主题：【分享】朱砂入药，无毒——专家回应同仁堂“质量门”事件

2013年05月25日 来源： 科技日报 作者： 林莉君

    近日，同仁堂身陷“质量门”，被指多款药品含有毒成分朱砂，涉嫌“汞超标”。在中药中用了千百年的朱砂到底有没有毒？能否入药治病？中国中药协会副会长张世臣在接受科技日报记者采访时表示，游离汞有毒，但朱砂入药自古有之，如果炮制好、配伍好，遵照医嘱合理用药，不仅无毒无害，更可以治愈疾病。

    张世臣认为，用“毒”是中医药的一大特点，老百姓常说的“以毒攻毒”与中医观念不谋而合。“比如治疗急性早幼粒细胞白血病的亚砷酸注射液，1999年在我国上市，其主要成分是三氧化二砷，就是我们俗称的砒霜，它的毒性大家都知道。但是因为临床疗效显著，使用过程中不会出现砒霜中毒，2000年亚砷酸注射液获得美国食品药品监督管理局认证。”张世臣举例说。

    朱砂作为常用传统中药材，始载于中国第一部药物学专著《神农本草经》。在现行的2010年版《中国药典》中，朱砂具有清心镇惊、安神、明目、解毒的功效。张世臣告诉记者，针对朱砂是否有毒的争论在中医界已有1000多年。李时珍在《本草纲目》提到“丹砂性寒而无毒，入火则热而有毒”。从化学角度讲，朱砂学名硫化汞，属于共价化合物，溶解度低，很难被人体吸收，而真正有毒的是游离汞。“中药使用朱砂，采用水飞法炮制，就是球磨机磨碎朱砂过程中加水，避免温度过高分解产生游离汞。而且中药制药过程采用的是GMP标准，每一步都有严格控制，不会产生游离汞。”张世臣说。

    中国中医科学院柳长华教授在接受记者采访时说：“朱砂有慢性毒性反应也不是新话题。中医对此有明确认识和记载。古籍中多记载了朱砂‘独用、多用’可致痴呆或发疽毒，但中医用药讲究配伍，与西药的唯成分论不能放在一个维度上评价。”《本草纲目》中有记载，朱砂“同远志、龙骨则养心气；同当归、丹参则养心血；同枸杞、地黄则养肾；同厚朴、川椒则养脾；同南星、川乌则祛风”。

    “朱砂等含汞中药引发毒性反应的主要原因，是错误地将含汞药物作为保健药物，超量、超时使用。中医服药讲究‘中病即止’，只要在医生指导下，按照安全剂量、用药时间服用，就不会引发毒性反应。”柳长华说。

    对于多家媒体提到的同仁堂几款药品中被检测出“汞超标”，张世臣说，用评价化学药的方法来评价中药，是不合理的。化学测汞采用的是原子吸收法，不论是不是游离汞，朱砂中所有汞成分就完全被测出来了。

    柳长华认为，中药讲究用药性治病，而西药根据成分治病。中西医之间存在很大差别，用西医标准来评价中医，本身就是对中医的不尊重。中医最著名的、用于急救的“成药三宝”安宫牛黄丸、局方至宝丸、紫雪的配方中都含有朱砂，但功效显著。“凤凰卫视主持人刘海若遭遇列车事故的事情曾被多家媒体报道。这个在英国被西医宣布为脑死亡的病人，回国采用中医治疗后，竟然又可以说话、走路了。治疗过程中起重要作用的就是安宫牛黄丸。”（科技日报北京5月24日电）