主题:【分享】【“仪”起享奥运】药中“国老”——甘草

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药用甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地,春、秋采挖,以秋季采者为佳。除去须根,晒干,切厚片,生用或蜜炙用。补中宜炙用,泻火宜生用。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,有补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药的功效。

《本草纲目》言“甘草外赤中黄,色兼坤离;味浓气薄,资全土德。”甘草能养脾土,甘能补虚,甘草能补脾胃不足而益中气。又因其作用和缓,故多作辅助药用,能助参芪成气虚之功《和剂局方》“四君子汤”以甘草配伍人参、白术、茯苓益气补中,温养脾胃,常用于治疗脾胃虚弱,中气不足引起的体倦乏力,食少便溏,呕哕吐逆者。

甘草归心经,能补益心气,益气复脉,常用于治疗心气不足所致的脉结代,心动悸,有明显的抗心律失常药理作用。《伤寒类要》单用甘草治疗伤寒心悸,脉结代者。《伤寒论》“炙甘草汤”又名“复脉汤”以炙甘草配伍人参、大枣、阿胶、生地黄等药滋阴养血,益气复脉,治疗气血两虚引起的心动悸,脉结代,虚赢少气者。

甘草甘润平和,归肺经,能补益肺气,润肺止咳,兼能祛痰,还略具平喘作用。甘草可随证配伍治疗寒热虚实多种咳喘,有痰无痰均宜。《小儿药证直诀》以炒甘草配伍桔梗、阿胶治疗肺热喉痛有痰热者。

甘草味甘能缓,又善于缓急、止痛,常与白芍相须为用,治疗脾虚肝旺引起的脘腹挛急作痛或阴血不足引起的四肢挛急作痛,如《伤寒论》“芍药甘草汤”。临床常以芍药甘草汤为基础,随证配伍用于治疗血虚、血瘀、寒凝等多种原因引起的脘腹、四肢挛急作痛。

甘草生品药性微寒,能清解热毒,可用于多种热毒证,临床应用十分广泛。《外科精要方》:“一切痈疽诸发,预期服之,能消肿逐毒,使毒不内攻,功效不可具述。”治疗热毒疮疡,可单用煎汤浸渍,或熬膏内服;也可与黄连、连翘等清热解毒药配伍使用。治疗热毒咽喉肿痛,症状轻者,单用即效;症状较重者,宜配伍连翘、黄芩、牛蒡子等解毒利咽药使用。甘草对附子等多种药物所致中毒,及多种食物所致中毒,有一定解毒作用。可单用,或与相应解毒药同用。

《用药法象》言甘草:“其性能缓急,而又协和诸药,使之不争,故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者,用之得其平。”甘草甘平,药性和缓,与寒热补泻各类药物同用,能缓和烈性或减轻毒副作用,有调和百药之功。

《伤寒论》“白虎汤”以甘草,粳米甘缓留中,使方中石膏、知母寒凉苦降之力“不速下行”而“留连于胃中”,清热之力倍增,亦防石膏、知母大寒伤胃;《伤寒论》“四逆汤”以炙甘草缓解附子、干姜燥烈之性,并降低附子的毒性;《伤寒论》“调胃承气汤”以甘草甘缓和中,益气养胃,以缓芒硝,大黄之苦泄,使药力缓缓下行,使泻不伤正,并缓解大黄刺激胃肠引起的腹痛;《伤寒论》“半夏泻心汤”以甘草调节黄芩、黄连、干姜、半夏的寒热、升降之偏性,以得其平。

甘草有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。
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