主题：【分享】甲型H1N1流感–最新简报(378楼全球甲型H1N1流感疫情最新数字（7月15日22时）

我国将调整防控策略备战疫情社区暴发流行
为何出台方案？方案是否会带来防控措施的调整？针对卫生部印发的《社区甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发流行控制工作方案（试行）》，中国疾控中心流行病学首席专家曾光１７日接受了记者的专访。

  　他指出，这一方案的出台很及时，是为应对我国可能出现的疫情社区暴发和流行提前做的准备。同时方案的出台也意味着我国的疫情防控策略近期可能会做出一些调整。

  　目前我国疫情并不严重，病例仍以输入性为主，这说明和我国交往密切国家的疫情越来越紧张，我国面临的威胁日益增大。同时，我国也已出现一些本土病例。曾光说：“本土病例是流感传播的常态，出现本土病例是导致社区暴发或流行的重要原因。”

  　为有效遏制社区甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情的扩散和蔓延，卫生部组织专家制定了社区甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发流行控制工作方案。

  　方案明确，社区暴发是指在社区范围内，１４天内多点出现多个甲型Ｈ１Ｎ１流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

  　方案指出，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。社区流行时，要对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。

　  曾光说，随着我国疫情的变化，以及对甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒认识的进一步深入，我国的防控策略应进一步完善和调整。根据上述方案，如果出现社区流行，我国将实行分类管理，不再对每个病例进行诊断而只需在群体中抽样诊断，重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以降低成本提高效益，可以把主要精力和医疗资源用于治疗以及监测病毒变异等方面。

　  “该忙时一定要忙，但不要瞎忙。”曾光表示，我国的防控策略调整后科学性将增强，更有针对性，主要是向低投入高收益以及可持续性发展的方向转变。

　  但他同时指出，此前我国采取的防控措施是必要的也是有效的，面对一种新疾病，未知的和不确定的东西很多，因此必须保持很高的警惕。我国目前还没有出现社区暴发和流行，也证明了此前防控措施的有效。

　  此外，曾光提醒，公众要做好两件事，管好自己及自己的家人，个人管理到位，整个社会也就好办了。如果自己或家人出现流感样症状，可以及时跟社区医生取得联系，听取医生的建议，症状轻的没必要都进入大医院，这样也可减少传播疾病的机会。居家治疗的患者应在流感症状消失至少３天后才能出来活动。(2009-06-17 新华网 记者 周婷玉 陈菲)

四川省甲型H1N1流感情况通报
6月18日，我省新增3例甲型H1N1流感确诊病例，新出院1例。截止6月18日，我省累计报告甲型H1N1流感确诊病例共计31例，其中，继续住院治疗23例，治愈出院8例。
　　第29、30例病例，中国籍，系美籍确诊病例密切接触者。经省疾控中心实验室检测为甲型H1N1流感病毒核酸阳性，目前在凉山州第一人民医院传染病医院隔离治疗，病情稳定。
　　第31例病例，中国籍，系美籍确诊病例密切接触者。成都市疾控中心实验室检测为甲型H1N1流感核酸阳性，目前在成都市传染病医院隔离治疗，病情稳定。（四川省卫生厅供稿）

江苏报告新增1例输入性甲型H1N1流感病例
江苏省卫生厅通报：6月18日，江苏报告新增1例输入性甲型H1N1流感病例，这是我省第3例输入性甲型H1N1流感确诊病例。

　　患者，女，35岁，香港居民，系我省第2例病例所在旅游团全陪导游。2009年6月12日，患者陪同我省第2例甲型H1N1流感患者所参加的旅游团自香港至北京，6月15日中午抵达南京。6月16日中午，患者陪同第2例患者到医院就诊。16日晚，患者咳嗽并伴咽部不适，医院将其就地隔离在发热门诊留观室观察治疗，并采样送检。17日上午，省疾控中心两个实验室平行检测结果为甲型H1N1流感病毒核酸弱阳性。经省甲型H1N1流感医疗救治专家组会诊，诊断该患者为甲型H1N1流感确诊病例。

　　目前，患者在定点医院进行规范隔离治疗，病情平稳。

　　另外，我省6月12日报告的第1例甲型H1N1流感病例经积极治疗，无任何不适症状和异常体征，各项检测指标均正常，甲型H1N1流感病毒核酸两次检测结果均为阴性，已于6月18日上午出院。6月17日报告的第2例甲型H1N1流感病例目前体温正常，无不适症状。（江苏省卫生厅供稿）

流行太可怕

6月18日广东省新增报告7例甲型H1N1流感确诊病例
6月18日，我省新增报告7例甲型H1N1流感确诊病例，均为广州市报告。至此，全省共报告甲型H1N1流感确诊病例63例，分别是广州34例、深圳17例、珠海2例、佛山3例、江门6例、茂名1例。目前已出院29例，现住院34例。（广东省卫生厅供稿）

