查痛风一般需要在医生的指导下,做实验室检查、影像学检查、穿刺检查等检查,有助于疾病诊断。
1.实验室检查:
急性发作期,痛风患者外周血白细胞计数、中性粒细胞可增加。痛风发作,多伴有血尿酸浓度增高。肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。
2.影像学检查:
关节超声检查可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影,是痛风较特异的表现;X线检查可见软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损。双能CT能特异性识别尿酸盐结晶,有助于痛风性关节炎诊断。
3.穿刺检查:
急性关节炎期,穿刺抽取关节滑液,在偏振光显微镜下可观察滑液中有无尿酸盐结晶。穿刺或活检可疑痛风石内容物,在偏振光显微镜下可观察样本中有无尿酸盐结晶。存在尿酸盐结晶者,提示存在痛风可能。