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主题：【第二届网络原创大赛】试验室常见有毒试剂的预防与抢救

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发表于：2009/10/22 10:53:36 楼主 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
            试验室常见有毒试剂的预防与抢救




前言

    做为一名化学检测员，每天除了跟亲朋好友打交道，其余大部分时间时跟化学试剂打交道，但是只要是化学试剂或多或少的含有毒性，不仅危及我们的财产安全，更重要的时危及我们的人身健康与安全。

检验员是化学试剂的直接接触人。那么，当我们做试验的时候，由于粗心大意，由于突发情况等情况导致有毒试剂伤害到我们的时候。我们怎么办？如何办？
在没有快速反应，快速处理的情况下，这么平时看着不起眼的小小试剂就会危及我们的生命。
为了保护大家的人身安全，现编辑一篇关于《试验室常见有毒试剂的预防与抢救》的帖子，跟大家一共分享，大家学习下，常用毒性试剂的预防，对于保护检验员人身安全的必备武器。

今天我们所涉及到的试剂有：
苯，甲苯、酚、乙醇、汽油及煤油、天然气、萘、甲醛。




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2009/10/22 10:54:38 沙发 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
凡是能引起中毒的物质，统称为“毒物”。
毒物根据来源和用途可分为：
1.工业性毒物
2.药物
3.农药
4.有毒动植物。
对于毒物要有正确的认识，有毒物质及无毒物质都不是绝对的，在一定条件下可相互转化。同一种物质，在不同条件下，可以引起中毒，亦可对人体有益。例如：三氧化二砷（砒霜）是剧毒物，但是适当的方法及剂量，则可成为治疗某些疾病的药物；
一般人认为水、食盐、维生素等为无毒物质，但若进入体内过多或输入速度过快，也能发生致死的毒害作用。


毒物进人体内过程的几种形式
1.经皮肤粘膜吸收
多数毒物不能从健康的皮肤吸收，而脂溶性毒物可经皮肤粘膜进入。如苯胺、硝基苯有机磷农药等。
2.经呼吸道吸入
粉尘中的某些毒物如铅。喷洒农药可自呼吸道吸收中毒；气体毒物如一氧化碳、硫化氢等易由呼吸道吸收。
3.经胃肠道进入
如食物中毒、某些药物中毒等。有些毒物能从口腔粘膜吸收，胃粘膜对乙醇类溶液吸收迅速，大部分毒物在小肠吸收，小部分被直肠吸收。

4.经眼、耳、胸膜腔、直肠等进入
毒气、腐蚀性毒物可侵入眼、耳、口。毒物注入胸膜腔时，很快进入血液循环。直肠粘膜对毒物吸收较快。

5.经皮下注射、静脉注射等进入
毒物经皮下注入经粘膜吸收更迅速。毒物经静脉注入其作用最迅速。
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2009/10/22 10:55:15 板凳 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
毒物的作用
1.局部
指毒物直接接触局部引起的反应。
2.发射作用
多数毒物能刺激粘膜和皮肤的感觉神经末梢，通过神经、体液等反射性的影响整个机体。
3.吸收作用
是毒物被吸收进入血液循环后，在代谢过程中表现出来的。
4.蓄积作用
有些金属毒物侵入人体后，贮存于肝、肾、脑等组织，但不出现症状，当过度劳累、情绪改变、患病、饮酒时，毒物变为可溶性状态进入血液引起中毒的急性发作。


中毒常见的症状
1.呼吸系统
毒物对呼吸器官的损害，可导致呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹，可发生剧烈的咳嗽、失音、肺水肿、呼吸困难等。
2.循环系统
急性中毒病人致死原因为心力衰竭和休克。有些毒物是通过对血管和神经系统的作用或点解质紊乱，而继发心力衰竭、休克或心血管功能障碍。
3.消化系统
由于多种毒物经口进入由消化道排泄。而刺激和破坏消化道组织，而出现明显的胃肠道症状：剧烈的腹痛、恶心、呕吐和腹泻。由消化道进入的毒物部分经肝脏解毒，故肝脏受到不同程度的损害而出现中毒症状。
4.泌尿系统
肾脏为毒物排泄的重要脏器，中毒时出现程度不同的肾损害。其中以急性肾功能衰竭最严重。

