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主题：【资料】如何做好原始记录

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发表于：2016/08/28 11:02:45 楼主 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊

如何做好原始记录



检验原始记录是出具检验报告的依据，实验的原始资料，原始记录必须做到真正原始，应当及时、准确、完整、客观，原始记录，一要能反映现场状态的的全部信息，二要能够再现，具备重现性。
实际工作中，原始记录要注意以下的问题：
(1)记录更改要规范。
实验室原始记录的更改五花八门，有涂改的，有刀片刮的，有纸片贴的，还有剪刀剪的，等等。这些都是不规范的记录更改方式。记录更改执行杠改加标识的原则：即在改动数据上划一横杠，然后在横杠上方填写更改数据，并加本人签名或者等效标识。
(2)记录信息量太少，表格设计过于简单，不能真正体现原始。
例如某单位微生物原始记录中，主要仪器设备没有天平的使用原始信息，也没有恒温水浴锅的信息。
环境温度条件的记录，对于微生物来说，是次要的，应该记录的，是对实验室无菌条件的监控。既然要求记录培养从多少时间到多少时间，那么培养箱温度就不可能一直不波动，需要多个温度记录，
培养基需要溯源——是什么时间配置、什么企业品牌?需要记录这些相关信息。
(3)记录未注明依据标准，或者依据标准年号只写2位。
按准则的要求，检验原始记录必须注明检验依据标准。同时注意，无论原标准年号是两位年号，还是四位年号，从2000年开始，一律都改成四位年号，例如：GB1355-86应写成GBJ82-1986。
(4)原始记录试验日期未注明或不明确。
对于综合试验的原始记录，可能涉及的试验项目很多，而每个试验不可能都在同一天进行，这时，每个单项试验应分别有试验日期。
(6)对可能影响检测结果的试验环境条件(包括温湿度要求)应在原始记录中给予记录。
(7)原始记录中法定计量单位要规范使用。
错误写法如KN，mpa，mPa等。
法定计量单位中对单位和词头符号的书写有着严格的规定：
(i) 单位和词头的符号所用字母一律为正体。
(ii)单位符号字母一般为小写体，但如单位名称来源于人名者，符号的第一个字母为大写体。例如：秒S；时h；赫Hz；瓦w；帕Pa。
(iii)词头的符号字母，当所表示的因数小于106时为小写体，大于103时为大写体。例如：千10k；兆10M。
(8)原始记录，记录需要完整。例如对一些实验现象的描述
(9)原始记录签字。
准则要求在原始记录上签字的人是，抽样人员（如果有），操作人员，结果校核人员的标识。
(10)数值修约不符合标准要求。
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2016/8/28 15:13:57 沙发 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
谢谢楼主科普。终于发现楼主也是CDC的。
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zal
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2016/8/29 8:34:30 板凳 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
写的不错....
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dyd3183621
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2016/8/29 9:58:55 马扎 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
总结的很全面
还有一点就是要使用受控的记录表格
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silulu
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2016/8/29 15:44:29 地毯 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
楼主写的很细，都是大家容易遗忘的小地方，另外我觉得最好原始记录最好有个人风格，以免被别人冒写
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