90.10 内源性氢化可的松代谢与环孢霉素血药浓度剂量比的相关性研究
中南大学
硕士学位论文
内源性氢化可的松代谢与环孢霉素血药浓度剂量比的相关性研究
姓名:罗茜
申请学位级别:硕士
专业:药剂学
指导教师:程泽能
目的研究尿中氢化可的松(F)及可的松(E)6p.羟基化代谢率与环孢霉素(CsA)血药浓度剂量比的相关性。方法尿中F和E采用高效
液相色谱紫外吸收法(HPLC.UV)测定。采用Diamonsil Cl 8色谱柱(200x4.6mm,51ttm),流动相为甲醇.0.1%甲酸水溶液进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min~,检测波长为254nm。样品提取剂为二氯甲烷。尿中6p.羟基化氢化可的松(613.OHF)和6D.羟基化可的松(613.OHE)的浓度也采用HPLC.UV法测定。采用Diamonsil C18色谱柱(200x4.6 mm,51ttm),流动相为乙腈.0.1%甲酸水溶液进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min~,检测波长为244 nm。样品处理包括以下步骤:尿样上Oasis HLB固相萃取柱后被乙酸乙
酯.乙醚的混合溶剂洗脱,有机相再用硫酸钠饱和的碱液和酸液洗杂质。在肾移植患者尿中F及E的6p羟基化代谢率与CsA血药浓度
剂量比的相关性研究中,共有105名肾移植病人(80名男性,25名女性)参加了该试验。在试验当天清晨受试者服用CsA前,收集血
样和尿样各约5 mL。尿中6D.OHF、613.OHE、F和E的浓度用HPLC.UV法测定。全血中CsA稳态谷浓度用荧光偏振免疫分析法
(FPIA)测定。采用Spearman秩相关检验比较尿中6p.OHF+613一OHE/F+E和CsA血药浓度剂量比(C/D)613.OHF+613.OHE/F+E和体重校正的CsA血药浓度剂量比(C/D/W)之间的相关性,同时采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标之间的差B升。
结果F、E和内标峰在该色谱条件下得到较好分离。尿中F和E的定量下限均为5.O ng·ml~, 3种不同浓度下测得的准确度在89.74%和107.64%之间,日内和日间精密度均小于12.21%。尿中F和E在5.0.320.0和5.0.400.0 ng·ml以浓度范围内线性关系良好。尿中6p.OHF、6p.OHE和内标峰在该色谱条件下也得到较好分离。613.OHF并1613.OHE的定量下限均为5.O ng·m1~, 3种不同浓度下测得的准确度在92.16%和109.77%之间,日内和日问精密度均小于7.4%。6p.OHF牙n613.OHE在5.0.500.O和5.0.400.0 ng·ml’1浓度范围内线性关系良好。在肾移植患者尿中F及E的6p羟基化代谢率与CsA血药浓度剂量比的相关性研究中,硕士学位论文中文摘要无论考虑全部受试者以及男性或女性受试者的数据,6D.OHF+613.OHE/F+E与C/D、C/D/W均存在一定相关性。各项指标在术后不同时间同样存在相关性。钙通道阻滞剂合用组较不合用组则表现出相对较弱的负相关。6D.OHF+61B.OHE/F+E在术后不同时间段没有明显差异,而C/D、C/D/W则存在显著性差异。6p.OHF+6I].OHE/F+E和C/D存在性别间差异,而C/D/W则没有表现出明显的性别间差异。合用钙通道阻滞剂使6p.OHF+613.OHE/F+E显著降低,而C/DSnC/D/W则没有明显变化。结论本研究提供了两种简便、灵敏、准确的高效
液相紫外检测法,于同时测定尿中F和E以及613.OHF和6p.OHE的浓度。613.OHF+613.OHE/F+E和CsA血药浓度剂量比之间存在一定的负相关性,可能可以用于评价同为生物药剂学分类II类的CYP3A和P.gp重叠底物药动学,但是更加准确的指标还有待于进一步的研究。
关键词 氢化可的松,可的松,6p.羟基氢化可的松,6p.羟基可的松,环孢霉素II
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