5.神经系统
常出现神经系统因受损害而发生功能失调、如幻视、幻听、乱语、烦躁、惊厥等。

6.血液系统 某些毒物抑制骨髓造血，破坏红细胞等，可出现贫血、溶血、血小板减少等。
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2009/10/22 11:11:47 马扎 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
正文

有机毒物
苯



苯是无色、透明、略具芳香气味及高度挥发性的液体。苯是重要的化工原料有机统计、燃烧和清洗剂。工人接触后如防护不周，可发生急慢性中毒。

苯主要以蒸气形态由呼吸道进入人体，经口吞服后，消化道吸收则完全。苯在体内主要由肝脏代谢，转变为酚、对苯二酚及邻苯二酚等。
苯的毒性作用，主要由代谢产物酚类所引起。酚类抑制细胞核分裂，对骨髓造血细胞起抑制作用。


中毒表现
急性中毒
1.轻度中毒者
可出现酒醉状，先有兴奋、面部潮红、眩晕、头疼、胸闷、手足麻木、恶心、呕吐等。也可有粘膜刺激症状，如流泪、咽疼或咳嗽。
2.严重中毒时，神志迅速丧失，肌肉痉挛，全身抽搐、脉搏细速、血压下降、瞳孔放大。对逛反射消失。
3.长期接触苯，可出现干燥、发红、水疱疹，有时可发生脂溢性皮炎和慢性湿疹。

急救治疗与预防
1.紧急处理
1.急性中毒者，迅速将患者移离中毒现场，呼吸新鲜空气，注意保暖，保持安静。
2.口服者
立即用5%碳酸氢钠溶液反复洗胃，肝泰乐100～200mg 加入5-10%葡萄糖500ml中静滴，1-2次/日，以加速与苯结合，排出体外。
严密观察血压、心脏情况。预防呼吸中枢麻痹及相应处理，防止肺水肿。
预防：
1.改善生产环境卫生条件，消除车间内的苯蒸气。采用新工艺。减少苯的接触量。
2.参加苯作业者，工作应阶段性进行健康检查，不适合接触苯者不得进行上岗操作。每年必须全面检查1次，以早诊断、早治疗。

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2009/10/22 11:13:06 地毯 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
甲苯



甲苯为无色易挥发液体，工业上广泛用作溶剂，主要用于橡胶、油漆、炸药等工业，多由吸入引起中毒。

甲苯吸入体内后，氧化为苯甲酸，与甘氨酸结合形成马尿酸由尿中排出。高浓度甲苯蒸气，对中枢神经系统有较强的麻醉作用，重者致脑水肿，对皮肤粘膜也有刺激作用。

中毒表现

空气中甲苯低浓度时，3-5分钟内出现眼及粘膜刺激症状，表现为流泪、咳嗽、胸闷、眼结膜及咽充血等。接触时间延长和浓度升高，可引起头晕、头痛、全身无力，恶心、呕吐。感觉异常等。严重中毒时，中枢神经系统症状显著，表现为兴奋或抑制。兴奋者表现为躁动不安、哭笑无常，多语。抑制者表情淡漠，闭目无语或昏睡不醒。

急救与预防
1.立即将患者移至新鲜空气处除去污染衣物及皮肤上的毒物。
2.肝泰乐100-200mg加入5-10%葡萄糖液内静滴，加速毒物排泄。
预防同苯中毒。

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2009/10/22 11:13:28 地板 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
酚
酚又名石炭酸，是工业和医疗上应用很广的原料，酚中毒是由皮肤或消化道吸收所致。若吸入大量酚蒸气，亦可致中毒。

中毒表现
一、局部症状
1.接触部位的皮肤和粘膜有灼伤、疼痛、感觉丧失、糜烂、坏死。
2.若内服可致口腔、咽喉、食道、胃黏膜损伤，并有烧灼感、吞咽困难。恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状。

