主题：【讨论】横纹肌溶解综合征原来是哈夫病

哈夫病是一种疑团重重的疾病。1924年，它在柯尼斯堡沿岸潟湖区（Konigsberg Haff shores，今俄罗斯加里宁格勒）首次爆发。十年间，近千人受到波及。夏季和秋季是哈夫病的高发期，淡水鳕鱼、鳗鱼、狗鱼、小龙虾等等都有致病记录，发病地区包括瑞典、苏联、美国、巴西和德国。哈夫病具体致病因素至今不明，只知道与摄入水产有关。 　　2000年的时候，曾参与过1997年大口胭脂鱼疫情调查的流行病学家布赫侯茨（Buchholz）撰写了一篇文章《哈夫病：从波罗的海到美国海岸》。他在文章中详细记述了当时的调查过程与判断标准。这篇文章至今仍是哈夫病研究中极其重要的参考。 那么，当时美国的调查人员做了哪些调查呢？ 　　医疗卫生部门首先要确定病因、制定医疗方案。横纹肌溶解症本身原因很多，主要可分为物理性和非物理性两大类。这6人没有遭遇外伤或剧烈运动，因此物理性原因基本可排除。非物理性原因就非常繁多，必须一项项排除——蛇咬蜂蜇、毒品、酒精、自身免疫疾病、一般的感染、有机磷农药中毒、砷中毒、重金属中毒……全都被排除了。 　　病史显示大部分病人在发病前24小时内食用过水产品。两人吃饭后呕吐，呕吐者症状较轻，生化化验指标也较低，因此病因是食源性毒素的可能性增大。与此同时，调查人员也分析了病人的食物。来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。结果发现，这6人所吃大口胭脂鱼有的来自超市，有的来自市场，但都经过高温烹煮。鱼类腐败而产生的毒素被排除了。 　　随后，环境监管人员开始追寻食物的源头，调查捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。他们对这些鱼捕捞水域的其他鱼类样品进行检测，排除了绝大部分已知毒素。 　　最后，研究人员进行了不明成分的毒理学测试。生鱼和熟鱼分别用三种不同的溶剂进行提取，然后将提取物投喂给老鼠，并注射于其腹腔内。结果，熟鱼的一  病例
[3]种提取物令老鼠出现了肌肉损伤和酱油尿等类似症状。研究人员终于得出结论，引起哈夫病的是一种可溶于非极性脂类的未知毒素，该毒素在高温下依然稳定，烹调无法使之消除。目前，研究人员认为首要“嫌犯”是海鱼体内的海葵毒素（palytoxin）以及淡水鱼体内的类似毒素。 　　经过这番调查，科研人员对哈夫病有了更深入的了解，对此病的临床诊断也有了比较清晰的标准。2001年，美国路易斯安那州方圆30英里内的地区，在7天内发生9起食用小龙虾后3到16小时内发生横纹肌溶解症的疫情。医生便迅速根据此前的研究结果，判断为哈夫病并迅速地给予了对症治疗。[

“致病毒素很可能来自小龙虾个体本身带来的毒素。从目前的调查结果来看，如果小龙虾个体本身带有毒素，这样的个体也是极少数的，可能是由于在某一水域食用某一种有毒物质引起的，但现在这些都还不能定论


可能有两个疑惑：
1.洗虾粉还对人体有害吗？

2.“如果小龙虾个体本身带有毒素”
如果龙虾本身带有毒素，到底是确定带毒素呢，还是假设如果呢？？？极少数是多少?现在发现几只了？
想知道什么原因使龙虾产生毒素？

3.可能是由于在某一水域食用某一种有毒物质引起的
如果这个假设成立，是不是说这个水域的其他水产也不能使用了，比如鱼类~~~~~

4.“这些都还不能定论”
现在能定论的是什么？

怀疑是水污染

1.洗虾粉还对人体有害吗？  肯定有的

2.“如果小龙虾个体本身带有毒素”
如果龙虾本身带有毒素，到底是确定带毒素呢，还是假设如果呢？？？极少数是多少?现在发现几只了？
想知道什么原因使龙虾产生毒素？  估计还是水体污染

3.可能是由于在某一水域食用某一种有毒物质引起的
如果这个假设成立，是不是说这个水域的其他水产也不能使用了，比如鱼类~~~~~
如果是水体污染的话，估计其他水产品应该也受到了污染。


4.“这些都还不能定论”

鉴于小龙虾身体所含物质的复杂性，和人体的复杂性，要确定一种疾病的病因，不是几天、几个月或几年能完成的。
哈夫病在1924年就被发现了，在之后的86年里，经过数个国家的医学研究，到现在也没有研究出病因。
我们不能要求中国的专家在这几十天里给出定论，这是不可能的，所以“这些都还不能定论”很正常。

还想对楼主说一点：
横纹肌溶解综合征，不是溶血症。
“肌肉溶解”和“血细胞溶解”不是一个概念，请楼主修改题目。

看来我们的江河湖海污染太严重了。

十年前，淮安龙虾不值钱，大约两三元一斤，五年前涨到七八元一斤，去年涨到了三十元一斤，今年呢，自从龙虾粉事件出来，贵贱都没有买了哦

近一两年，在淮安金湖或盱眙县，大宾馆一盆十斤份量的龙虾售400元到480元人民币区间，自从龙虾粉事件后，就是100元一盆也鲜有人吃了。

其实，淮安龙虾是受了南京龙虾粉事件的冲击的，淮安龙虾并不会用龙虾粉的，因为都是湖里的虾子，很干净的，根本用不着龙虾粉来冲洗，没办法，谁让龙虾粉吓坏了人们呢