主题：【讨论】甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变异

据新华社电 世界卫生组织２０日发表新闻公报说，挪威等国日前监测到的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变异病例属偶发和自发现象，并未造成感染人数的突增或者重症和死亡病例的增加。世卫组织的专家正在评估这种变异可能对公共卫生造成的影响。
　　变异病毒未广泛传播

　　世卫组织在公报中说，挪威卫生部门日前通报了３例甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变异病例，包括两个死亡病例和一个重症病例。类似的病毒变异先前在美国、墨西哥、乌克兰、日本、巴西等国也发现过。

　　公报说，从已掌握的情况来看，没有发现感染甲型Ｈ１Ｎ１流感变异病毒的少数患者之间存在任何联系，因此这种变异属偶发和自发现象，变异病毒并未在人群中广泛传播，而目前使用的抗病毒药物和甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。虽然更为详尽的调查还在进行当中，但尚无证据显示这种变异病毒导致了感染人数的突增或者重症以及死亡病例的增加。

　　疫情向东蔓延

　　世卫组织20日还在另一份公报中说，截至１１月１５日，全球至少２０６个国家和地区已向世卫组织报告甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例，其中包括至少６７７０例死亡病例。目前病毒在北半球大部分地区继续传播，不过美国和西欧部分地区的疫情似乎已达到高峰。但专家同时提醒，流感症状疾病蔓延程度可在一个流行季达到多个顶峰，新一波疫情可能在数周或数月后卷土重来。

　　世卫声明说，挪威、格鲁吉亚、立陶宛、摩尔多瓦、塞尔维亚等国家和地区报告的流感症状或急性呼吸道感染病病例正急剧增加，以色列、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦和阿富汗部分地区甲型流感病例也呈快速增长态势，甲型流感传播在日本等东亚地区国家依然“活跃”。

　　世卫组织流行病学家芒茨说：“通常情况下，季节性流感（疫情）总是由西向东蔓延。甲型流感似乎也遵循这一规律，只是今年发作时间特别早。”

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　　英美同现抗药甲流病例

　　据新华社电 美国和英国的卫生部门分别于２０日报告了对抗病毒药物达菲产生抗药性的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例。不过，目前没有证据表明，这种抗药性变异病毒出现很强的人际传播能力。

　　美国疾病控制和预防中心２０日表示，北卡罗来纳州杜克大学医院的４名患者日前在达菲耐受型甲型流感病毒测试中呈阳性反应，其中３人已经死亡，另外一人正在康复之中。杜克大学医院报告这一情况后，美国疾控中心通过进一步测试确认，患者所患的是达菲耐受型甲型流感，并派遣３名疾病专家前往该州帮助调查这一事件。

　　杜克大学医学教授丹尼尔·塞克斯顿介绍说，上述４名患者本身属于癌症病房重症病人，他们可能在住院期间感染了甲型流感。其中一名患者感染流感前服用了达菲作为预防措施，另外３人在出现流感症状后才服用达菲。甲型流感可能是３名死者的死因之一，但由于他们的癌症病情很重，很难确认其主要死因。此外，目前还没有证据显示这种变异病毒有很强的传播能力。

　　英国卫生防护局２０日发布公报说，在威尔士一所医院一间病房里有９个人被确认感染甲型流感，其中５人体内病毒对达菲主要成分奥司他韦产生抗药性。医务人员正在对病房以及相关社区进行调查，以确认这种抗药性变异病毒的传播情况。

　　不过公报也说，这种变异病毒的致命性并不比其他病毒更强。研究还显示，另一种抗病毒药物乐感清仍然对这种变异病毒有效。

　　达菲和乐感清是目前两种主要的防治流感药物。截至２０日，世界卫生组织已经报告了全球５０多起达菲耐受型甲型流感病例，这些病例多是孤立出现。世卫组织日前表示，还没有充分证据表明这种抗药性病毒出现人际传播。