主题：【化学试剂】【先欣赏 后鼓掌】第十五期

防范措施
　　
1、预防甲型H1N1流感

　　面对甲型H1N1流感 如何保护自己和他人在预防方面，没有必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。
　　1.养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手。
　　2.不要用未洗净的手摸眼、鼻或口。
　　3.家庭房间多通风，保持屋里空气流通，可以及时吹散病毒，降低它的浓度，减弱它的毒性，从而减少受感染的可能性。
　　4.在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会。
　　5.定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），最好每天服用，预防甲流。还可以大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。　
　　6.特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表现，应留在家中，并至少与他人保持1米，立即就医，引起重视。
　　7.减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。
　　8不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾桶。
　　9.可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。
　　10. 养成多洗鼻的良好个人卫生习惯，提高鼻腔应对甲型H1N1流感病毒的能力。

2、感染后的做法

　　·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在宽阔的地方，最好去医院，不要去人员密集的地方；
　　·多休息，喝大量的水；
　　·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；
　　·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；
　　·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
　　
3、家人出现流感症状后的做法

　　·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
　　·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；
　　·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。
　　
4、如自己认为需要治疗时的做法

　　1.去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；
　　2.如果没有办法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；
　　3.去医院途中，尽量用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。
　　
5、接种甲流疫苗

　　中国是全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。在推广甲流疫苗前，130 00志愿者接受了测试疫苗的安全性，结果显示甲流疫苗副作用很少发生而且是轻微的。接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界卫生组织的意见，每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗。

甲型H1N1流感中医药“鸡尾酒”预防方案
　　2009年3月日本和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。
　　中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。
　　
一、生活起居预防

　　
　　(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温；
　　(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；
　　(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡；
　　(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
　　
二、中药烟熏预防

　　
　　中国古人对付流感，有种种经验。其中香药熏治最为盛行，是几千年来的主流疗法。且通过多项试验表明，贯众、安息、苍术、艾叶等中药有防病、预防瘟疫的作用，空气杀菌率为93%以上。汉代的张仲景就用苍术连同猪蹄甲一起焚烧，据说能避一切恶气。
　　为此我们走访了成都华藏香道文化传播有限公司，旗下《华藏香堂》是国内纯天然香品贸易平台,就避疫除晦、净化空气的香品, 华藏香堂权威推荐了以下家用熏香：
　　1.藏宝避瘟散
　　此香药是古格藏香坊根据西藏医学著作《四部医典》理论和配方制作，具有清除瘟疫疾病、传染病及其他疾病颇具疗效。为了让大家能预防疾病瘟疫，<古格藏香坊>将配方拿出向全世界公布。
　　2.除晦辟邪熏香
　　本熏香是如是香坊依参照传统中医学理论及相关典籍的记载，结合藏药的功用，以诸檀等纯阳刚烈的香料为骨芳香辟秽,用清热解毒法、以毒攻毒法之方式调和诸中药藏药制成。预防、谴除疫病效果极佳。
　　　3.烧熏辟疫大鹏香
　　本藏香取材于《四部医典》藏医熏治养生理论，采用各味上等名贵药材，通过烧熏达到预防并治疗疫病等效。
　　　4、月光宝鹏香
　　本熏香源自山南藏香工坊，其香气味凛冽、肃杀辟晦功效显着。适于家居日常普熏，预防时疫、驱除流感、清除污秽，净化空气等功效。
　　5.中药贯众、安息、苍术、艾叶等。
　　方法：点燃熏闻即可。或制成香囊，随身携带，除瘴避秽。　

二、药膳预防

　　
　　１.饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
　　２.二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮；
　　３.姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用；
　　４.桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服；
　　５.薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃；
　　６.鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌；
　　７.鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；
　　８.鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；
　　９.赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
　　１０.绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用；
　　若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
　　
四、口服药物预防

　　
　　　(一)成人
　　1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
　　适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
　　功能：解毒清热
　　适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
　　功能：清热宣肺
　　适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
　　功能：健脾化湿
　　适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。
　　煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。

(二)儿童
　　藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
　　功能：清热消滞
　　适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　　(三)服用中药预防感冒需要注意事项：
　　1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；
　　2.慢性疾病患者及孕妇慎用；
　　3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；
　　4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;
　　5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
　　6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
需备物品
　　上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考：
　　洗剂：洗手液、肥皂等；
　　消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、二氧化氯消毒剂各种空气消毒剂等；
　　防护用品：口罩、体温计等；
　　防治抗病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等。
　　引一：预防甲型H1N1流感十问十答
　　10.有何预防措施？
　　美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精类为日常用品消毒。
　　引二：预防甲型H1N1流感的第一要务是勤洗手
　　中国及美国等国家疾病预防中心推荐使用含有酒精的手部消毒液来加强预防感染。专家特别强调，掌握正确的洗手方法及正确的手部消毒，才能真正有效地杀死甲型H1N1流感病毒。
　　引三：流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
　　医务人员个人防护
　　3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒剂揉搓1—3分钟。
　　引四：卫生部：甲型H1N1流感疫源地消毒指南（七）手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。
　　AHD2000手和皮肤消毒液 醇类复方消毒液