3.吸入中毒者呼气有酚味，可致肺水肿及肺炎等。
二、全身症状
病人有头晕、头疼、无力、脉快而弱、皮肤苍白、出冷汗、休克、呼吸浅慢、昏迷。

急救治疗与预防
一、急救处理

1.皮肤或粘膜接触，应迅速脱去污染的衣物，用大量的温水冲洗，再用植物油或50%乙醇清洗，继用清水冲洗。眼受污染时，速用大量清水冲洗。
2.口服者中毒者须立即洗胃，用温水或植物油充分洗胃后，可在胃内留置植物油60ml，以防残余酚吸收。口服牛奶、蛋清、豆浆等，以保护胃黏膜、减轻腐蚀。

预防
1.本类药品须贴特异标签，以免误服。
2.勿用含酚皂液灌肠。
3.生产和使用本类药物时，注意防护工作。
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2009/10/22 11:13:48 6楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
汽油及煤油



汽油和煤油为主要碳氢化合物。呈无色或淡黄色、易燃、带气味的液体，在工业中应用极广，吸入较高浓度气体或误服可致中毒。

中毒表现：
口服中毒：
病人即口渴、咽及胃部有烧灼感，同时有腹绞痛、呕吐、尿痛等；大量吸收，可出现嗜睡、青紫、心率快、蛋白尿等。
吸入中毒
轻度出现面红、兴奋、头疼、恶心，严重者有昏迷等，X线检查肺野出现斑点片状阴影。若吸入高浓度汽油气体，可使中枢抑制，立即出现直觉丧失、昏迷、呼吸衰竭。

急救与预防
急性中毒
1.吸入中毒者：迅速将病人移至新鲜空气处，解去污染衣服，必要时给氧。
2.口服中毒
1.一般不用催吐或洗胃，以免汽油吸入肺内，肺吸入1ml汽油即可引起肺炎。
2.如服用大量且时间不久，则需小心洗胃；让病人侧卧，头前倾，先注入200ml石蜡油于胃中使之溶解，然后将油吸出，再用温水洗净，直至无味为止。也可用植物油代替。

3.口服10%活性炭混悬液100-200ml。以吸附剩余毒物，再用硫酸镁导泻。

预防
1.不能用燃料汽油代替溶剂汽油。
2.进入含汽油蒸气浓度高的环境，必须戴有效的防毒面具，严格遵守安全操作规程。
3.神经系统衰弱不得接触。

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2009/10/22 11:14:34 7楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
天然气
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷等低分子量的烷烃，由于天然气漏气可导致急性中毒，若天然气燃烧不完全可发生一氧化碳中毒。

中毒表现
有头晕、无力、恶心、呕吐、四肢麻木及手套袜套感觉障碍，接触高浓度时可立即晕倒，昏迷。眼接触时可有结膜炎表现，结膜充血、流泪、有分泌物。

急救治疗及预防
1.立即使患者脱离毒气现场，移到空气新鲜处，揭开衣扣，注意保暖。

2.吸氧
呼吸已停止者给予呼吸兴奋剂及人工呼吸等处理。
3.予大剂量维生C及B族维生素 输高渗葡萄糖液。

预防
1.抢救井喷时，应戴防毒面具或防护口罩。
2.使用天然气时严格遵守使用规定，不发生漏气或燃烧不全等。室内燃烧使用天然气时注意通风。
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2009/10/22 11:14:57 8楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
萘


萘为白色鳞片状或粉状结晶，室温下缓慢挥发，高温下更易挥发，广泛用于工业上制作染料、炸药等，也可用作消毒剂等。萘中毒主要由于吸入蒸气、粉尘所致，也可经皮肤、粘膜和消化道吸收。
    中毒表现
1.吸入中毒者，可发生咳嗽、胸闷、胸疼、眩晕、头疼、食欲减退、恶心、呕吐，及视神经炎。肾脏受损时，可有肝脏肿大、重者可有抽搐、大小便失禁和昏迷。
2.口服中毒有恶心、呕吐、腹泻、少尿、血尿、贫血等。重者昏迷。
急救治疗及预防
1.吸入中毒者
应立即将病人移至空气新鲜处，误服中毒时，可催吐、洗胃及导泻，并予蛋清、牛乳等以保护胃粘膜。
2.口服碳酸氢钠
5g，每4小时1次，以碱化尿液补液，予利尿剂，以减轻血红蛋白对肾脏的损伤。
预防：
1.萘作业环境应通风良好，室温不应过高，工人应加强防护措施。
2.工作场所勿进食，工作后淋浴。

