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食品毒素/微生物检测

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主题：【分享】潜在水源性致病微生物介绍

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2011/7/17 20:52:11 11楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

感染途径

主要的感染途径是易感组织尤其是伤口和粘膜与污染水或污染的外科器械接触。用污染的水清洗隐形眼镜可引起角膜炎。食用饮用水不是重要的感染源。

对于饮用水的意义

尽管绿脓假单胞菌在某些场所如医疗卫生机构意义重大，但没有证据表明正常食用饮用水可造成大众感染。但如果饮料水尤其是包装水中存在大量绿脓假单胞菌，可能会引起味道、气味和浊度的改变，引起消费者不满。绿脓假单胞菌对消毒剂敏感，充分消毒可防止该菌进入水分配系统。可减少生物膜生长的控制措施可减少该菌的生长, 这些措施包括清除有机碳的优化处理，限制水在分配系统中的停留时间以及保持消毒剂残余浓度。HPC可用于检测绿脓假单胞菌，也可和其他参数如消毒剂残余量一起使用，作为指示。该环境条件是否支持这些微生物生长的指标。但由于绿脓假单胞菌是常见的环境微生物，所以大肠杆菌（或耐热大肠菌）不能作为指示该菌是否存在的适宜指标

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2011/7/17 20:53:06 12楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

沙门氏菌

概述

沙门氏菌属属于肠杆菌科。该菌属是有动力的革兰氏阴性杆菌，不能发酵乳糖，但大多能产生硫化氢或发酵碳水化合物产气。最初，根据该菌属的菌体(O)和鞭毛(H)抗原将其分为2000多个种（血清型）(Kauffmann-White分类)。目前认为，这一分类方法是种以下水平的分类，实际上只有不超过2-3个种（肠道沙门氏菌或猪霍乱沙门氏菌、邦戈沙门氏菌和伤寒沙门氏菌），其他血清型均为亚种。除伤寒沙门氏菌外，所有的肠道病原均是肠道沙门氏菌种的成员。命名规则规定，亚种可缩写，所以肠道沙门氏菌种副伤寒血清型Ａ（S. enterica serovar Paratyphi A）就缩写成S. Paratyphi A。

对人类健康的影响

沙门氏菌感染通常有四种临床表现（轻度到暴发性腹泻、恶心、呕吐）、菌血症或败血症（峰形高热，血培养阳性）、伤寒/伤寒肠热病（伴有或不伴腹泻的持续发热）以及以前感染过的患者的携带者状态。根据引起的肠道疾病不同，沙门氏菌属可分为两组不同的群：伤寒种/血清型（伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌）以及其余的非伤寒种/血清型。非伤寒性胃肠炎的症状在食入污染的食物或水后6-72小时出现。腹泻持续3-5天，伴随发热和腹痛。疾病通常是自限性的。伤寒的潜伏期可以为1-14天，通常是3-5天。伤寒发病较重可能致命。尽管伤寒在卫生条件好的地区不常见，但在其他地区仍有流行，每年病例有几百万。

感染源及发病

沙门氏菌广泛存在于环境中, 但有些种或血清型具有宿主特异性。尤其是伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌，主要以人为宿主，不过家畜偶尔也可是副伤寒沙门氏菌的宿主。很多血清型包括鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌感染人和多种动物，包括家禽、猪、羊、鸟甚至爬行动物。病原通常通过污水排放、家畜及野生动物引起的粪便污染进入水系统。在多种食物和牛奶中可检测到污染。

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2011/7/17 20:57:11 13楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

感染途径

沙门氏菌通过粪口途径传播。非伤寒血清型感染主要由人与人接触，食用污染的食物以及与动物接触引起。伤寒种感染主要由食用污染的水或食物引起，直接的人与人接触传播不常见。

对于饮用水的意义

水源性伤寒的暴发具有严重的公共卫生影响。而非伤寒沙门氏菌属虽然广泛存在，却极少引起饮用水源暴发。该属细菌的播散，主要涉及鼠伤寒杆菌，与饮用污染的地下水和地表水有关。在一次与公用雨水供应系统有关的疾病暴发事件中，鸟粪被确定为污染源。沙门氏菌属对消毒剂相对敏感。在水安全计划中，可减少感染风险的控制措施包括保护生水免受动物和人废物的污染，在水分配过程中进行充分的处理和保护。大肠杆菌（或耐热大肠菌）可作为指示饮用水供应系统中沙门氏菌属是否存在的可靠指标。

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2011/7/17 21:07:14 Last edit by 7336167

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2011/7/17 21:00:31 14楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

冢村菌

概述

冢村菌属属于诺卡(氏)菌科。冢村菌属是革兰氏阳性、弱或不定抗酸、无动力、专性需氧的不规则杆菌。它们是与红球菌属、诺卡菌属和分枝杆菌相关的放线菌。该菌属于1988年建立，包括一组具有独特化学特性的微生物，其特征为具有很多极长链（68-76碳）高度不饱和分枝菌酸、内消旋二胺基庚二酸以及棒状杆菌属常有的阿拉伯半乳聚糖。模式种为T. paurometabola,　其他的种于1990年提出，包括：T. wratislaviensis、 inchonensis、 T. pulmonis、T. tyrosinosolvens和 T. strandjordae。

