主题：【分享】甲型H1N1流感–最新简报(378楼全球甲型H1N1流感疫情最新数字（7月15日22时）

可怜的猪呀，您什么时候能熬出头

看来越来越多的国家榜上有名，病例也有所增加。不可大意。

香港第三例甲流患者家住广东
据新华社电香港昨日确诊第三例甲型H1N1流感个案，患者是一名在美国留学的23岁内地男生，于16日晚搭乘国泰航空CX831航班由纽约抵达香港。

　　香港卫生防护中心总监曾浩辉在记者会上说，患者5月14日开始咳嗽，在飞机上一直戴着口罩。他在飞机上开始发烧，抵港后被机场检疫人员直接送往玛嘉烈医院隔离，目前情况稳定。

　　曾浩辉表示，因确诊男子家住广东，卫生防护中心已通知内地有关部门。

新流感考验中国疾控网 将流感挡在国门外不现实
　春夏之交，从墨西哥暴发的甲型H1N1流感，在全球蔓延，这是对各国防疫体系的一场考验。

　　虽然截至5月17日中国内地确诊病例只有3例，虽然中国快速的应急能力得到世卫组织的称赞，但这个实施疫情网络直报只有6年的疾控网络在处理相关问题时，仍带有着“不成熟”。

　　是否要将全机舱人员定为“密接”者？监测直报网络是否能深入到区县乡？是否要将所有“密接”者都就地隔离？是否在疫情面前存在着防卫过度？

　　当这场流感过后，这些问题会一一找到答案，中国疾控网将日臻成熟。

　　一切从AM098开始。

　　这是墨西哥疫情暴发后，第一架从当地飞抵中国的航班。它于4月30日，抵达上海浦东机场。

　　而中国的疾控网在3天前就已张开，相关的应急措施早已就绪。

　　拦截：理想→现实

　　欲将H1N1尽数挡门外

　　北京卫生局发言人邓小虹认为曾经的目标不现实，目前应把防控重点放在把好发热病例的筛查关上

　　“北京市曾把防控目标定位在把甲型H1N1阻挡在国门外。”一位知情者透露，但这似乎不可能。

　　4月26日中国发布了疫情应急措施。

　　在此前一天，世卫组织将甲型流感警告级别定为3级。3天后，又将级别提高为4级。

　　也就在那天，上海根据国家要求，成立全市防控工作小组，等待AM098到来。

　　应急方案细致到一旦发现发热者，让它靠在哪里、救护车如何进出，都做了安排。

　　远在四川的成都也在4月27日开始筹备应急预案，29日，定点医院组织培训医务人员，并要求储备达菲等药物。达菲，一种能阻止流感病毒在人体内繁殖的抗毒物质。

　　负压车也结束了停休状态。那是种运输患者时不会感染车外环境和司机的医疗车辆，非典后引进中国。

　　除此之外，中国还禁止进口墨西哥、美国的猪肉制品，禁止邮寄或旅客携带来自墨西哥、美国的产品入境。

　　4月30日晨6时，AM098准时抵沪。

　　按当日新华社的报道说，其严格检查程度，让机上乘客感到甚至“比墨西哥还严”。乘客逐一被检查体温。预案规定体温在37.5℃以下的才可放行。

　　有专家说，其实设立在机场的体温检测和健康巡查关口，很难完全拦截病毒进入中国。因为甲型流感病毒有潜伏期，一般是在1—7天。该病毒常常在感染者发病前一天开始传播。

　　在AM098上，后来进入香港的第一例病例———那位墨西哥乘客，当时的体温只有36.8℃。2个小时后，他和机上所有乘客“安全”离开浦东机场。

　　“其实，当时机场方面就曾建议过相关部门，将该航班乘客就地隔离进行医学观察，但由于缺乏法律依据，没有执行。所以这名墨西哥患者直到香港才被确诊。险些又污染了更多的人。”公共卫生专家卢洪洲说。

