主题：【资料】"眼科晶体及其种类

什么是"眼科晶体及其种类?

（一）PMMA人工晶体 人们眼球内有一个能把平行光线曲折的组织结构叫晶体（前述），而且它能随人们意志随时变动屈光能力，使你看远看近都清楚。这种能力叫调节。当白内障手术时，要把病变混浊不透明的晶体摘除，术后要补足这种屈光的损失，以前用眼镜代替，后来科学家们制造了一种按病人所需类型不同的人造晶体，英文称Intraocular Lens（缩写为IOL），意思是眼球内的一个透镜，我国早期翻译为人工晶体。人工晶体的材料主要是PMMA（聚丙基丙烯酸甲酯），是通称的有机玻璃。 50年来的使用，仍然被认为是最理想的，相容性好，几乎不降解。数十年于眼内仍然保持完好的形态、光洁度、透明性、分辨率。由于PMMA质地偏硬， 80年代制造IOL时袢的材料用聚丙烯制做，后来发现仍然不如PMMA稳定，同时人们想出办法对PMMA进行处理，改变了分子排列序列，也能变软而富有弹性，所以近来的人工晶体光学部和袢是不同处理的PMMA，光学部直径一般为5.0；5．5；6．0；6．5；7．0mm，祥长12一13．5mm。

　　（二）折叠式人工晶体 随着超声乳化手术的开展与普及，为了把人工晶体自很小切口植入，于1984年人们设计制造了可以折叠或卷曲的晶体，近十年来才得以应用并不断改进。现用可折叠式晶体的材料主要有：硅酮（Silicone）、水凝胶（Hydrogel）、丙烯酸（Acrylate）三种。这三种材料生物相容性都很好，光学部直径6．0mm，但可由3．2一4．0mm切口植入眼内。所以，植入折叠晶体者术后效果好。缺点是价格比普通晶体贵。

　　（三）多焦人工晶体 人工晶体植入后，由于无调节力，看远清楚看近不清楚（老花现象），反之看近清楚看远需要近视镜补足，这是美中不足。为了克服此缺陷，30年来，人们研制应用过多焦人工晶体，其中主要分为二种类型：1、多区多焦型，有二区、三区、四区等，即把人工晶体分为中心区，周围环状区，各部位屈光度不同，一般差2.5D，形成二个焦点，一个看近，一个看远。此类晶体的缺点是远近视力受瞳孔大小、环境光线强弱的影响；2、衍射多焦型，此种晶体是根据Huygens光的波性理论为基础，在人工晶体后表面上刻了30条深2um的小槽，克服了分区多焦晶体受瞳孔大小变动的影响。但是上述二种晶体的共同缺点是必需将进入眼内光线的能量分为二部分，用一半看近，一半看远，远近都不十分清楚，可使视敏度受一定影响。所以，在临床上只有少数医师和患者应用，未成为主流。

　　关于人工晶体植入的位置， Ride1y1949年的设计是后房型，因当时屈光力计算和预测所限及手术后巨大散光而陷入低谷。后来，人们试制并应用了前房型，虹膜面型及虹膜夹型，由于并发症多，效果差，80年代回到了当年的设想一一后房型。又经近几年改进，现在的人工晶体是囊袋内植入的后房型，即完全回到了“上帝”造人时给予的位置。




2。  隐形眼镜材料晶体类型 切口大小 特点
合资晶体 5.5mm PMMA材料,硬性不可折叠

进口单片晶体 5.5mm PMMA材料,硬性不可折叠

折叠晶体 2.8mm 灭烯酸酯,软性,可折叠,手术切口小,眼内固定良好.

蓝光滤过晶体 2.8mm 可减少有害光线进入眼内,保护视网膜,可预防老年性黄斑变性
多焦点晶体 2.8mm 可提供远,中,近全程视力.减少验光,减少患者术后对眼镜的依赖
可调节晶体. 2.8mm 术后具有一定的调节预定力,达到调节看远看近的效果
有晶体眼屈光性晶体 保持了晶体的调节力预定, 对中高度近视预测性高.