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主题：【第六届原创】灭菌注射用水的演变历程

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逆天一棍
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光谱发表于：2013/12/27 21:59:54 楼主 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
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打过针的同学都知道，打点滴用的是生理盐水或者葡萄糖水。而屁股针或皮下针一般都是用的灭菌注射用水。药剂或者灭菌药粉用灭菌注射用水稀释或者溶解后，才能正常使用。

不然，就有可能不治病，反致命！

所谓灭菌注射用水，就是灭过菌的注射用水。因为注射用水一般是用蒸馏纯化水的方法得到的。

学过物理的同学都知道，水在100℃的时候就会沸腾变成水蒸气，也就是说，这种蒸馏方式得到的注射用水，最高也就经受了100℃温度的洗礼。

学过生物的同学还知道，100℃的温度，对于嗜热的细菌以及耐热的芽孢来说，完全就是泡一次澡而已。要想干掉这些致命的玩意儿，必须下狠招，也就是说，必须来上更猛烈的“暴风雨”！因此，利用高压灭菌锅，利用蒸汽的压力，可以产生115℃的温度，30分钟内杀灭其中的所有生灵（相对概念上的意义哦）！

这样，才能保证我们用药的安全。

中国药典中规定了灭菌注射用水的检验标准。只有检验合格的灭菌注射用水才是安全的。

而灭菌注射用水的检验标准，随着时代的流逝，也经历了一些变化。具体见下表：



其演变的历程与注射用水的历程同步。主要为以下：

1.      灭菌注射用水与注射用水相比较，检验项目的设置基本一致，但是限度更低，更为苛刻；

2.      1953年版没有关于灭菌注射用水的描述，可能与当时的认识水平有关；

3.      1953年的版本，对“形状”没有专门规定，而从1963年开始，有了专业而具体的规定；

4.      1953年命名为为“酸碱度”的检验项目，1963年更名为pH值，使得测量更加科学与准确；

5.      从1953年至2005年，一直沿用的是“氯化物、硫酸盐与钙盐”这个项目名称，2010年替换为电导率测量；

6.      1953年为“铵盐”的检验项目，1963年改为“氨”的测定；

7.      1985年之前，一直没有检验“硝酸盐与亚硝酸盐”，随着认识的提高，1985年版中国药典增加了该检验项目；

8.      2010年版中国药典将以前的“二氧化碳”与“易氧化物”的检验项目，合并为“总有机碳”检验项目；

9.      1953年至1990年，一直沿用的“热原”检验项目，在1995年更名为“细菌内毒素”；

10.  从2005年版开始，增加了“微生物限度”检验项目。
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2013/12/28 13:20:58 沙发 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
打针时，用生理盐水是为了维持一定的渗透压
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2013/12/28 13:23:04 板凳 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
为什么要将热源改名为细菌内毒素呢？
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逆天一棍
fengmo4668
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2013/12/28 19:03:27 马扎 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:
打针时，用生理盐水是为了维持一定的渗透压
是的，防止出现溶血。
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逆天一棍
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2013/12/28 19:05:19 地毯 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:
为什么要将热源改名为细菌内毒素呢？
我的理解，热原突出的是来源问题，而细菌内毒素强调的是安全问题。从现在的科学理念来讲，安全问题是最重要的。

PS：后面10楼有版友解释的更专业。
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2014/1/1 19:10:15 Last edit by fengmo4668
影子
hyheying
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2013/12/28 20:23:20 地板 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
只有检验合格的注射用水才是安全的么？这个说法有质量是检验出来的嫌疑
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逆天一棍
fengmo4668
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2013/12/28 21:13:49 6楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 影子(hyheying) 发表:
只有检验合格的注射用水才是安全的么？这个说法有质量是检验出来的嫌疑
首先应该说，质量好是生产的好。生产的不合格，检验是无法合格的。检验只是说明质量的一个手段和直观的表现而已。
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2013/12/29 13:19:01 7楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 逆天一棍(fengmo4668) 发表:
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:

为什么要将热源改名为细菌内毒素呢？
我的理解，热原突出的是来源问题，而细菌内毒素强调的是安全问题。从现在的科学理念来讲，安全问题是最重要的。


应该不是这么简单的
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xiaowang268
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2013/12/29 13:23:16 8楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 逆天一棍(fengmo4668) 发表:
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:

打针时，用生理盐水是为了维持一定的渗透压
是的，防止出现溶血。


是的，所以要维持一定的渗透压
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2013/12/29 21:13:14 9楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:
原文由 逆天一棍(fengmo4668) 发表:
原文由 生活就这么美好(xiaowang268) 发表:

为什么要将热源改名为细菌内毒素呢？
我的理解，热原突出的是来源问题，而细菌内毒素强调的是安全问题。从现在的科学理念来讲，安全问题是最重要的。


应该不是这么简单的
再深入，就不是我所知的了。你来说说吧。
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hnteng
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2013/12/30 16:38:53 10楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
　　我来说一下：

　一、注射用水与灭菌注射用水，其实最后都要灭菌的。注射用水，一般是通过反渗透、离子交换再蒸馏得到的。只是灭菌注射用水，是先不加药，直接先灭菌，再到临用时配药。用于配粉针剂，如：青霉素G钠。粉末状的，临用时直接用灭菌注射用水来配。别忘了，生理盐水、葡萄糖注射液，或者其它的注射液，只要能受热的，统统要最后灭菌。
　　二者所不同的是：灭菌注射用水是配粉针剂的，注射用水是与药物配好后再一起灭菌的。为什么要用灭菌注射用水？就是因为有些注射液中的药物不能耐热，或者在水中不稳定，如：青霉素在水中24小时之内可降解93%，所以必须现配现用。
　　但并不是楼主所说的，打屁股针的（我们专业上叫肌肉注射）就是灭菌注射用水配的。甚至可以说，用灭菌注射用水配的注射剂很少，大多数都是加了药物再一起灭菌的。像：庆大霉素、阿托品注射液等等。都是用注射用水配好，最后一起灭菌的。

二、热原，不能称为“热源”。热原是指注射剂中可以引起人体发热的物质。一般是细菌的内毒素。化学本质上一般公认为脂多糖。但执原是否有其它物质？似乎可以有。有些科学家们还是有不同看法的。
　　如果规定为细菌内毒素，则较为明确。细菌内毒素除了用家兔发热法检测之外，简便的检测可由鲎试剂检测。鲎是一种古老的软体动物，在我国湛江海域，东海有，美国海中亦有一些。它的血中提取的成份，遇内毒素即产生凝胶。
　　我们平时用的自来水，都是含有内毒素的，不用怕。只要不是注射，你喝下去是没问题的。水烧开了，也不能杀尽内毒素的。但喝下去不会有问题。当然，不提倡直接喝生水。

　　这种专业的基础知识申请原创怕还是有点问题吧？

　　建议题目改一改。应该是注射用水检测项目的变化。另外，不专业的地方请改过来，不要误导站友了。
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2013/12/30 16:43:20 Last edit by hnteng
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