　　4月30日，世卫组织再次将全球预警级别提高到5级，这意味着，至少有两个国家出现了病毒的人际传播。

　　5月初，中国和欧盟一样，终止了和墨西哥的来往航班。

　　“我们也不可能停飞所有国际航班。”中国疾控中心(英文缩写CDC)的一位专家说，中国有那么些大都市，国际交往又如此频繁。

　　于是，5月8日，第一例中国患者包雪阳从美国进入中国。

　　而第二例中国患者吕一飞(化名)则从加拿大进入中国。

　　测试：高标准→简易版

　　针对国情推出普及版

　　最初的试剂很敏感，但无法用于市级简单的实验室，便又研制出二代病毒测试剂

　　确诊包雪阳为疑似病例并不顺利。

　　5月9日，包雪阳回到成都，发热，去省人民医院看病。医生用试剂筛查其病毒，结果为阴性。包雪阳执意回家。

　　医院百般挽留，包雪阳才留下，由省疾控中心再次为其查毒，结果为弱阳性。

　　“省卫生部门的检测试剂更敏感。”成都市疾控中心主任梁娴说，所以当时检测出来的是阴性。

　　中国疾控中心一位专家说，针对甲型流感病毒确实存在两种检测试剂。但省市所用都是一种试剂。

　　中国疾控中心病毒病所早已在4月下旬就开始研制病毒检测试剂。

　　4月30日，利用美国疾控中心传来的甲型H1N1流感病毒序列，和世界卫生组织公布的病毒信息，装配出第一代甲型H1N1的检测试剂。

　　“但是这试剂很难在普通实验室内使用。”国家流感中心主任舒跃龙说。

　　因为这次病毒的基因核酸序列与常年流行的季节性流感病毒很接近，所以测定基因序列时，就会很复杂很繁琐，因此对设备要求较高。

　　第二代甲型H1N1的检测试剂是在5月2日研制成功，改进后，即使在稍简易实验室里也能查出疑似甲型H1N1流感病毒。

　　即便如此，取样时操作不当，还有可能检测不出。

　　“取样本很重要，如果取的不好就会出现检测结果有误。”一位知情的专家说，必须在悬雍垂(即小舌)稍微用力刮取样本，轻轻刷两下还不行。

　　在此之前，全国主要城市的30名疾控骨干都在京进行过为期一天的应急集训。

　　直报网：卫生院→国家CDC

　　覆盖很全只怕漏报

　　SARS后建立直报网，各地疫情信息同步显现，但基层医务人员若缺乏经验，会导致疫情被漏过

　　5月10日凌晨，四川省卫生厅专家在为包雪阳会诊时，中国疾控中心也在实时了解他的情况。

　　那天凌晨，包雪阳的所有病情资料，包括具体病情、流行病学史、诊断记录，都能通过中国疾控中心的信息中心大屏幕上看到。

　　与此同时，卫生部相关部门以及各省、市两级疾控中心都能从这一网络上看到有多少病例被确诊。

　　“早在六年前，这项工作还停留在电话线上。”中国疾控中心信息中心主任马家齐说，以前要一个月才能知道的数据变化，现在卫生部只用0.8天即可掌握。

SARS之后，中国开始构建网上直报系统。所谓直报系统，就是当医疗机构发现有传染病病例，可以直接在网上登记报告，随后各级疾控中心都能同时看到。

　　到2008年底，全国所有疾控中心、96.9%的县以上医疗机构和82.2%的乡镇卫生院都实现了网上直报。

　　马家齐说，这样就能加速疫情的发展和最终确定，以便尽快阻止疫情蔓延。

　　包雪阳被诊断出为疑似病例后的第5个小时，5月10日晚10时，他体内的病毒样本已抵达北京。中国军事医学科学院和中国疾控中心分头对病毒基因测序。

　　5月11日，两家机构得出相同鉴定结果，该毒株和美国提供的甲型流感病毒的基因序列完全一致。