卫生部甲型H1N1流感防控工作信息通报
（二〇〇九年六月十八日）

卫生部新闻办公室



    卫生部通报，6月17日18时至6月18日18时，我国内地报告甲型H1N1流感确诊病例33例，其中，上海报告9例，广东报告7例，福建报告5例，北京报告4例，四川报告3例，辽宁报告2例，浙江、江苏、天津各报告1例确诊病例。截至目前，我国内地共报告297例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈出院135例，162例在院接受治疗。

日本研究发现部分甲型H1N1流感病毒出现变异
新华网东京６月１８日电（记者钱铮）日本一研究小组１８日发布的最新研究报告称，部分甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒已出现变异。

    报告说，东京大学医学研究所教授河冈义裕领导的研究小组发现，变异发生在甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒表面的血细胞凝集素上，这种刺状的流感表面蛋白承担着让病毒附着到人体细胞上的作用。研究人员通过分析一批甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒，确认部分病毒的血细胞凝集素发生了变异。同样的变异之前在感染人类的Ｈ５Ｎ１型高致病性禽流感病毒中也发现过。

    河冈义裕说，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒现在正处于逐渐适应人体并变得更容易感染人类的阶段，今后必须密切监控上述变异，因为病毒因此变得更容易与人体细胞结合的可能性是存在的。

    另据此间媒体报道，巴西圣保罗州卫生部门１６日宣布，巴西阿道弗·卢茨细菌学研究所的基因测序研究显示，与美国加利福尼亚州最初报告的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的样本相比，圣保罗州一名患者感染的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的血细胞凝集素也发生了变化，这表明在一些地区病毒已经发生变异。

澳大利亚将甲型Ｈ１Ｎ１流感级别提升为“保护级别”
新华网堪培拉６月１７日电（记者曹扬）澳大利亚政府１７日宣布将全国甲型Ｈ１Ｎ１流感警戒级别提升为“保护级别”。这是澳大利亚政府为甲型Ｈ１Ｎ１流感特别设立的警戒级别。

    澳大利亚卫生部长罗克森当天说，“保护级别”是在澳大利亚现有流行疾病警戒级别之外，根据此次全球大流行的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒毒性较温和的特点而特别设立的级别。

    罗克森说，设立“保护级别”将指导全国卫生部门更有针对性地应对和控制疫情。在该级别下，政府卫生部门将重点针对感染病毒后可能产生严重后果的孕妇，以及患有呼吸系统疾病、心脏病和肥胖症等疾病的人群进行抗病毒早期治疗，而症状较轻的患者可自行到柜台购买药品。

    “保护级别”高于澳大利亚此前实行的“预防控制”级别，但低于维多利亚州继续保持的“持续蔓延”级别。澳政府此前实行的流行疾病警戒共分六级，分别是警告、延迟、预防控制、持续蔓延、有效控制和恢复。截至发稿时，澳大利亚全国共有２０２６例甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例，其中维多利亚州的确诊病例为１２１０例。

天津确诊第14例甲流病例
从市卫生局获悉,7月4日，本市发现第14例甲型H1N1流感确诊病例,是本市第13例确诊病例的妹妹,和第13例确诊病例一起从美国回到天津。

　　患者朱某某，女，6岁，美国籍，现住我市南开区。该患者和姐姐（本市第13例确诊病例）于6月28日从美国经北京抵达天津，未外出。自其姐姐7月2日被确诊后，南开区卫生防病站一直对其实行居家医学观察。

　　7月3日上午，该患者出现发热、咽痛、咳嗽症状，体温37℃，随即由120送至海河医院就诊。该患者咽拭子标本经市疾病预防控制中心实验室检测，甲型H1N1流感病毒核酸阳性。本市甲型H1N1流感临床专家组判定该病例为输入性甲型H1N1流感确诊病例。目前，该患者的密切接触者均已在指定地点实施医学观察。

　　截至7月4日，本市共发现14例甲型H1N1流感确诊病例，其中1例为二代病例，其余均为输入性病例。本市已有9名患者治愈出院，其余5名仍在市海河医院隔离治疗，现病情稳定。

广东新增15例确诊病例
广东省卫生厅昨晚7时通报，当天全省新增报告15例甲型H1N1流感确诊病例，其中深圳11例、广州4例。

　　至此，全省共报告甲流确诊病例304例，分别是广州106例、深圳79例、东莞56例、江门32例、佛山24例、珠海3例、中山1例、汕头1例、茂名1例、清远1例。目前已出院234例，现住院64例，居家隔离治疗6例。无重症病例。

　　另据新华社电7月3日18时至7月4日18时，我国内地新增甲流确诊病例42例。