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主题：【讨论】未病先用药，有必要吗？

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阿迈

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发表于：2011/04/13 08:54:57 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

生病了用药物治疗，这是毫无疑问的。而问题是，有时候人们会在还没有得病的时候就开始吃药，希望能预防疾病。有人认同这种未雨绸缪，有人则担心是药三分毒。其实这两种说法都对，原则就在于：两害相权取其轻。

决定是否预防性地使用药物，要考虑两方面问题：一是药物是否有预防的效果，二是为预防而用药是否值得。

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2011/4/13 8:55:22 沙发管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

预防用药有利
药物能有效地预防疾病，是我们预防用药的前提。有些药物被用来预防或是治疗一些疾病，但最终被证实是无效的。对于这样的药物，无论其多么安全无害，我们都没有必要用它。
当然，必须要承认的是，虽然一些药物防病的效果还没有得到证实，但是确实有不少预防用药都是有效的。例如阿司匹林预防结肠癌的效果，在多个临床试验中都得到了证实；容易发生感染的情况，比如在肠道里进行手术，预先使用抗生素，也确实能防止感染的发生。从这个角度来讲，未病先用药或多或少会得到一些好处。

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2011/4/13 8:56:17 板凳管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

药物安全有弊
但在用药问题上，从来都不是只考虑单一因素就可以确定答案的。药物终究不及食物那样安全，多少也会带来一些健康问题。因此用药是否值得也是一个非常重要的问题，必须要权衡利弊才能做出明智选择。
就拿阿司匹林来说，天天吃总难免带来消化道溃疡的困扰，严重时也会有消化道大出血、穿孔等危险，一样会威胁生命健康。一个健康人在未来患上结肠癌的几率并不大，而如果为了预防结肠癌吃上几十年阿司匹林，发生消化道溃疡的可能性则大得多。因此，对于一个健康人而言，这种预防是不值得推荐的。
不过，如果是一个有相当大可能患上结肠癌的人，比如以前患过结肠癌并做过手术根治的人，预防结肠癌发生就成了头等大事，相比之下阿司匹林的副作用就变得可以接受了。
预防感染的情况也是如此。我们常说感冒是病毒感染，用抗生素治是没有效果的。而有些人会觉得，即使没有治疗效果，能预防感染也是好的。诚然，吃下抗生素总会起到预防感染的作用，但对于健康人而言，感冒并发细菌感染的可能性并不大，而且即使发生细菌感染，也容易发现，待发现再治疗也不迟。而盲目滥用抗生素则会加快细菌耐药的脚步。因此，在感冒时吃药预防细菌感染是不值得的。

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