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主题：【资料】医学计量工作者的个人安全与防护

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吉普丽儿

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发表于：2011/06/20 07:50:29 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

在医学计量检定工作中,计量工作者长期出入各个医院的检验科与各种病毒细菌或具有生物危害的物质接触,同医院的检验科工作人员一样,在日常工作中直接、频繁地接触被病人体液、血液、分泌物等污染过的各种检验设备，是疾病高危感染人群.随着乙肝病毒感染的高发,性病、艾滋病、等发病率的上升,大型现代化仪器及化学试剂的应用,危害从事医学计量检定的计量工作人员身体健康的因素也日益增多。

作为医院的检验工作人员，他们学习的就是检验医学，从事的是他们所专长的熟悉的工作，并且他们在化验室里工作都有严格的规章制度，和良好的卫生习惯。而我们医学检定工作人员从事的工作内容很多方面和检验医生是相同的，工作在相同的环境中，操作相同的机器。而就我了解，从事医学计量检定的工作人员和从事其他计量检定的工作人员一样，除了按照计量检定一步一步地进行检定外，并没有意识到自己同样处在到处贴满生物危害标志的危险的环境之中。

以上提到的只是从事化验室仪器检定工作遇到的生物危害，常见的危害还有激光辐射危害，电离辐射危害等等。下面就我们常见的危害谈论一下相关的防护措施

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2011/6/20 7:50:52 沙发管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

1、生物危害。就医学计量的角度看，主要会在检定生化分析仪，血细胞分析仪，显微镜，酶标分析仪等用于医院的化验室，病理室，艾滋病筛选实验室的仪器时遇到，这些部门在医院中都是病毒、细菌的重灾区，各种高危险病毒、细菌都会聚集于此。因此从事这种检定工作的人员应当注意以下内容：

1.1检查自己的双手皮肤是否有破损。如有破损应尽量在愈合后再从事工作。如实在必须工作，一定要做好伤口的防护，一定要做到避免伤口与外界接触。（如佩戴一次性乳胶手套）
1.2穿隔离衣。白大褂本身并不是用于区分医生和病人的标志，其实质作用就是隔离。医院的工作中，细菌，病毒随处都是，不经意间都会碰到衣服上，然后跟随工作人员带出医院，危害自己，朋友或家人。如果在工作中穿上隔离衣，工作完后再将其拖下，就可以避免这种接触性传播。但是由于医学计量检定工作是一种外出检定的性质，我们医检工作者大多都没有随身携带隔离衣的习惯，当然也就谈不上穿隔离衣。随随便便一身便装就出入医院的化验室，病理科，是对自己对他人的不负责任。
1.3操作酶标仪，生化分析仪，病理室的显微镜等重污染设备，要佩戴一次性乳胶手套。操作期间避免接打手机，揉眼，挠头作其他接触头部皮肤的小动作。
1.4当手、皮肤、眼睛等被血液、体液污染或可能污染后，应立即用相应的措施处理。
1.5不要在实验室喝水或者吃东西。
1.6工作结束后要洗手。洗手要遵照六步洗手法（六步洗手法的彩图常能见于各大医院，也很容易从网上查到），将指尖手腕前臂等部位都洗到。
1.7结束一天的工作回到自己单位，应使用灭活效果较好的含氯消毒药水（如84消毒液等）对使用过的器械进行适当的消毒。

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2011/6/20 7:51:25 板凳管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

2、激光辐射危害。在这里是指在检定医用激光源时对检定工作人员所可能产生的危害。医用激光源主要用于医院的皮肤科，这里涉及到的危害主要包括两方面：首先是对眼部的危害，国内外学者对激光直接照射引起眼的急性损伤已做了大量研究，近年来有文献报道，激光职业可导致慢性眼损伤。其次是激光气化形成的含碳及组织分解产物的烟雾，可以因呼吸而沉积于工作人员的肺泡中，造成对肺部的损伤。因此对于医用激光源的检定工作，应注意以下几个方面：
2.1激光源检定工作人员及接触激光源的人员一定要戴激光防护镜。为了减少人眼瞳孔充分扩张，实验室的灯光要明亮。
2.2对超过安全阈值的激光，要穿上白色工作服，戴手套，不让激光直射皮肤并防止反射、散射光照射皮肤。
2.3不要对近目标或实验室墙壁发射激光。
2.4不要对人员发射激光，不要对镜面反射物发射激光。
2.5记住激光安全的基本原则是绝对不直视激光束，尤其是原光束。也不看反射镜反射的激光束。
2.6注意实验室通风，激光手术室应有良好的抽气设备，防止雾化产物对工作人员的肺部产生危害。

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2011/6/20 7:51:58 马扎管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

3、电离辐射危害。在医学检定工作内容中要指在检定X光机、CT、医用直线加速器、钴60放射治疗机等使用放射源进行工作的仪器设备时所产生的危害。电离辐射能引起细胞化学平衡的改变，某些改变会引起癌变。电离辐射能引起体内细胞中遗传物质DNA的损伤，这种影响甚至可能传到下一代，导致新生一代畸形，先天白血病...在大量辐射的照射下，能在几小时或几天内引起病变，或是导致死亡。因此在有电离辐射的环境中工作一定要注意个人的安全防护。这一点对于电离辐射设备的检定工作人员来说非常重要。对于电离辐射的防护其实有专门的国家标准进行规定，这里就医检工作内容而言简单的说有三个主要因素：
3.1时间。当你在辐射源附近时，如钴60这种带有恒定放射源的设备，即使设备没有工作，你也必须近可能留驻较短的时间，以减少放射源泄露的辐射的对身体的照射。
3.2距离。越是远离辐射源，你将受到越少的照射。因此当设备工作时，尽量站到离放射源最远的地方。
3.3屏蔽。良好的屏蔽设施能够很好的保护工作人员，使其免受或减少照射。目前医院的放射科室大多拥有良好的铅防操作间，因此检定放射性设备时，安放好检定设备后，一定要回到铅防操作间里进行操作，且操作前要将操作间的铅门关紧。
医学计量作为计量战线的一个分支，其重要性随着社会保障体制和医疗卫生体制的不断健全而日趋凸显。但医用计量器具都有其特殊工作环境，且或多或少都暗藏着危及工作者生命安全的隐患，如工作中稍加疏忽，后果不堪设想。但作为我们医学计量工作者工作准则的相关计量检定规程也只是针对仪器的计量性能作出了详细要求，没有提到检定工作中有关安全防护的注意事项，和潜在危害。笔者在这里建议规程起草的各位老师，能够在规程中强调一下工作中可能遇到的危险，以及工作中应注意的相关的安全防护手段和措施。

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