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2009/10/22 11:15:18 9楼 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
乙醇



乙醇水溶液为酒精，是无色有芳香味的液体，在医药卫生及工业方面应用甚广。引用酒中含乙醇在2-60%，成年人引用过量乙醇溶液或酒类饮料可致中毒。小儿高热用大量乙醇液擦浴，可致酒精中毒性脑病。
中毒表现
1.成人大致可分三期
1.兴奋期
患者面红、易感情用事，无忧无虑，行为天真或粗鲁无礼，或滔滔不绝，或静寂入睡。
2.共济失调期
动作逐渐笨拙、身体平衡不稳，步态蹒跚，神志错乱，语无伦次，口齿不清等。
3.昏迷期
如饮用乙醇量继续增多，则病人沉睡，呼吸缓慢而有鼾声，面色苍白，皮肤湿冷。心率增快，血压下降，易引起呼吸麻痹。

急救治疗与预防
1.重度中毒
须立即催吐，以羽毛或棉签刺激咽部。早期用温开水或1%碳酸氢钠反复洗胃；静注50%葡萄糖100ml，以加速乙醇在体内的氧化，促进清醒。
2.有昏迷及呼吸抑制者
选用纳洛酮治疗。成人每次0.4-0.8mg，儿童每次0.01mg/kg，可静注，静滴或肌注，必要时可重复应用。呼吸深度受抑制，应保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或机械呼吸。
3.暴躁不安、过度兴奋者
用吕炳泰12.5-25mg肌注；勿用吗啡及巴比妥类药物。
4.对症及支持疗法
保持病人体温；低血压，用升压药物及抗休克治疗。
预防：
1.内服药酒须掌握剂量，不可滥用。
2.勿大量饮酒，有肝肾及心肺疾患者，禁止用酒精饮料。
3.小儿高热用酒精擦浴，应避免用量过多。
4.孕期忌酒。

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甲醛




甲醛又名蚁醛，在工业用途甚广，用于塑料、合成树脂、造纸、制药、肥皂等方面。甲醛的35-40%水溶液又称福尔马林。无色、有强烈刺激味的气体。吸入甲醛蒸气或误服其溶液，可致中毒，少数人接触后发生过敏反应。

中毒表现
1.口服甲醛溶液，有口腔、咽、食管、胃部烧灼感，局部充血或出血，粘膜糜烂。病人可突然知觉丧失，出现休克、昏迷或有肝、肾损害征象。

2.吸入甲醛蒸气，有头疼，双眼和呼吸道强烈刺激现象，如灼烧疼、流泪、气促、窒息感、气管炎等。吸入高浓度甲醛蒸气可发生喉头水肿或喉痉挛、支气管痉挛等。
3.过敏病人可出现面部红肿、支气管哮喘等症状。
4.长期接触甲醛，皮肤发红、干燥、僵硬、指甲软化、皮炎及各种皮疹、皮肤变色甚至坏死。全身症状有头疼、食欲不振、乏力、失眠、体重减轻等。

急救治疗及预防
1.口服中毒者
立即用0.1%-0.2%氨水小心洗胃直至洗净。然后予30%活性炭的混悬液由胃管注入，再用硫酸镁导泻。服蛋清、牛奶、豆浆等以保护胃黏膜。
2.皮肤污染后
用清水冲洗，再以肥皂水或2%碳酸氢钠液冲洗干净。严重过敏反应者，予氢化考的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴，口服抗组胺药如苯海拉明25-50mg/次，每日3次。
3.吸入中毒者
立即移至空气新鲜处，给淡氨气吸入，吸氧。
预防
1.甲醛溶液须特殊保管，防止误服。
2.生产设备密闭，防止跑、，冒、漏、滴，加强生产车间通风，排毒。
3.做好个人防护，防止污染。



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