对人类健康的影响

冢村菌属主要侵袭免疫受损患者。该属微生物感染与慢性肺部疾病、免疫抑制（白血病，肿瘤，HIV/AIDS感染）以及术后伤口感染有关。据报道，有四例导管相关的菌血症以及个别的肺部感染、坏死性腱鞘炎伴皮下脓肿、皮肤及骨感染、脑膜炎以及腹膜炎与冢村菌有关。

感染源及发病

冢村菌主要作为环境腐生菌存在于土壤、水以及活化淤泥的泡沫中（通气管和沉降槽上厚的坚固的浮渣）。在饮用水中，冢村菌以HPC菌群表示。

感染途径

冢村菌似乎是通过导管等设备或病变部位传播。污染微生物的最初来源不清。

对饮用水的意义

饮用水供应系统中检出过冢村菌，但其意义不清。没有证据表明水中存在该菌与疾病有关。冢村菌是环境微生物，所以大肠杆菌（或耐热肠杆菌）不能作为指示该菌的适宜指标。

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2011/7/17 21:08:26 Last edit by 7336167

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2011/7/17 21:11:05 15楼管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

弧菌属

概述

弧菌属是小的、弯曲的（逗号形）、革兰氏阴性细菌，具单极鞭毛。根据O抗原进行分种。有些种是病原菌，包括：霍乱弧菌、副溶血弧菌和创伤弧菌。霍乱弧菌是淡水环境中具有意义的病原菌种。虽然很多血清型都可引起腹泻，但只有O1和O139可引起典型的霍乱症状：部分病例为暴发型，伴有严重水样便。O1血清型还可进一步分为“古典”和“埃尔托”生物型。后者的特性为能产生可透析的不耐热溶血素，可使绵羊和山羊红细胞溶血。古典生物型被认为是前六次世界霍乱大流行的罪魁祸首，而埃尔托生物型则与起始于1961年的第七次大流行有关。引起霍乱的霍乱弧菌O1和O139可产生肠毒素（霍乱毒素），该毒素可改变通过肠粘膜的离子流，导致水样便，造成水和电解质流失。其他与感染有关的因素包括粘附因子以及附着菌毛。并非O1和O139血清型的所有菌株都有毒力因子，但非O1/O139菌株却极少拥有毒力因子。

对人类健康的影响

在发展中国家的很多地区持续发生霍乱暴发。症状由霍乱弧菌O1/O139产毒菌株产生的不耐热肠毒素引起。被感染的人群中很大一部分不发病。约60%古典型和

75%埃尔托型感染是无症状的。有症状的疾病轻重程度不等，分为轻、中、重度。霍乱最初的症状是肠蠕动增加，接着是稀的、水样和片状粘液“米汤样”便，可使患者每天失水10–15升。摄入碳酸氢钠使胃的酸度降低，从而使霍乱弧菌的感染剂量从108 降低到约104，病死率依医院设施及装备而不同，未经治疗的患者中， 60%会因严重脱水和电解质流失而死亡，但良好的腹泻病控制程序可将病死率降低到低于1%。霍乱弧菌非产毒株可引起自限性胃肠炎、伤口感染以及菌血症。

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感染源及发病

非产毒性霍乱弧菌广泛分布于水环境中，但产毒性霍乱弧菌的分布不如非产毒株广泛。人是产毒性霍乱弧菌的确定感染源。疾病发生时，可在污水中检测到细菌。虽然无发病地区的水中也可分离到霍乱弧菌O1，但这些地区的水中发现的菌株多数是不产毒的。人们还发现产毒霍乱弧菌和活的挠足虫以及其他水生生物如软体动物、甲壳动物、植物、藻类和蓝细菌有关。在这些水生生物中分离到的该菌的数量常高于水体中。在远离海洋和海岸水的地区，在鸟和食草动物身上可分离到非产毒性霍乱弧菌。水温降低到20°C以下时，霍乱弧菌的流行性降低。

感染途径

霍乱通常通过粪口途径传播，感染主要由食入粪便污染的水和食物引起。由于感染所需剂量较高，所以人与人之间接触传播不大可能。

对饮用水的意义

卫生条件差引起的水污染是疾病传播的主要原因，但这一因素无法解释疾病发生的季节性，所以除此之外一定还有其他因素起作用。饮用水供应系统中存在霍乱弧菌O1和O139血清型具有公共卫生重要性，对受累社区具有严重的健康和经济影响。霍乱弧菌对消毒程序高度敏感，在水安全计划中，可减少产毒性霍乱弧菌感染风险的控制措施包括保护生水免受人类废物的污染以及在水分配过程中进行充分的处理和保护。在缺乏大肠杆菌的情况下，可分离到霍乱弧菌O1及非O1，所以大肠杆菌（或耐热肠杆菌）不是指示饮用水霍乱弧菌是否存在的可靠指标。

