主题：【转帖】转王博士的评论维护医护人员

据北京晨报报道（http://health.sohu.com/20111121/n326296238.shtml），一些地方的常用药品，出厂价和医院零售价之间存在巨大差价。央视《每周质量报告》昨天再度对高药价进行调查。　央视记者此前经过长达一年的调查发现，一些常用的药品中标价比出厂价高很多。记者随机选取20种常用药品，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%。多位医药行业人士反映，药品的超高利润在业内绝非个别现象。在接受采访时，从事医药行业的赵连璧介绍说：“（药品差价）一般情况下，平均在五倍以上。二三十倍都有。”业内人士提供了一些药品产品价格目录，涉及上百家药厂的上万种药品的出厂价和医院零售价。一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%。最离谱的两种药分别是：天津药业集团新郑股份有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为每支0.52元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3400%(3438%)；山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润竟然高达6500%以上。后经记者调查核实，业内人士提供的上述价格基本属实。医院医生参与分成
　　按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格也叫中标价，中标价是医院采购药品的最高限价，因此竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。在记者采访中，各地药品集中采购和招投标管理部门，都避谈中标价是如何制定的。记者联系到一家药厂的负责人，她透露，药品投标和定价工作并不由药厂运作，而是由专业的医药代理公司负责。这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，中标价高达56元，这一过程遵循了行业“潜规则”。　该负责人说：“（代理公司）去竞标以后，医药公司要挣多少个点，医院要扣多少个点，给大夫多少点，最后人家是多少钱，这就像是一个行业规定似的。”据这位负责人介绍，虽然这种药品的中间利润超过了800%，但药厂也就挣1块钱左右，从7元到56元之间的差价49元被分摊给医药代表、医药公司、医院和医生。

    看到这个报道，我真的想引用孔教授对媒体的三句话，简直是在故意抹黑医生这个高贵而圣洁的职业。把药价虚高的责任扣在医生的身上，虽然记者谈了药价是各方利益均沾的结果，但却在标题中故意只突出医生这个环节。

    其实，要明白医生并不是造成药价虚高原因，是非常简单的。因为病人其实是有选择权的，医生看病后，开的处方，完全可以去药店买到同样的药。而且，药店的买药，医保一样也是可以报销的。但为什么病人不是去药店买呢？为什么要承受这6500%的暴利呢？因为他们在药店同样是不可能买到0.32元的药的。药店的药价与医院的价格是相差无几的，以至于病人根本不值得去药店费这个劲。医院药价虚高，药店的药价难道就不虚高吗？

    我在此呼吁，各位媒体的记者应该注意职业操守，不要继续这样任意抹黑医生这个职业了。因为这样继续抹黑下去，终归有一天，将会没人再给您看病了。

    药价虚高是每个人可以从数字上一眼望到的结论。但这只是一种表面的现象，就如同中石油和中石化在账面是总是亏损，但又是收入最多的企业一样。其实，这个差距是有原因的。

    首先，就是企业故意压低出厂价，以降低税收等成本。然后，再通过自己操控的医药公司，赚取代理费用，其主要利润是通过中间费用来得到的。如果，完全取消中间环节，让厂家以出厂价直供患者，那么，不会有很多的药厂是可以撑下去的。在那种状况下，厂家除了用苹果皮来代替板蓝根，否则将很难生存下去了。所以，这个药价虚高的问题，完全是药厂在贼喊捉贼而已。但这却严重的恶化了我国的医患关系，恶化了医生的执业环境，影响了社会的秩序稳定。

    因此，我呼吁有关专家和媒体应该有调查研究，应该实事求是，体谅我国的医生和医疗体制的艰难，以患者就医环境的稳定大局为根本出发点，客观地反映看病贵和药价虚高的根本原因，不要随意发表不负责任的言论，伤害广大医疗人员的感情。

    作为一名教师，我不应该说粗话，特别是在公开场合，但是，对于那些故意抹黑和侮辱医生这个职业的人，无论他是专家，还是媒体人，我都只有用孔教授的三句话来评价，尽管这三句话只能在自己的心里默念。