主题：【第八届原创】从蚊虫叮咬谈糖皮质激素

从蚊虫叮咬谈糖皮质激素
  入夏以来，常被蚊虫叮咬，红肿痒痛，抓耳挠腮。家里常备了风油精，后来又采购了丹皮酚软膏。二者图片如下
风油精的主要成分无非水杨酸甲酯，薄荷脑，樟脑，桉油，丁香酚。其中水杨酸甲酯可以促进局部血液循环，消炎镇痛止痒的功能，丁香酚抗菌消毒，桉油止痒，而薄荷脑和樟脑除了清凉止痒外，还可以选择性刺激人皮肤冷觉感受器，产生冷觉反射，使皮肤黏膜血管收缩，减轻浮肿。
丹皮酚的成分主要是丹皮酚和丁香油。丹皮酚具有镇痛、抗炎、解热和抑制变态反应、镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压等作用，同时也具有消肿止痛、抗过敏、等作用。这里主要应用了治疗皮肤瘙痒和消肿。
按理说，有了这两个神武，夏天也差不多应付过去了。周末去了趟海边，潮湿的岸边草丛里蚊子果然不是吃素的，咬完抹上上面的药，也不起作用，去了医院，给开了复方氟米松软膏，抹上才有了点作用，一看说明书，糖皮质激素啊，家里原来也有个激素类的。凑在一起合影。

早就听人说过，糖皮质激素是各种街头巷尾的“神医”必备神药，其他作用不说，快速控制症状的能力首屈一指。也就是我们常说的免疫抑制。
糖皮质激素主要功能抗炎、抗过敏、免疫抑制和抗增生等。在各类动物叮咬治疗中应用很多，比如毒蜘蛛、蜂类、蝎子，松毛虫甚至让人闻之色变的蜱虫，在毒性发作时都会使用泼尼龙或者地塞米松注射治疗。而在毒蛇咬伤时，在伤口附近注射普鲁卡因和氢化可的松也是常用之策，糖皮质激素对于减少局部疼痛，减少神经中枢毒害大有用处，当然，还要注射酶类制剂，以分解毒性。甚至在吃蚕蛹中毒时，也会用到氢化可的松和甲泼尼龙以缓解症状。
但仅仅是缓解而已，糖皮质激素对神经中枢的毒性往往潜在于我们乐观的看到症状消退时。例如醋酸氢化可的松、地塞米松、醋酸曲安奈德，均对可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴有抑制作用，使一些患者出现库欣综合征、高糖病等症状。而且对孕期及哺乳期女性产生更深重的影响。真正能让症状去根的还是其他的药物，或许就像这次国内疯狂跌停的股市，政府的各类打压抛空，开就了这两天股票的红线，但这远远不够，没有实体经济的发展，就如同不加入其他药物联合治疗，仅仅靠糖皮质激素的支撑，受伤的程度可能会更大。