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主题：【分享】关于砷中毒，你必须了解

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huangza

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发表于：2013/09/08 09:34:54 楼主管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

砷中毒可见于生活性、药物性、职业性中毒。较长期密切接触砷化物，可经消化道、皮肤、呼吸道等不同途径吸收，可出现皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着及消化系统、神经系统为主的临床表现，地方性砷中毒与职业性砷中毒不同。
生活性砷中毒比职业性砷中毒常见，生活性砷中毒多见于长期口服中药偏方引起的中毒，患者常因为牛皮癣、哮喘等难治性疾病口服中药偏方，其治疗剂量与中毒剂量接近。含砷的中药材有雄黄、雌黄、砒石（即砒霜）等，超剂量、超时间使用就会导致砷中毒。

另外，由于土壤或水源中含砷量过高(>0.1mg/L)，可使居民发生地方性砷中毒，在印度与南、北美洲以及我国新疆、内蒙古和台湾地区均有报告。我国贵州、湖南部分地区因燃煤中含砷量高，曾使接触者发生慢性砷中毒。

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2013/9/8 9:36:55 沙发管理分享倒序浏览只看楼主回复私聊

中毒患者应即脱离与砷的接触，应用络合剂加速驱排体内的砷，并给予对症治疗。

意外经口中毒者应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃，随后由胃管内注入活性炭30g及氧化镁20～40g或蛋白水(4只鸡蛋的蛋清加水1杯拌匀)，以除去胃内残余的砷化合物；也可以新制备的氢氧化铁解毒剂，即(硫酸亚铁l00份+冷水300份)和(氧化镁20份+水100份)两者分别保存，同时等量混合，每5～10min经口或经胃管投给一次，直至呕吐停止为止，以期与砷形成不溶性络合物砷酸铁，尔后再给予硫酸钠20～30g导泻。

络合剂二巯丙磺钠、二巯丁二钠对砷中毒者都有较好的驱砷效果，已取代二巯丙醇及青霉胺，应尽早应用。患者如有肾功能障碍，可在血液透析的配合下采用小剂量驱排。

急性期的对症治疗应注意防止或纠正脱水、休克及电解质紊乱。

慢性砷中毒者的角化过度的皮肤病变，可外用5%二巯丙醇油膏和可的松软膏，部分病人能获好转。砷性皮肤原位癌常系多发，局部切除仍不能完全防止复发与转移。

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