　　包雪阳被确诊为国内首例甲型流感患者。

　　但是马家齐也坦言国内的直报网络的运作会存在一些问题。

　　他说，现在发现疫情瞒报的很少，但基层医疗机构是否能及时发现疫情，这就取决于基层医务人员对传染病的认识了。

　　“这方面还是有待提高。”马家齐说。

　　今年1月，国内有8人感染禽流感。5人死亡。从这些患者的资料上看出，他们多数曾去过乡镇卫生院或县级医院，而延续了就诊时间，后再移入市级医院，但已医治无效。

　　所以，有专家认为，甲型流感若扩散到中国基层社会，那时的防疫难度将会变得无比巨大。

　　航空隔离：全部→前3后3

　　“密接”界定 接轨国际

　　与病例密切接触者的界定，从全机舱人员，到如今遵循国际惯例，疾控心态日臻成熟

　　包雪阳被确定感染甲型流感后，马上被隔离。

　　同时卫生部开始寻找和他同航班的所有乘客。当时他们都被认为是包雪阳的密切接触者，都被认为可能感染病毒。

　　而此前在香港发现的那名墨西哥患者，港府只寻找同航班与他前3排后3排的乘客。

　　“按国际惯例，确实只要锁定航班中患者前3排后3排的乘客。”一位传染病专家说，卫生部当时的做法属于宁错估1千，不放过1个。

　　“其实，这种紧张完全没有必要。”上述专家说。

　　甲型流感的传播时间，只有在发病前1天到发病的第7天，只有在这段时间内，与其有过1米内面对面交谈的，才有可能染上病毒。

北京卫生系统的一名官员说，如果要将每例确诊患者发病前乘坐的航班、住过的酒店中所涉及的人都隔离了，那随着疫情的发展，北京无论有多少人力、物力，都不可能承受得起。

　　于是，卫生部专家开始对此进行评估。

　　他们甚至请来了空气流通方面的专家，专门论证飞机机舱的换气能力，以及病毒在机舱内空气中可能传播的距离。

　　最后得出的结论是，由于有不停换气的功能，一架飞行中的飞机，机舱内的空气流通程度，甚至好于密闭的火车车厢。

　　卫生部在5月12日公布了对密切接触者的判定方法。方案规定，密接只是在病人出现症状前1天至发病后7天中，与其有过接触的。

　　并且方案还规定，病人发病前三天所乘的航班上，只有前3排后3排乘客被作为密接者追踪。

　　卫生部发现第二例山东患者吕一飞后，只寻访了其座位的前3排和后3排乘客，进行医学观察。

　　而5月16日，在北京确诊第三例患者刘某，由于其抵京是在11日中午，她在两天后才出现轻度症状，所以疾控专家认为，她所乘坐的CO89航班上所有乘客都是安全的。

　　经过调查，刘某在回京后直接回家，并未出门，只有照顾其的母亲，和就诊时乘坐的出租车司机，被确定为有效的疫情密接者，目前他们两人已接受集中的医学观察。

　　一场关于对密接者的界定，从原先的高度紧张状态，回归到了理性与科学地平静应对。

　　隔离：医院→酒店

　　集中隔离属于过度防卫？

　　世卫官员称，新病毒毒性无人知，怎么防卫都不为过

　　比包雪阳稍晚确诊的吕一飞，现正在济南市传染病医院接受治疗。截至15日17时，已经追踪到的67名与吕有密切接触的乘客，也正在接受医学观察。

　　除了在医院设置隔离观察区外，还有一些酒店也被政府征用。

　　据北京市卫生局副局长赵春惠在一次公开讲话表示，北京地坛医院、佑安医院已明确为甲型H1N1流感的定点收治医院，同时征用国门路大饭店、京林大厦为首批集中隔离观察场所，燕翔饭店作为后备；并在几个郊区启动了后备定点收治医疗机构。

