室内空气污染的致癌作用
1室内空气污染物相关的癌症
室内空气污染暴露相关的主要癌症是肺癌,已经明确的致癌物
有环境烟草烟雾、氡和家庭燃煤(多环芳烃)。其他室内空气污染
物,例如,石棉、苯、甲醛、某些杀虫剂等,在非工业区居室内空
气污染水平,是否有致癌作用以及癌症的种类,目前还没有得到人
群资料的确证。
职业病研究发现石棉纤维可导致人类癌症(肺间皮瘤和肺癌);
在职业暴露的人群中苯可导致白血病;动物实验证实,甲醛能引起
大鼠鼻腔扁平细胞癌,体外实验也表明甲醛有遗传毒性,但至今尚
缺乏人群流行病调查的依据;职业病研究表明暴露于某些杀虫剂能
作用人类的生殖,导致如自发性流产、不孕和染色体畸变等生殖
效应。
尽管在室内空气中发现的几种可疑致癌物质浓度较低,但是因
为它们对人体健康的真实危险度还不明确,存在潜在危险性,故应
在室内空气中尽量减低它们的水平。这些污染物在非工业区居室内
空气中存在的水平,该水平的致癌作用,仍然是室内空
气质量领域
研究的热点。
2主要致癌物的来源
已经明确的居室内空气中致癌因素是环境烟草烟雾、氡及其子
体和家庭燃煤(多环芳烃)。其他因素,如石棉、苯、甲醛、某些
杀虫剂等的作用还有待于进一步研究证实。
(1)环境烟草烟雾
人们早就知道烟草烟雾可致人类癌症,尽管边流烟雾与吸烟者
吸入的主流烟雾的成分有所不同,但边流烟雾中同样发现了致癌物
质,有些研究发现边流烟雾中的致癌物质浓度比主流烟雾中的高
(相对其他物质)。
(2)氡及其子体
建筑在富镭的地基上的房屋中氡及其子体浓度高。某些国家房
屋中氡浓度已达到导致矿工肺癌发病率增高的水平。而我国大部分
地区土壤中的氡水平较低,但某些地区生产的煤渣砖中含有较高的
氡本底。氡致癌作用的关键因素是载体,室内空气中存在可吸入颗
粒物尤为重要,例如,半衰期短的钋-218和钋-214只有吸附在
颗粒物上,才能沉积在肺内;又如,当室内有人吸烟时,可吸入颗
粒物浓度升高,氡的生物作用更明显。职业流行病学研究也表明,
氡的暴露和吸烟有协同作用。
(3)家庭燃煤(多环芳烃)
家庭燃煤所致的多环芳烃污染可以引起肺癌。这方面的研究,
我国在国际上具有领先水平。1979年以来,中国预防医学科学院
与有关单位合作,以云南省宣威县为研究基地,针对室内燃煤空气
污染与肺癌关系等问题开展了多学科综合性研究。应用描述性、横
断面、病例对照研究、回顾性队列研究、暴露反应关系研究、肺
癌遗传流行病学研究等方法所得结果表明,室内燃煤与肺癌发病之
间具有较强的关联性,结果支持该关联性是属于正向的和因果关
系的。
(4)其他可疑致癌物
家庭室内空气中石棉主要来自于含石棉的地板和隔板材料,一
般说来,石棉不容易从装饰材料中逸出,所以在室内的浓度很低;
苯系物属于挥发性有机化合物,室内空气中苯系物主要来自于有机
涂料的使用;在我国城市居室空气污染由燃煤型向装修型的转型过
程中,甲醛已经成为极为重要的室内污染物,具有污染重、持续时
间长的特点,主要来自于木质人造板、水溶性涂料和脲醛泡膜材料
等。杀虫剂是现代家庭的最常见的化学物之一,用于杀蚊、杀蝇、
灭蟑螂等。