主题：【第六届原创】详解无菌采样——土豆抽检日记5（原创前处理征集）

        首先是准备东西，第一天，我没有带够无菌袋，第二天，我忘戴口罩和记号笔。所以，下面的东西千万不敢忘了。

        上面的箱子是我们的抽样工具之一，但不是唯一的，先介绍箱子里有什么东西吧，有的东西不合用已经被我们剔除了，比如箱子里原配的酒精灯，火焰小的肉眼都分辩不出来，所以被剔除了。

          上图是箱子的左边角落，看不出什么东西吧，请往下看。

        这是箱子里的右角落，能看出点端倪吧。

        棕色瓶子里装的就是酒精棉，用来消毒双手的。

      矿泉水瓶里装的不是水，是95%乙醇，用来灌酒精灯的。千万别喝错了哦


        短的圆柱状物体里，包裹的是消毒过的培养皿三个。这个是用来装生理盐水的。

        而长的圆柱状物体里，包裹的是一个塑料筒，里头是做致病菌的小试纸片。喏，就是下图的冬冬。


      酒精灯，采样离不开的东西，一直点着，不时就要把镊子放火焰上烧下，消毒杀菌杠杠的。

          列位看官，这是一把剪刀，但这又不仅仅是一把剪刀，因为，俺是把它当作开瓶器用的，每次采样前就喀嚓喀嚓地用它来撬开生理盐水的瓶盖噻。

        第一天我在箱子里看到它，还纳闷带这废纸来做啥，后来才知道，信封里装的纸是灭菌过的，用来包扎放了试纸的生理盐水的瓶口。

            一只粗粗的万能笔，又叫记号笔。第一天出去，没人告诉我要带这玩意，所以我们是写标签贴在样品包装上的；第二天出去，搭档告诉我用记号笔直接写上去更省事，但我没带，所以还是写标签贴在样品包装上，第三天，我终于带上它了，特拍照留影留念。


      拿掉上面的试纸片啊培养皿后就露出压箱底的一个塑料小盒子了，其实里面就是放两把镊子和两个打火机，当然，也可以放记号笔，还有两个小小的塑料瓶装酒精的，但因为太小了，也被弃用了。
        以上都是装在采样检测箱里的东西了，下面我们来看下还有什么大件东西是要带的。


        因为每家店要抽10份样，所以就需要10瓶生理盐水，也就是0.9%的氯化钠溶液10瓶了，每瓶100ml。所以一般我们都带3箱生理盐水，每箱40瓶去。

          上图是盒装，下图是盒里的最小包装，一袋。

        还有就是这个大肠菌群试纸，一盒100份，里头有试纸（方形紫色）和无菌袋。按照每天十家100份的量估计，每天至少要消耗6盒。
        带齐上述三大件，自己要准备随身带的白大褂、口罩、帽子、手套（我们都不爱戴）、笔、要填写的表格和注意事项这些资料。
      下面来张全副武装的，看，象我吗？

        工作流程大体是这样的：我们先在单位准备好东西，会合后出发——到监督局与监督员会合（每天换不同的城区分局）——分乘两部车两个组出去抽样——进店看有合适的消毒餐具吗，有就抽——开始抽样（耗时约一个小时）——抽样结束，写编号填表告别，奔赴下一家。
        按照俺的观察，进店后最后好选一个僻静的角落，找张大桌子，最好是包厢里头，安静又宽敞。但世事难料啊，做这行得心理素质过硬才行，我曾经在学校食堂上百个学生围观中完成了采样。如下图。

        当时正好是学生开饭的时候，一拨又一拨的学生围观中，我们完成了采样。

          上图紫色的是大肠菌群试纸，小片白色的是致病菌试纸，测的是学校食堂的装菜盆。这个食堂还不如被学生围观的食堂环境好，连餐桌都没有，还是让他们搬了几张桌子才能放餐具来采样呢。幸亏我们及时做完收工，因为大门外传来了喧闹声和推门敲门的声音，仿佛是大骚乱的前奏。等我们做完开门后，就看见几百个学生笑逐颜开地冲进食堂打饭了。
        也曾经经历过休息的服务员在看枪战片，劈哩啪啦，我们就在电视机旁淡定地采样一个小时。更有在用餐高峰期，我们挤进餐馆的最里边一张桌子，在周围都是用餐人群的环绕下，依然淡定地进行我们的采样工作。我终于明白我的搭档C主任为什么一定要我操作前就穿白大褂戴帽子口罩了，一个是为了防止外来污染一个也是乔装打扮的意思。最郁闷的是有一天因为是去闹市区采样，停车位难找，不得不左手一条生理盐水，右手一袋大肠菌群试纸的在街头徘徊，寻找合适采样的餐饮点。