　　吕一飞回国后所住的北京市朝阳区一快捷酒店，从13日起也被要求暂停服务7天，用以隔离观察和吕有密切接触的人士。

　　在上海，搭乘南航包机CZ999的99名同胞(含1名公共卫生专家)，于5月6日，从墨西哥回国。上海疾控中心引导他们入住一家酒店，开始7天医学隔离观察。

　　一位不愿意透露姓名的女士告诉记者，被隔离期间，住宿餐饮费由上海相关政府部门负责，误工费原单位也会照发。

　　有传染病方面的专家表示，就目前来看，甲型流感并不是高致命性的病毒，很多病例治疗后迅速恢复健康，美国针对该病例的做法是，居家隔离。

　　世界卫生组织驻中国代表处新闻官陈蔚云对此有不同看法。

　　陈蔚云认为，甲型流感作为一种新病毒，没有人能确切地知道它的毒性到底有多强，传播途径到底是怎样的，所以，在它被研究清楚之前，采取任何能想得到的防控措施都是可以理解的，现在说反应过度为时尚早。

　　防疫趋势：短跑→马拉松

　　病毒新变种防疫漫漫路

　　有专家认为，中国疾控体系初建，若不严控会引发恐慌；如今新病毒变种可能毒性更强

　　5月17日，包雪阳痊愈出院。有人认为病毒的毒性可以得到控制。

　　近日，有些专家说，社会进步的标志，不是把病毒全部防于人群之外，而是用人类自身免疫力，用我们目前的医学技术和切断传播链的防控技术，让病毒与人和平相处，不造成对人的健康摧毁性的大流行。

　　有专家还说，其实美国的防控策略之一，就是在一些人得病后，分析新的病毒样本，以增强人群对新病毒的免疫力。这也是符合科学依据的。

　　中国疾控中心一位不愿具名的人士并不认可这些观点。

　　他认为，中国和美国不同，中国的疾控体系实行疫情网络直报毕竟只有6年，而且人们对疾控知识普遍掌握不足，若防控不当，很容易引起恐慌。

　　他说，如果这几例输入性病例在人际中产生二代传播，那引起的恐慌是人们难以想象的。

　　2005年初，安徽闹A+C流脑，就曾在北京引起恐慌。

　　该病毒并不是北京例年流脑的主流病毒，但那年前来打疫苗的北京市并点把疾控中心的玻璃门都挤破。

　　“其实流脑只是一种呼吸道的常见病，人聚集多了，反而容易传染。”一位传染病学专家说。

　　目前，在高度防控甲型H1N1下，全国秩序井然。

　　北京有96家医院已开设发热门诊，24小时全面接诊腋下体温在37.5℃的就诊者。同时，启动全市38家网络实验室，排查疑似病例。

　　5月15日，世卫组织的担心正在变成现实。

　　墨西哥等疾控专家公开表示，经研究他们发现甲型H1N1病毒已出现新变种。而且相似的情况在美国和加拿大也被发现。它的侵入性可能更强。

　　正如美疾控中心代主任贝塞尔对媒体所表示，应对甲型流感的战役“是一场马拉松，而不是冲刺”。

质检总局：入境人员今日起须填报7天行程
　据新华社电 国家质检总局新闻发言人李元平17日透露，质检总局要求所属各口岸出入境检验检疫机构今日起启用新修订的《出/入境健康申明卡》。

　　李元平介绍，修订《出/入境健康申明卡》是为了适应甲型H1N1流感防控工作的需要。修订后的《出/入境健康申明卡》增加了入境人员须填报在中国7天内的行程和详实联系地址、联系电话、继续旅行方式和航班(车、船次)号等项目，而且入境人员申报的症状由8种增加为11种。

