1.4 常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
(严重者现场急救处理后速送医院)
名称 | 主要致毒作用 | 救治方法 | |
酸 | 硫酸、盐酸、硝酸 | 接触:硫酸接触皮肤可造成局部红肿痛,重者起水泡、呈烫伤症状;硝酸、盐酸腐蚀性小于硫酸 吞服:强烈腐蚀口腔、食道、胃粘膜 | 立即用大量流动清水冲洗,再用2%碳酸氢钠水溶液冲洗,然后清水冲洗。 初服可洗胃,时间长忌洗胃以防穿孔;应立即服7.5%氢氧化镁悬液60mL,鸡蛋清调水或牛奶200mL。 |
氢氟酸 | 局部烧灼感,开始疼痛较小不易察觉;氢氟酸渗入指甲,剧痛。 眼烧伤。 | 立即用大量水冲洗,将伤处侵入:①0.1%~0.133%氯化苄烷铵水或乙醇溶液(冰镇);②饱和硫酸镁溶液(冰镇);③70%乙醇溶液(冰镇)。上述方法任选一种,①的效果最佳。 大量清洁冷水淋洗,每次15min,间隔15min。 | |
强碱 | 氢氧化钠、 氢氧化钾 | 接触:强烈腐蚀性,化学烧伤 吞服:口腔、食道、胃粘膜糜烂 | 迅速用水、柠檬汁、稀乙酸或2%硼酸水溶液洗涤。 禁洗胃或催吐,给服稀乙酸或柠檬汁500ml,或0.5%盐酸100~500mL,再服蛋清水、牛奶、淀粉糊、植物油等 |
无机物 | 汞及其化合物 | 大量吸入汞蒸气或吞食二氯化汞等汞盐:引起急性汞中毒,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身衰弱、尿少或尿闭甚至死亡。 汞蒸气慢性中毒症状:头晕、头痛、失眠等神经衰弱症侯群;植物神经功能紊乱、口腔炎及消化道症状及震颤。 皮肤接触 | 误服者不得用生理盐水洗胃,迅速灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆。 送医院治疗。 皮肤接触:大量水冲洗后,湿敷3%~5%硫代硫酸钠溶液,不容性汞化合物用肥皂和水洗。 |
砷及其化合物 | 皮肤接触 吞服:恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻。 粉尘和气体也可引起慢性中毒。 | 用肥皂和水冲洗,皮炎可涂2.5%二巯基丙醇油膏。 立即洗胃、催吐,洗胃前服新配氢氧化铁溶液(12%硫酸亚铁与20%氧化镁混悬液等量混合)催吐,或服蛋清水或牛奶,导泻,医生处置。 | |
氰化物 | 皮肤烧伤。 吸入氰化氢或吞食氰化物:量大者造成组织细胞窒息,呼吸停止而死亡。 急性中毒:胸闷、头痛、呕吐、呼吸困难、昏迷。 慢性中毒:神经衰弱症状、肌肉酸痛等。 | 大量水冲洗,依次用万分之一的高锰酸钾和硫化铵洗涤,或用0.5%硫代硫酸钠冲洗。 用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠解毒(医生进行)。 | |
铬酸、重铬酸钾等铬化合物 | 铬酸、重铬酸钾对粘膜有剧烈的刺激,产生炎症和溃疡;铬的化合物可以致癌。 吞服中毒 | 用5%硫代硫酸钠溶液清洗受污染皮肤。 | |
有机化合物 | 石油烃类(石油产品中的各种饱和或不饱和烃) | 吸收高浓度汽油蒸气,出现头痛、头晕、心悸、神志不清等。 汽油对皮肤有脂溶性和刺激性,使皮肤干燥、皲裂,个别人起红斑、水疱。 石油烃能引起呼吸、造血、神经系统慢性中毒症状。 某些润滑油和石油残渣长期刺激皮肤可能引发皮肤癌。 | 移至新鲜空气处,重症可给予呼氧。 温水清洗。 医生冶疗。 涂5%炉甘石洗剂。 |
苯及其同系物(如甲苯) | 吸入蒸气及皮肤渗透。 急性:头晕、头痛、恶心,重者昏迷抽搐甚至死亡。 慢性:损害造血系统、神经系统。 | 皮肤接触用清水洗涤。 人工呼吸、输氧、医生处置。 | |
三氯甲烷 | 皮肤接触:干燥、皲裂。 吸入高浓度蒸气急性中毒、眩晕、恶心、麻醉。 慢性中毒:肝、心、肾损害。 | 皮肤皲裂者选用10%脲素冷霜。 脱离现场,吸氧,医生处理。 | |
