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主题：【第七届原创】不动杆菌属的分布及耐药性的研究

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发表于：2014/08/20 20:21:32 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

维权声明：本文为hjx1988原创作品，本作者与仪器信息网是该作品合法使用者，该作品暂不对外授权转载。其他任何网站、组织、单位或个人等将该作品在本站以外的任何媒体任何形式出现均属侵权违法行为，我们将追究法律责任。

机会致病菌菌——不动杆菌属

摘要常见菌的研究已经很多了，笔者就机会致病菌——不动杆菌属，主要研究了分类和耐药性的问题及产金属β-内酰胺酶的发生率。感觉结果还有点作用，就将结果总结了下，现就结果报告如下。

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2014/8/20 20:21:47 沙发管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

1材料与方法
185株不动杆菌分离自本地区在2005年1月-2012年12月间的临床标本中，经过本实验室系统的生化鉴定以及VITEK2 全自动微生物鉴定系统鉴定，同时就将菌株的药敏试验通过VITEK2 AST-GN卡检测出耐药、中介还是敏感，现将统计数据总结。质控菌株：铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922。用K-B法做药物敏感试验，MH琼脂购自广东环凯微生物科技有限公司，药敏纸片：阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、二甲氨基四环素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦均购自英国OXOID公司。协同法过筛试验检测金属β-内酰胺酶，将待测菌液稀释成0.5麦氏单位，涂布于MH琼脂平板上，相距10mm处贴1张亚胺培南纸片和浸有0.5mmol/L EDTA 4ml和300g/L巯基乙酸钠6ul，35℃培养24h，如果两纸片间的抑菌圈有协同现象，则为产金属β-内酰胺酶株。

2结果
此次试验是用全自动微生物检定系统和手工试验2种方案进行，结果两种方案几乎没有区别，结果基本一致，统计结果：不动杆菌在各种标本中的分布情况：痰液135株占73.0%、中段尿30株占16.2%、脓液15株占8.1%、其他5株占2.7%。其中痰液与中段尿分离出的不动杆菌共165株占89.2%，说明不动杆菌感染呼吸道和泌尿道为主。这个结果页符合文献报道。从亚胺培南耐药的14株不动杆菌中检测出产金属β-内酰胺酶的菌株3株，产酶率为21.4%。185株不动杆菌耐药率见表1.

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2014/8/21 12:10:39 Last edit by hjx1988

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2014/8/20 20:22:52 板凳管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

3结论

此次试验数据统计时间较长，是否符合统计学的要求，有待验证。特此说明。

不动杆菌多为条件致病菌，能引起各部位的感染，尤其是近年来不动杆菌的感染率在不断增高。从分布结果看，以呼吸道感染和泌尿道感染率最高，分别占73.0%和16.2%。本文显示阿米卡星、头孢他啶及氨曲南等对不动杆菌的耐药率最高，分别为70.27%、72.97%、80.54%。相对耐药率较低的药物有亚胺培南（7.57%）、哌拉西林/他唑巴坦（21.62%）、头孢哌酮/舒巴坦（22.70%）和头孢吡肟（25.41%）。说明亚胺培南、酶抑制剂复合药物及四代头孢是治疗不动杆菌感染的首选药物。
不动杆菌耐亚胺培南的14株细菌中，检测出产金属β-内酰胺酶3株，产酶率为21.43%。细菌产β-内酰胺酶导致三代头孢类抗生素的耐药率明显增高，也是导致不动杆菌耐药率增高的原因之一。不动杆菌引起的医院院内感染病例不断增多，其耐药率也有不断升高的趋势。于是加强对细菌的耐药性监测，为临床治疗提供用药依据，并做到合理使用抗菌药物已至关重要，应该引起高度重视。

参考文献
李兵.下呼吸道不动杆菌属分离株耐药性分析。

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2014/8/21 12:12:30 Last edit by hjx1988