8/26 21:21:48 地板 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
对策———



如何抵抗“超级病菌”



顶住了非典，防住了甲流感，对艾滋病的防治研究也在不断进步……



这次，面对“超级病菌”，我们能否成为“肉搏”战的胜利者，成功捍卫人类健康？



与对其危害性的回答一样，答案并不清晰。



目前，中国、美国、英国和印度学者提出的基本原则只有一条：即切实减少对抗生素的滥用。



最近，有学者更是呼吁：抵抗“超级病菌”，减少抗生素生产和使用，并严格对抗生素的管理。



让人欣慰的是，临床研究表明，面对“超级病菌”的侵袭，人类并非彻底束手无策。
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青林
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2010/8/26 21:22:10 6楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
一方面，感染者治疗已初见效果。



香港卫生署宣布：一名男病人尿液中存在“超级病菌”，但他早已治愈出院；



瑞典皇家医学院宣布：该国两例感染者经过综合治疗，也已治愈出院。



实践证明，“超级病菌”并非不可战胜！



据了解，针对“超级细菌”的出现，各国目前正着手建立对细菌的持续性监测网。无疑，这将发挥“先发制人”的功效。



此外，日前，中国疾控中心研究员刘起勇还建议，各地应对“超级病菌”采取综合性策略。首先，政府应进行导向性措施，要求医生开处方时，减少抗生素药类的使用。同时，要严格控制牲畜使用抗生素。“很多细菌是人畜共患，因此不能忽视这方面的管理。”



此外，对于普通人而言，预防“超级病菌”也应成为一种必须具备的常识。



刘起勇建议，必须注意个人卫生，勤洗手、多休息、多吃蔬菜水果，增强免疫力。如果旅行至印度、巴基斯坦和英国等出现病例的国家，“则尽量不要去医院。”
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