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耶尔森菌属

概述

耶尔森菌属属于肠杆菌科，包括七个种。鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌及小肠结肠炎耶尔森菌的某些血清型是人类病原菌。鼠疫耶尔森菌是引起腺鼠疫的病原，通过接触鼠类和鼠蚤传播。耶尔森菌是革兰氏阴性杆菌，在25°C时有动力，37°C时无动力。

对人类健康的影响

小肠结肠炎耶尔森菌可穿透肠粘膜细胞，引起回肠末端溃疡。耶尔森菌病常表现为急性胃肠炎，伴腹泻、发热和腹痛。其他临床表现包括淋巴结明显增大疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。儿童发病较成人急。

感染源及发病

家养及野生动物是耶尔森菌属的主要宿主；猪是病原性小肠结肠炎耶尔森菌的主要宿主，而鼠类和小动物则是假结核耶尔森菌的主要宿主。在污水和污染的地表水中可检测到病原性小肠结肠炎耶尔森菌。但饮用水中检测到的小肠结肠炎耶尔森菌常为非病原株，可能来源于环境。如果存在痕量的有机氮，耶尔森菌的某些种和菌株就可在水环境中复制，温度低至4°C也可以。

感染途径

耶尔森菌属通过粪口途径传播，主要的感染源是食物尤其是肉类和肉制品、牛奶和乳制品。饮用水也可能是潜在的感染源。人与人以及动物至人之间的直接传播也可发生。

对饮用水的意义

尽管水中检测到的大多数耶尔森菌属可能是不致病的，间接证据表明小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌有可能通过未处理的饮用水传染给人。病原性耶尔森菌属的最可能来源是人或动物的废物。该菌属对消毒程序敏感。在水安全计划中，可减少病原性耶尔森菌数量的控制措施包括保护生水免受人类和动物废物的污染以及在水分配过程中进行充分的处理和保护。由于耶尔森菌属的一些菌株可在水中长期存活和/或生长，所以大肠杆菌（或耐热肠杆菌）不是指示饮用水中该菌是否存在的可靠指标。

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志贺氏杆菌

概述

志贺氏菌属是革兰氏阴性、不形成芽孢、无动力的杆菌，属于肠杆菌科。在有无氧存在的条件下都可生长。该属成员抗原型复杂，根据菌体O抗原进行分类, 很多抗原与其他肠杆菌包括大肠杆菌有交叉。该属细菌包括四个种：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌以及宋内氏志贺菌。

对人类健康的影响

志贺氏菌属可引起严重的肠道疾病，包括菌痢，每年感染病例超过二百万，导致约600000人死亡，病例主要集中在发展中国家。大多数志贺氏菌感染发生在10岁以下儿童。志贺菌痢潜伏期通常为24-72小时。食入10–100个细菌就可导致感染，感染剂量远远低于肠杆菌科的其他细菌。腹部痛性痉挛、发热以及水样便在疾病早期出现。所有菌种的细菌都可导致严重疾病，但宋内氏菌引起的疾病症状相对较轻且具有自限性。痢疾志贺菌引起的病例中，临床表现最初为溃疡，伴有血便，便中有高浓度白细胞。病原菌产生的志贺氏毒素在疾病发生过程中起重要作用。志贺氏菌属似乎较其他肠杆菌科病原菌更易引起人类疾病。

感染源及发病

人和其他高级灵长类动物是志贺氏菌的天然宿主。细菌位于宿主的肠上皮细胞中。卫生条件差的拥挤的社区中容易发生志贺氏菌痢的流行。很多志贺氏菌痢发生在日间护理中心、监狱以及精神病院。野战军以及到卫生条件差的地区去的旅行者也易患病。

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感染途径

志贺氏菌属是肠道病原，主要通过粪口途径传播，通过人与人之间接触、污染的食物和水传播。苍蝇也可作为传播媒介，通过与污染的粪便接触传播病菌。

对饮用水的意义

志贺氏菌的水源暴发已有大量记载。由于该属细菌在水环境中不是特别稳定，所以如在饮用水中发现该菌，表明存在近期的人粪污染。因为常用的检测技术敏感性和可靠性相对较低，所以现有的关于供水系统的带菌情况的资料可能较实际值低。考虑到志贺氏菌属引起的疾病的严重性，控制该菌对饮用水的污染对于公共卫生具有特殊的重要性。志贺氏菌属对消毒剂相对敏感。在水安全计划中，可减少感染风险的控制措施包括保护生水免受人类废物的污染以及在水分配过程中进行充分的处理和保护。大肠杆菌（或耐热大肠菌）可作为指示饮用水供应系统中志贺氏菌属是否存在的可靠指标。

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