靶向治疗的基因检测可分为免疫组化染色、荧光原位杂交、基因测序三种方式,具体如下:
1.免疫组化检测
采取患者的肿瘤组织,做免疫组化染色,可观察某些基因的蛋白表达情况,比如乳腺癌或胃癌的c-erbB-2表达、肺癌ALK的表达是否增高,判断患者是否存在基因变异,以决定是否可以用曲妥珠单抗、克唑替尼等靶向药物进行治疗。
2.荧光原位杂交
如果c-erbB-2表达( ),为了进一步明确HER2基因是否存在扩增,需要做荧光原位杂交检测。如果荧光原位杂交结果有HER2基因扩增,就能确定HER2基因阳性,可以采用曲妥珠单抗或联合帕托珠单抗治疗。
3.基因测序
采取病人的血液、肿瘤组织、胸腔积液、脑脊液等的标本,通过基因测序,明确是否存在基因突变、重排、融合、缺失等变异,从而指导靶向药物的选择。