        坐定下来第一件事就是掏出十瓶生理盐水开始用剪刀撬开瓶盖，备用。然后穿戴齐整后，用酒精棉消毒手，用酒精灯烧镊子，开始夹试纸放进餐具里使其接触，然后夹出来放好，把试纸拿回实验室进行微生物培养和鉴别。

      在餐馆好歹还有圆桌，面积比较大。在粉店就只有这样的一张小桌子，局促的很，做完一样才到一样。上图就是在做消毒筷子的大肠菌群采样。第一天用的是笨办法，把十几双筷子摆好，再把试纸铺到筷子细的一端。第二天就学会窍门了，先把紫色的试纸放进无菌袋里，然后把筷子伸进无菌袋一卷一抹，就采样完毕了。

          现在的粉店很多都配备了这样的筷子消毒机，不知道消毒效果和原理如何？

          最狭窄的就是这家了，真是立锥之地都难找，好在它够长，因为我们一份就六个碗（碟），所以一般都是一次上三份或者两份，做完后再撤再上这样。

        把两张桌子拼起来，地方大了就上多点碗，一次做四份24个碗。
        总之，手不停地把试纸放进餐具里，然后过半分钟收回无菌袋里，这是大肠菌群试纸的做法。致病菌试纸呢，是取出来后在生理盐水里浸湿，然后放在餐具里，取出来后直接十片试纸做一份塞进生理盐水瓶里。
        操作似乎不繁琐，但挡不住量大啊，感觉自己好像流水线的工人一样，不断的来样采样。以至于疲劳的时候拿起筷子都有种想放到酒精灯的火焰上消毒的冲动。
      经过我统计，从开始的笨手笨脚，到后来的两人配合默契，我们最快的采样十份220张纸条（120张大肠菌群试纸100张致病菌试纸）也需要45分钟，有谁不服的，可以站出来挑战下哈。

土豆，把结果也公布出来，让我们了解一下目前的实际情况

取样量很大啊土豆辛苦啦~
有一件事情不能理解啊~
为什么抽样的时候不带上手套？
我总觉得就算已经用酒精消毒过，手上也还是会有很多细菌的~

        因为我们操作是通过镊子来进行操作的，镊子消毒就可以了。手并不直接接触到纸片和餐具，戴手套是最规范的，但会很麻烦。比如说要搓开无菌袋放进试纸，你戴手套搓得开嘛。
      后记：几天的无菌采样过程中，我们和不同分局的不同同志一起配合，领略了不同人的不同风采——在此表示感谢。我们同事还在中午吃饭的时候在快餐店里被偷走一个包，损失极其惨重——在此表示追悼（失去的包）。我们还亲眼目睹了粉店里顾客和打粉的员工吵架，顾客把一碗粉摔在了取粉台上的趣事。
        也许还有更多的趣事，但为了赶时间，俺都是一进店就埋头苦干的，很少有东张西望的时候啊。

还要感谢带我的C主任，他告诉我怎么操作才是最快最好的，也让我注意到了很多细节问题。比如消毒手用的酒精棉，用过后别扔，可以用来沾湿手，方便手指搓开无菌袋的袋口。比如撬开生理盐水的瓶盖后，破碎的铝盖不要乱扔地上，而是就近放在装生理盐水的塑料袋里。这点刚开始我其实很不以为然的，认为都这么忙了谁还有空把垃圾放整齐啊，但有次脚踩到地上的瓶盖差点滑倒后我不得不承认：姜是老的辣，不听老人言吃亏在眼前啊。

谢谢土老冒豆豆，让我们学了不少的东西

感谢土老的辛苦工作，呵呵

土豆的又一新作。

我看最后的两张采集碗的样品照片，好象帖快速检测的纸片不够规范，检测的湿片应该帖三分之一的纸片在碗沿(边)外，三分之二在碗内，这样才有代表性，为什么请楼主自己思考？