　　李元平表示，由于甲型H1N1流感具有2天至7天的潜伏期，在口岸实施检疫查验，难以发现仍处在潜伏期、没有症状的病毒携带者。内地三例病例在口岸入境时，都未发现异常。

　　李元平表示，要求入境人员真实、准确填写入境后的行程及联系方式，目的就是在第二、三道防线发现病人之后，卫生部门和相关部门可以根据申报信息，及时、准确地查找到密切接触者，快速实施隔离观察。

内地首例甲型流感病愈者：将重新确定婚期
对包雪阳而言，“回家”这个字眼，因为一场不期而至的甲流感，而变得咫尺天涯。在此之前，包雪阳甚至从未接触过甲型H1N1这个复杂的医学缩写术语，而如今，在中国内地，似乎没有谁比他和这个“舶来品”的距离更加亲密。回到家，包雪阳在短暂间隙接受了本报记者的独家专访。对于爱情、事业、家庭和未来，包雪阳在这段时间想了很多，但昨日面对记者，他表示自己现在最大的心愿就是好好休息，陪陪家人，“有些话，可以通过我的QQ或者其他方式，以后我再慢慢告诉你。”家里人为他举行的接风宴上，包雪阳这样对记者说道。

　　成都商报：看得出来，你和女友的感情很好，但在还没治愈的日子里，有没有想过和她的未来也许会受影响？

　　包雪阳：没想过。在医院里，我们一直都很自信，有这么多专家都在为我治病，我坚信自己能战胜甲流感。

　　成都商报：现在已经回家了，接下来在家乡的日子是怎么安排的？

　　包雪阳：还没作安排，但会停留较长时间。我想先好好休息一下。

　　成都商报：家里人和关心你的读者都想知道你什么时候结婚？

　　包雪阳：本来计划是回家就结婚的，但现在可能时间会受一点影响，具体还没定。(说完，包雪阳望着坐在身边的女友说，现在也不晚吧，不会受影响。)

　　成都商报：这次特殊的经历，你认识了很多关心你和帮助你的人，婚礼上，会不会邀请他们？

　　包雪阳：这个我还没来得及考虑，我得先把婚礼的时间定下来。

　　成都商报：最近网络上有很多针对你的言论，有一些是对你回国来的动机，你怎么看？

　　包雪阳：我上网还没看这些，但我已经听说了，我觉得他们怎么说都行，要骂我也行，不要骂我的家人就好。我没做亏心事，不怕他们说什么。

　　成都商报：有没有想过会在医院待多久？

　　包雪阳：每天都在配合医生治疗，希望能尽早出院。(昨日，包雪阳的QQ说明仍是“这回不会困太久”)

　　成都商报：与传染病医院的医护人员们接触这段时间，感觉怎样？

　　包雪阳：他们真的很辛苦，为了我们的健康他们受了不少累。我以后有机会到成都也会去看望他们。

　　成都商报：现在一上网输“包某某”就能看到你的消息。

　　包雪阳：呵呵呵……(不答)

山东甲型流感患者父亲通过电视向社会道歉
　时报5月17日讯(记者苏珊)自从我省首例甲型H1N1流感病例确诊以来，网络上、社会上都有很多对小吕不利的言论。16日，小吕父亲通过电视媒体向社会道歉，并开导儿子换位思考。

　　小吕父亲告诉记者，5月11日那天夜里，是孩子的妈妈通知他孩子被送到医院的。知道孩子被隔离治疗后，吕先生和妻子天天睡不着觉，吕先生天天晚上坐在沙发上，守着电话。因为有高血压，他的酒早就戒了，可是为了让自己睡一会儿，每天中午，他都会喝一杯。妻子的压力也很大，为了分散她的注意力，吕先生鼓励妻子去上班，这样环境变一变，工作一忙，可能会分散她的注意力。但是至今，小吕的奶奶并不知道自己的孙子被确诊甲型H1N1流感。

　　自小吕被确诊以来，网络上、社会上都有很多不利于小吕的言论，一开始小吕看了也挺激动、压力也比较大。吕先生告诉记者，他开导儿子应该换位思考，那些人因为无意中与小吕乘坐同一班飞机、同一节火车车厢、住同一家酒店，现在被隔离了，耽误了人家的工作，影响了正常的生活，人家有点过激的言论，小吕应该理解人家。

