四、中毒之症状
异氰酸甲酯可经由呼吸、皮肤或误食而使人体中毒,与之接触可使皮肤及眼睛灼伤。大量吸入、食入或由皮肤进入都可致命。
1.吸入性中毒之症状
吸入情况 中毒之症状
低浓度 造成流泪及鼻腔、咽喉部的刺激。
高浓度 造成咳嗽、呼吸困难、胸痛、分泌物增加等等,甚至肺水肿及有生命危险。
2.皮肤接触性中毒之症状:
对皮肤有刺激性,可能引起过敏,造成气喘发作。
3.眼睛接触性中毒之症状:
浓度4ppm时感到刺激并引起流泪,继续暴露可能对眼睛造成永久性伤害。
4.食入性中毒之症状:
可产生恶心、呕吐、腹部绞痛等肠胃道症状,严重者会合并躁动不安、混乱、抽搐之神经症状。
五、急救方式
异氰酸甲酯抢救者需按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴,方可进入灾区救人,而急救之重点是将患者迅速搬离现场至通风处,检查患者之中毒症状,判断出中毒路径给予适当之救护(参见图15.1)。
1.中毒急救基本处理原则
检查项目 急救原则
眼睛 呼吸、心跳 (1)不管吸入性、接触性或食入性中毒之伤害,均可先给予100%氧气。 (2)若意识不清,则将患者置于复苏姿势,不可喂食。 (3)若无呼吸、心跳停止,立即施予心肺复苏术(CPR)。 (4)立即请人帮忙打电话给119求救。 (5)立即送医。 (6)救护人员到达前,则依下列2, 3, 4, 5项处理。
2.吸入性伤害之急救
急救顺序 步骤
立即处置 (1)给予100%氧气。 (2)立即喊叫或请人帮忙打电话求救。 (3)检查呼吸,若呼吸停止,施以人工呼吸(不宜用口对口人工呼吸)。 (4)若心跳停止,立即施以体外心脏按摩。
后续处置 立即送医。
3.皮肤接触性伤害之急救
急救顺序 步骤
立即处置 (1)以肥皂或中性清洁剂及水清洗皮肤。 (2)冲洗时以剪刀将污染衣服脱除,同时也将鞋子与袜子脱除。 (3)继续用水冲洗至少15~30分钟。 (4)冲洗结束时,利用干净衣物,覆盖受伤部位。
后续处置 立即送医。
4.眼睛接触性伤害之急救
急救顺序 步骤
立即处置 (1)立即且持续用清水冲洗眼睛至少15至30分钟。 (2)隐形眼镜必先除去或用水将它冲出来。 (3)用湿润棉棒将眼睛任何可移除之异物移除。 (4)不时地将患者上下眼皮拨开冲洗,因病患可能疼痛而无法张眼。 (5)冲洗完毕用干净纱布覆盖,并以纸胶布固定。
后续处置 立即送医。
5.食入性伤害之急救
急救顺序 步骤
立即处置 (1)若无呼吸,立即施予人工呼吸。 (2)若心跳停止,立即施予体外心脏按摩。 (3)切勿催吐。 (4)若有意识,用水彻底地润洗口腔。 (5)食入10分钟内,若患者无意识丧失或呕吐,可给予喝240~300毫升的水或牛奶,以稀释其浓度。 (6)若患者自发性呕吐,让患者向前倾或仰躺时头部侧倾,以减低吸入呕吐物,造成呼吸道阻塞之危险。
后续处置 立即送医。
图15.1 异氰酸甲酯中毒到医院前之紧急救护流程图
六、灾害状况判断及应对措施
状况 应对措施
泄漏 (1)泄漏出时,应紧急封锁隔离泄漏区四周300公尺之范围。 (2)切断引火源(禁止吸烟、火焰、火花)。 (3)保持位于上风处及远离低洼处。 (4)进入危险区域观察前,须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴。 (5)小量泄漏时,由近而远逐一疏散下风处2公里内之居民。 (6)大量泄漏时(大于十吨),紧急封锁距离应扩大至四周450公尺,疏散距离应扩大至5.6公里以上。 (7)视气流状况与气云之扩散速率,疏散距离可扩大至10公里。 (8)更大量之泄漏(百吨以上),疏散距离应再加倍。
火灾 (1)紧急封锁隔离火场四周150公尺范围。 (2)保持位于上风处及远离低洼处。 (3)进入灾区观察前,须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴。 (4)由近而远,逐一疏散四周800公尺与火灾浓烟影响范围内之居民。 (5)大量泄漏所引起之火灾,疏散距离应再加倍。 (6)若有未完全燃烧之异氰酸甲酯残留火场中,封锁隔离与疏散距离应比照泄漏状况。
七、救灾方式及灾后处理
1.泄漏之救灾
严重度 应对措施
小量 (1)切断所有引火源,危险区域内禁止生火吸烟。 (2)在无火灾情况下,必须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴。 (3)不要接触或走越泄漏液。 (4)以大量水冲洗污染区域。
大量 (1)切断所有引火源,危险区域内禁止生火吸烟。 (2)在无火灾情况下,必须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴。 (3)不要接触或走越泄漏液。 (4)于泄漏液上喷撒覆盖蒸气抑制泡沫,以降低泄漏液之蒸发。 (5)在泄漏液之前端筑堤围堵,待继续处理回收。
2.火灾之救灾
严重度 应对措施
小火 (1)使用干粉、CO2、水雾或泡沫来灭火。 (2)保持最大距离来作灭火动作。 (3)在火灾热辐射状况下,靠火焰侧之容器壁施以水雾冷却,直至扑灭火灾。 (4)不要直接将水喷入容器内。
大火 (1)使用水雾或泡沫来灭火。 (2)保持最大距离来作灭火动作。 (3)在火灾热辐射状况下,靠火焰侧之容器壁施以水雾冷却,直至扑灭火灾。 (4)若因火灾致使储槽安全阀声响大作或是槽壁变色,立即退出。 (5)对于装卸区的大火,应使用自动式摇摆喷塔大量水雾冷却。 (6)消防人员必须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴,使用水雾、泡沫灭火。
3.灾后之处理
(1)泄漏区域需进行通风换气,再将其气体导入气体燃烧塔。
(2)少量泄漏液以蛭石、细沙、土或类似物质吸收,吸收后之废弃物,小心得移入合适之密封桶中,再将其气体抽出导入气体燃烧塔。
(3)大量泄漏液以合适之帮浦(须防其易燃性),回收处理。
(4)外 物勿排入下水道,以免引起爆炸。
(5)事后应以清洁剂和水,彻底清洗灾区,产生之废水应导入废水处理场。