主题:【第六届原创】台式水银血压计灵敏度检定的重要性

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刘彦刚
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台式水银血压计灵敏度检定的重要性


        虽然水银对人体有害,但由于台式水银血压计牢固可靠、价格便宜,所以它仍是应用最广泛的一种血压计。工作中常常遇到用户因怀疑台式水银血压计不准,而送计量所检定,但往往经检定其示值误差又是合格的。带着这个问题我认真分析了台式水银血压计的使用和检定过程,悟出了一些道理,现推介给同行。

        台式水银血压计(以下简称血压计)由气球(压力发生器)、臂带、水银柱检压计和听诊器组成。测量血压时,关闭气球并用气球向臂带打气,气压加至听不到肱动脉搏动的声音为止。再慢慢打开气球降压,并在臂带压力渐渐下降(即水银柱慢慢降低)的过程中,注意水银柱检压计示值,直到听到第一声搏动,此时水银柱检压计示值为收缩压;压力继续降低,直到肱动脉搏动的声音消失,此时水银柱检压计的示值为舒张压。在此过程中,人们是用耳去听肱动脉搏动的声音,用目去看水银柱检压计示值。因为能分工合作得好,一般都能正好读到第一声肱动脉搏动和肱动脉搏动的声音消失时的水银柱检压计示值。
      依据JJG270—2008《血压计和血压表》,血压计检定项目共有5个:外观、零位误差、血压计灵敏度、气密性和示值误差,现在来分析有关的两个项目的检定。
      血压计的灵敏度检查:在无臂带的条件下,用压力发生器造压,使血压计示值升到38kPa(285mmHg)处,然后旋松气阀旋钮快速放气,使压力降至32kPa~26kPa (240mmHg~196mmHg)范围内任一位置,快速关闭气阀旋钮,用目力观察水银柱波动值,其波动幅度不应小于0.3kPa(2.25mmHg)。
        可见血压计的灵敏度是表明血压计的水银柱能否灵敏地随压力变化而升降的性能指标。如果灵敏度低,在给血压计加压时,水银柱上升缓慢,甚至水银柱不上升;泄压时,水银柱下降过程依然缓慢。使得血压计在压力上升和下降的动态情况下,示值滞后于实际值。分析原因:其一空气中的毛絮状物质沉积在橡皮球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;其二玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降,导致灵敏度降低。
      血压计示值误差的检定:用医用胶管和三通将被检血压计的水银柱检压计与压力标准器、压力发生器连通,用压力发生器平稳加压,使血压计和标准器的压力值升高过最高检定点,然后以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定,在每个检定点先对准血压计的示值,然后再从标准器上读取相应的实际值。血压计示值误差限为±0.5kPa(±3.75mmHg)
      很明显规程起草老师之所以要求以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定就是为了使检定时的工况,与其使用时的工况一致,即在水银柱慢慢降低的动态过程中读取收缩压和舒张压。但检定时与使用时不同,检定员既要用目去看水银柱检压计的示值,又要去看准标准器的实际值。所以检定员往往只有当血压计的示值对准了某个检定点时,停住水银柱的下降以利读取标准器给出的实际值。但是,这样就偏离了血压计使用时的工况,不是在动态情况下去读数,而是在静态情况下去读数。在静态情况下,血压计因空气中的毛絮状物质沉积在气球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;以及玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降的影响都不复存在,多大的压力就支持多高的水银柱,这是一客观的物理现象,只要血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等,自然是不能检测出血压计使用时的示值误差。
        通过上述分析可知:在血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等情况下,导致血压计示值误差的主要原因是水银柱能否灵敏地随压力变化而升降;再者水银中气泡的产生,也主要是因为造成灵敏度降低的原因之一:玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等)造成的。特别是因为示值误差检定时,不易同时读取与血压计示值对应的标准器给出的实际值,导致示值误差检定并不易发现示值误差。由此可见血压计灵敏度检定的重要性。
        通过上述分析可见:血压计示值误差的检定时,为了准确地检测出其使用时可能存在的示值误差,应使水银柱下降速度与人们使用时习惯的下降速度相当,并由两名检定员,同时分别读血压计的示值和准标准器的实际值;千万不能忽视血压计的灵敏度检查。以免出现检定示值误差时没有问题,而实际使用时却存在较大误差的情况。
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刘彦刚
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文中提到的:“很明显规程起草老师之所以要求以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定就是为了使检定时的工况,与其使用时的工况一致,即在水银柱慢慢降低的动态过程中读取收缩压和舒张压。但检定时与使用时不同,检定员既要用目去看水银柱检压计的示值,又要去看准标准器的实际值。所以检定员往往只有当血压计的示值对准了某个检定点时,停住水银柱的下降以利读取标准器给出的实际值。”
    要解决好该问题,最好要有同步摄像装置,虽然现在同步摄像装置也不贵,但检定一台血压的检定费才30元钱,要配同步摄像装置让技术检定机构觉得投入产出不对应。
    但对于用户而言,30元的检定费已经很贵了。因为,买一只这样的台式水银柱血压计,也只要几十元钱。
平凡
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longhui76
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我认为只要加压橡皮球没问题,汞瓶不泄漏,橡胶袋不漏气,就可以不用同步摄像设备检定工作用血压计。
刘彦刚
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原文由 longhui76(longhui76) 发表:
我认为只要加压橡皮球没问题,汞瓶不泄漏,橡胶袋不漏气,就可以不用同步摄像设备检定工作用血压计。

只是在两边示值都在下降的情况下,要同时看两边示值,又要记录。对于眼精手快的小年青,可能问题不大。对于又有近视、又有老花的五O人员,真的够呛!
zsj201204
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血压计检定确实重要啊,关系到别人的身体
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2012/9/8 13:27:11 Last edit by zsj201204
吉普丽儿
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原文由 吉普丽儿(xiaopianzi1209) 发表:
水银血压计早该淘汰了

因为水银有毒,水银血压计本早该淘汰了!可惜压力表式和电子血压计都太不争气哦。
吉普丽儿
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我见过一台美国产血压计就是压力表式的,塑料壳,好多年了都没问题
该帖子作者被版主 pxsjlslyg5积分, 2经验,加分理由:感谢提供!
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