四氯化碳 | 接触:皮肤因脱脂而干燥、皲裂。 吸入,急性:粘膜刺激、中枢神经系统抑制和胃肠道刺激症状。 慢性:神经衰弱症侯群,损害肝、肾。 | 2%碳酸氢钠或1%硼酸溶液冲洗皮肤和眼。 脱离中毒现场急救,人工呼吸、吸氧。 | |
甲醇 | 吸入蒸气中毒,也可经皮肤吸收。 急性:神经衰弱症状,视力模糊、酸中毒症状。 慢性:神衰症状,视力减弱,眼球疼痛。 吞服15mL可导致失明,70~100mL 致死。 | 皮肤污染用清水冲洗。 溅入眼内,立即用2%碳酸氢钠冲洗。 误服,立即用3%碳酸氢钠溶液充分洗胃后交医生处置。 | |
芳胺、芳族硝基化合物 | 吸入或皮肤渗透。 急性中毒致高铁血红蛋白症、溶血性贫血及肝脏损害 | 用温肥皂水(忌用热水)洗,苯胺可用5%乙酸或70%乙醇洗 | |
氮氧化物 | 呼吸系统急性损害。 急性中毒:口腔、咽喉粘膜、眼结膜充血,头晕,支气管炎、肺炎、肺肿。 慢性:呼吸道病变。 | 移至新鲜空气处,必要时吸氧。 | |
二氧化硫、三氧化硫 | 对上呼吸道及眼结膜有刺激作用;结膜炎、支气管炎、胸痛、胸闷 | 移至新鲜空气处,必要时吸氧,用2%碳酸氢钠洗眼。 | |
硫化氢 | 眼结膜、呼吸及中枢神经系统损害。 急性:头晕、头痛甚至抽搐昏迷;久闻不觉其气味更具危险性 | 移至新鲜空气处,必要时吸氧。 生理盐水洗眼。 | |
氨气 | 严重地刺激粘膜及眼睛 | 呼吸新鲜空气、保暖、完全休息,用大量冷水冲洗皮肤。 | |
钡化合物 | 溶解性钡盐由吸入吞入中毒。对皮肤腐蚀。 | 吞入:服泻药(30克硫酸镁溶于250毫升温水中),立即送医院。 | |
溴 | 气体或液体对组织具有强腐蚀性。 | 吸入:移于新鲜空气处,保暖、休息。嗅稀氨水,饮牛奶。眼:用大量冷水冲洗。 皮肤:用大量冷水冲洗,再用硫代硫酸钠溶液处理。所有情况下都应立即送医院。 | |
镉盐 | 粉尘对肺有刺激。 吞入呕吐,长期接触使肺和肾受损害。 | 移入新鲜空气处,休息。如吞入,洗口,立即送医院。 | |
二硫化碳 | 高浓度蒸气使人昏迷、精神紊乱和失去知觉。其液体极毒。 | 移于新鲜空气处,休息。如停止呼吸,立即施行人工呼吸。 | |
一氧化碳 | 低浓度使人头痛,太阳穴悸动。高浓度时不省人事。 | 移于新鲜空气处,保暖。停止呼吸时,立即施行人工呼吸,勿给刺激性饮料。 | |
四氯化碳 | 吸入气体:头痛、精神紊乱。液体及气体都刺激眼睛、鼻子。使心脏、肝脏、肾及神经系统损伤。能致皮炎。 | 移入新鲜空气处,休息。停止呼吸,施行人工呼吸。如皮肤污染,除去污染物,用大量冷水冲洗,再用肥皂水洗。 | |
氯气 | 气体刺激或损伤肺部。引起结膜炎。 | 与溴同。 | |
氯仿 | 气体具有强麻醉性。催眠、呕吐、神志不清。液体及气体都刺激眼睛。吞入液体可使人严重中毒。 | 移于新鲜空气处,保暖、安静。如停止呼吸,立即施行人工呼吸。 | |
乙醚 | 蒸气是强麻醉剂,使人失去知觉。低浓度使人头昏。 | 吸入新鲜空气,休息、保暖。 | |
铅及其化合物 | 吸入粉尘或吞入使体内严重受损伤,是长期积累的剧毒品。 | 如吞入,立即洗口、服泻药(30克硫酸镁溶于250毫升水中)。立即送医院。 | |
甲醛 | 刺激眼、鼻、肺;有时头痛。 | 呼吸新鲜空气、休息、保暖。接触皮肤:除去污染衣物、彻底冲洗。 吞入:洗口,饮牛奶,送医院。 | |
草酸 | 粉尘刺激呼吸系统。粉尘溶液刺激眼睛。 吞入:腹内剧痛而虚脱。 | 吸入粉尘:呼吸新鲜空气,保暖。 眼:用大量冷水冲洗。 吞入:洗口,立即送医院。 | |
苯酚 | 气体刺激皮肤及粘膜。固体与皮肤接触,会使皮肤严重灼伤变白。 | 呼吸新鲜空气、休息、保暖。 眼:用大量水冲洗,直至医生到来。 皮肤:用水彻底冲洗、涂擦甘油10分钟。 吞入:用大量水洗口,立即送医院。 | |
苯乙烯单体 | 刺激眼睛及呼吸器官。液体使眼严重灼伤。 | 吸入气体:呼吸新鲜空气、休息、保暖。 眼:用水洗、送医院。 |