我们认为本次目录调整对上市公司的影响具有不确定性。第一,即便调入,也面临众多同类品种竞争,受益无法估算;第二,调入产品最终会受价格限制,因此江中药业、三九医药等企业的部分产品选择不入医保目录,由此可见一斑;第三,没有进入国家医保目录的如中恒集团的血栓通注射液、双鹭药业的贝科能等可进入各省级医保目录。
用药规则受关注
相比企业的主导产品是否进入医保目录,我们更关注有关部门本次特别强调理性用药:第一,人保部表示医生对每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。同时,采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。第二,表示要充分利用药品使用情况基础数据,对参保人员各类药品用量和各项保险费用支出情况进行分析,加强对用量大、费用支出多药品的重点监测,对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。第三,对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。第四,会同有关部门研究制订药品谈判机制的有关规则,建立相应的工作组织体系,确定谈判准入的药品类别,组织社会保险经办机构与药品供应商,对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能对基金产生风险的部分药品品种及其费用支付方式和标准进行谈判。