治疗方法
　　
(一)对症支持

　　
　　对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
　　对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
　　
(二)药物治疗

　　
　　1。抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对A(H1N1)病毒可能有抑制作用，用法75mg，bid， 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的A(H1N1)病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药[3]。
　　2。抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
　　
(三)中医治疗原理及方法

　　甲型H1N1作为流感的一种，可以用传统的中医理论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。

发现
　　2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。
　　2009年5月2日加拿大联邦卫生官员在渥太华举行的新闻发布会上证实，加西部艾伯塔省一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒，这是世界上首次发现猪受这种新病毒感染。
我国（大陆）首例甲型H1N1流感
　　中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国首例甲型H1N1流感患者。
　　四川省卫生厅副厅长颜丙约十一日上午通报说：“五月十日下午，四川省卫生厅报告四川省人民医院发现一例发热病例，根据临床表现和实验室检验结果，初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。此后，患者已被转送成都市传染病医院隔离治疗，其就诊过程中的十五名医护人员作为密切接触者也已采取医学观察措施。
　　据介绍，患者目前体温正常，病情已有恢复，精神状态良好。包某某到成都后，与其父亲、女友、出租车司机三人有过接触，目前三人均被转送到成都市传染病医院隔离治疗，经专家会诊、紧急防治，目前情况稳定。
　　患者包某某，男，三十岁，此前在美国某大学学习。患者于五月七日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京，五月八日从东京乘NW029航班于五月九日凌晨一时三十分抵达北京首都国际机场，并于同日十时五十分乘川航3U8882航班从北京起飞，于十三时十七分抵达成都。
　　患者五月九日在北京至成都航程中自觉有发热、咽痛、咳嗽等症状，在成都下机后到四川省人民医院就诊。五月十日上午，四川省疾病预防控制中心两次复核检测，初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。五月十日晚，中国疾病预防控制中心和军事医学科学院接到疑似患者标本，连夜开展实验室检测。十一日早晨，中国疾病预防控制中心和军事医学科学院对该疑似患者咽拭子标本甲型H1N1流感病毒的核酸检测结果为阳性。

几个注意事项
　　
1.出入境人员须知

　　　[10]1、以下人员不应出外旅游：
　　(1)有任何不适，尤其是发热；
　　(2)在过去十天内，曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触，即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。
　　2、出境人员需做到
　　（1）旅游前，需预备以下几项物品:
　　一般应急用品如：纸巾、口罩等，以备不时之需。
　　含65~95%酒精的消毒剂，以便在没有洗手设备的情况下，清洁及消毒双手。
　　当地中国领事馆联络电话。
　　（2）旅程中
　　A．检疫
　　与检疫及卫生人员合作，完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。
　　垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰，应用纸巾包好，然后弃置于废屑箱内。
　　B．勤洗手
　　经常保持双手清洁，如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。
　　C．备用纸巾/手帕
　　带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。
　　D．备用私人用品
　　不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。
　　E．备用口罩
　　可带备口罩，以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。
　　F．公筷及公匙
　　吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。
　　G．健康生活
　　旅游期间继续实践健康生活模式，及保持身体清洁，不要吸烟。
　　H．如有不适
　　如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队/导游或相关人员；
　　病者及其照顾者应立刻戴上口罩；
　　尽快安排医生诊治；
　　留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。
　　旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感，需留在当地医院作进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所须的检疫措施。
　　（3）旅程后
　　回国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。
　　3、入境人员需做到：
　　（1）从疫区归国入境时，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。
　　（2）从疫区归国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

2.参与公众活动者注意事项

　　　[9]公众可采取何种措施 （1）避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
　　（2）注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
　　（3）避免接触生猪或前往有猪的场所。
　　（4）避免前往人群拥挤场所。
　　（5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
　　（6）如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。
　　（7）尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。
　　参与公众活动时，要预防猪流感及其它传染病，建议公众注意：
　　1、参与活动前：
　　如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。
　　双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。
　　应随身带备手帕或纸巾。
　　2、参与活动期间：
　　保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。
　　在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。
　　用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。
　　如没有洗手设施，则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。
　　不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。
　　不应吸烟。
　　3、参与活动后：
　　保持双手清洁。
　　回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

3.乘坐公共交通工具注意事项

　　　1、在未出现本地感染流感病例之前：
　　（1）保持车厢/船舱清洁
　　不要在车厢/船舱内饮食。
　　不要吸烟。
　　不要随地吐痰。
　　不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。
　　如需呕吐，应使用呕吐袋。
　　（2）保持良好个人卫生
　　避免用手触摸眼睛、鼻及口。
　　打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。
　　假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及早求医。
　　（3）佩戴口罩
　　乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其：
　　有呼吸道感染征状或发烧的人员；
　　需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。
　　2、在出现本地感染猪流感病例之后：
　　除上述措施外，还需：
　　（1）保持车厢/船舱空气流通
　　如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。
　　（2）要求协助
　　若怀疑自己患上猪流感；
　　请使用救护车前往医院；
　　若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。
　　注[1]：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。
　　注[2]：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。