主题：【分享】中药的功效

中药的功效可分为治疗功效和保健功效两大类。现分述如下：

    1.中药的治疗功效

    中药的治疗功效，是迄今中药学所论功效内容的主体。由于中药应用经验的积累，主治范围的增多，尤其是中医基础理论和应用知识的深入发展，中药的治疗功效体系亦渐趋成熟，形成了一个由纵向的多系统(如清热、补虚、散寒等)和横向的多层次( 如补虚又分化为第二层次的补气、补血、补阳和补阴；补气又再分化为第三层次的补肺气、补脾气等)组成的立体网络结构，成为临床辨证用药的主要依据。

    中药的基本作用是祛邪、扶正和调理脏腑功能。因此，中药的治疗功效主要是针对这些病因而概括出来的。如外因有六淫，则功效就有祛风、散寒、解暑、除湿、润燥与泻火；其他病因有气郁、血瘀、痰凝、食滞、虫积等，则功效便有行气、活血、化痰、消食、驱虫与之相应。这类功效能消除病因，可用以治本。

    辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，中药功效在层次上的不断分化，正是为了使药物作用与证候有机地相联系。如热邪可引起脏腑热证、气分热证、血分热证、湿热证和热毒证等不同热证，清热系统的功效就有清热泻火、清热凉血、清热燥湿和清热解毒的分化。所以，中药的对因功效，实质上主要是针对不同证候的。只有截疟、驱绦虫等少数功效，主要是针对疾病而不是与具体证候相对应的。

    临床的证候，常常是由若干症状表现出来的，在中药的治疗功效中，客观存在一些主要是针对症状的功效，如麻黄的平喘、生姜的止呕、柿蒂的止呃逆等等。这类功效可以直接缓和其相应的主治症状，收到治标的目的。临床应用时将这些功效与该药对因治本的功效(如麻黄的发散风寒、生姜的温中散寒)相联系，或配伍对证之药，可以标本兼治，或急则治标，这与中医学要求治病求本的整体思想并无矛盾。

2.中药的保健功效

    中药的保健功效，包括药物对疾病的预防作用，以及对“未病”状态下人体的养生作用两个方面。前者，如《本草纲目》所载苍术“除恶气，弭灾沴”；后者，如《开宝本草》所载何首乌“黑须发，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老”。这些保健功效，不仅客观存在，而且应用历史远久，是研制各种保健食品和预防药物的主要依据，目前更加受到世人关注。由于中医药理论和认识方法的特殊性，至今中药学对这方面功效的总结十分薄弱，内容极少而粗略，有时甚至缺如。这是中药学有待深入研究的课题。

    人类的生、长、壮、老、已，是不可抗拒的自然规律，药物对人体的保健作用，相对于精神、饮食及运动等调养来说，只能起到辅助作用，而且必须科学合理地使用，不可盲目夸大药物的保健作用而适得其反。

    必须注意，总结药物功效的基础是对其主治病证的临床疗效。这种疗效应该是单味药所具有的，不能与复方相混淆。功效还应当是直接作用，其与间接效果是有区别的。如黄连因清热，燥湿，解毒而对湿热痢疾有效，止痢是间接效果，不能视为独立的功效，必要时可以称其清热燥湿止痢等。

    一种药物的功效是多样的，也是逐步被认识的。各药下所列的功效内容，只是当时认为较重要或较常用的。其记述往往是不完整的，也是可以根据情况予以补充或减少的。作为教材的中药功效，亦是如此。

    对于功效术语的使用必须准确、规范，才能避免使用时的随意性，这将有利于中药学学术水平的提高和交流。学习中药学各论中的具体药物时，只有抓住功效这一核心内容，并用中医药理论为纽带，将其性、味、归经等性能，主治病证或临床应用，病证禁忌等使用注意有机地结合起来，才能在真正理解的基础上记忆牢固，融汇贯通，收到事半功倍的学习效果。功效是药物防治疾病的基本作用，性能只是对功效性质的进一步概括，主治和应用是与功效相对应的适应病证及常见配伍使用的实例。因此，功效既是总结性能的基础，又是确定应用的依据，掌握了某药的功效，就抓住了该药的肯綮。

    记忆功效，首先应理解各种功效术语的含义。从构词特点看，功效术语都是动宾结构词组。其动词使用灵活，变化较多，有的功效术语中动词殊异，其作用含义极为近似，甚至完全相同，如化瘀、消瘀、逐瘀、散瘀、行瘀、破瘀。有时动词不同，其功效含义迥异，如化湿、利湿、燥湿、胜湿等。其次，应注意中药功效存在层次性，如石膏的清热泻火，包括了清气分热、清肺热与清胃热；牡蛎的收敛固涩，包括了止汗、固精；麦冬养阴，包括了养肺阴、养胃阴、养心阴等。功效的层次分化细致，对该药的认识就越深入，临床选用就越准确。因此，掌握各药的功效不能满足于粗略而笼统的水平。

    从事中药工作，不仅要认真学习和研究各种药物的具体功效，而且还必须从总体上认真学习和研究功效理论的历史和现状，这既是学习和科研工作的需要，也是促进中药学发展的需要。