　　吕先生说，因为孩子得病，导致北京、天津、山东、山西等省市几十名同机和同车乘客被医学隔离，他代表孩子向社会表示歉意。同时吕先生非常感谢国家和政府、医院，投入这么大的人力物力来给孩子治疗。

　　针对这些负面的言论，济南市传染病医院院长陈士俊今天接受记者采访时表示，作为一名传染病专家，他觉得小吕其实也很无辜，人们共同的“敌人”应该是甲型H1N1流感病毒。

智利首次确诊2例甲型流感病例
新华网圣地亚哥5月17日电（记者赵凯）智利卫生部门17日宣布，2名日前从多米尼加共和国经巴拿马回国的智利人被确诊为甲型Ｈ1Ｎ1流感病例。这是智利首次发现确诊病例。

　　智利卫生部长阿尔瓦罗·埃拉索当天举行新闻发布会说，首先被确诊的是一名32岁的智利女子，15日乘坐巴拿马航空公司航班从多米尼加经巴拿马回到智利。在圣地亚哥机场例行检查时发现存在疑似症状，送医院检查后被确诊感染甲型Ｈ1Ｎ1流感。当天晚些时候，与这位患者有密切接触的另一位智利女子也被确诊感染该流感。

　　埃拉索表示，两位患者目前情况稳定，正在接受抗病毒治疗。他呼吁智利民众保持冷静，称智利预防甲型Ｈ1Ｎ1流感的工作正在有序进行。

　　据报道，与确诊患者乘同一航班的旅客及机组人员共有100多人，目前智利卫生部门正在与所有旅客进行联系。

全球甲型H1N1流感疫情最新数字
新华网北京5月18日电 以下是截至北京时间5月18日4时，世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型Ｈ1Ｎ1流感疫情最新累计数字，括号内为有关国家和地区自己公布的数字。

　　死亡病例 确诊病例（包括死亡病例） 疑似病例

　　墨西哥 66 （68）2895 （3102）（3954）

　　美国 4 （4） 4714 （4714）（0）

　　加拿大1 （1） 496（496） （0）

　　哥斯达黎加 1 （1） 9（9）（128）

　　西班牙0 103 （103）（23）

　　英国 082 （87） （3）

　　巴拿马054 （54） （29）

　　法国 014 （14） （24）

　　德国 014 （14） （19）

　　哥伦比亚 011（11）（164）

　　意大利0 9（9） （0）

　　新西兰0 9（9） （48）

　　巴西 0 8（8） （18）

　　日本 0 7（84）（0）

　　以色列0 7（7） （4）

　　萨尔瓦多 0 4（4）（0）

　　比利时0 4 （5）（0）

　　韩国 0 3（3） （30）

　　荷兰 0 3（3） （0）

　　危地马拉 0 3（3） （0）

　　古巴 0 3 （3）（0）

　　瑞典 0 3（3） （0）

　　中国内地 0 3 （3）（0）

　　中国香港 0 2（3） （0）

　　挪威 0 2 （2）（0）

　　芬兰 0 2 （2）（0）

　　泰国 0 2 （2）（0）

　　马来西亚 0 2 （2） （0）

　　波兰 0 1（2）（0）

　　澳大利亚 0 1（1）（18）

　　奥地利0 1（1）（0）

　　瑞士 0 1（1）（0）

　　丹麦 0 1（1）（0）

　　爱尔兰0 1 （1） （0）

　　葡萄牙0 1（1） （0）

　　阿根廷0 1（1） （0）

　　秘鲁 0 1 （1）（0）

　　厄瓜多尔 0 1 （1）（0）

　　印度 0 1 （1）（0）

　　土耳其0 1 （1）（0）

　　智利 0 0 （1）（0）