4 PHOENIXTM 系统
PHOENIXTM 系统是新一代全自动快速细菌鉴定/药敏系统,由BD公司生产。鉴定试验采用BD专利荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合的原理。药敏试验采用传统比浊法和BD专利呈色(Chromogenic)反应双重标准进行药敏试验结果判断。仪器由主机、比浊仪、微生物专家系统等组成。有PHOENIXTM 100或5 0 二种型号。PHOENIXTM 100型分别可
进行100个鉴定试验和100个药敏试验。可鉴定革兰氏阳性菌139种、革兰氏阴性菌158种。有鉴定板、药敏板或鉴定/药敏复合板3种可供选择。每个鉴定药敏复合板有51孔用于鉴定试验,85孔用于药敏试验,可同时进行17种抗菌素5种浓度或28种抗菌素3种浓度的MIC药敏试验。90%细菌的鉴定在3~6 h完成,鉴定准确率大于90%,85%的细菌药敏试验在4~6h内出结果。
美国疾病预防控制中心分别采用纸片扩散法、Etest、MicroScan WalkAway、BD Phoenix、VITEK、VITEK2与肉汤微量稀释法做对比,检测50株葡萄球菌、50株肠球菌的耐药性[10],结果显示,类别一致性:MicroScan最高(96%),其他方法依次为:VITEK 2(93.0%)、Etest(90.0%)、Phoenix(89.6%)、纸片扩散法(88.0%)、VITEK(85.9%);MIC符合水平:MicroScan(99.0%)、Phoenix(95.8%)、VITEK2(92.0%)、Etest(92.0%)、VITEK(85.9%);葡萄球菌主要错误率:VITEK (35.7%)、 Etest(40.0%)、制片扩散法(53.3%),肠球菌主要错误率VITEK(20.0%)。
自动化鉴定系统是根据数据库中所提供的背景资料鉴定细菌,数据库资料的不完整将直接影响鉴定的准确性。目前为止,尚无一个鉴定系统能包括所有的细菌鉴定资料。对细菌的分类是根据传统的分类方法,因此鉴定也以传统的手工鉴定方法为“金标准”。使用自动化鉴定仪的实验室,应对技术人员进行手工鉴定基础与操作技能培训。细菌的分类系统随着人们对细菌本质认识的加深而不断演变,使用自动化鉴定仪的实验室应经常与生产厂家联系,及时更新数据库。实验室技术人员应了解细菌分类的最新变化,便于在系统更新之前即可进行手工修改。通过自动化鉴定仪得出的结果,必须与其它已获得的生物性状(如标本来源、菌落特征及其它的生理生化特征)进行核对,以避免错误的鉴定。参考文献
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作者单位:130021吉林省前卫医院