医学计量连着生命与健康
作者:卢敬叁 来源:中国计量杂志
小李化验肝功能,看到化验单SGPT250,黄疸指数39,当时脑子里第一个念头就是得了严重肝病,当机立断就住进了医院。亲朋好友纷纷探望,都说他虎背熊腰怎会有肝病呢?大家三言两语议论,他也犯了迷糊,怎么患了这种病呢?瞅个空当儿,他溜出禁区跑到附近一家医院抽血化验,结果是一切正常。他半信半疑地又到另一家颇有名气的医院抽血化验,白纸黑字工工整整地写着“正常”。他找到住院医生理论,医生说验肝差错难免,误差5%以内是常有的事。他自认倒霉,打点行装“出了院”。医院检查化验机时发现,原来是光电比色计失准。
高血压是中老年人的常见病,家庭一般都配有血压计,自己测量。王老太一大早起来就自己测量血压,血压200多,她惊出一身汗。老伴子女一阵忙活把她送进医院,试体温、量血压,血压160毫米汞柱,这血压怎忽高忽低呢?医生说,有可能是你家血压计出了毛病。经检查,与计量标准血压计相差40多毫米汞柱。
以上出现的计量问题,就是我们所说的医学计量。医学计量听起来陌生,其实它和人的一生密切相关。医学计量是对生物学、医用光学、超声学等10大类医学参数的测量与监督,医学计量用法律的准绳,严格地规范着医学仪器,确保在病人身上使用时准确、可靠且安全、有效。
药物配方不准确,医疗器械不良事件,都会给人类生命带来不良后果。医用材料质量,医疗器械性能都有一定的使用风险。心脏瓣膜置换术后发生碟片脱落,瓣膜功能将完全丧失,不但不能达到预期的改善心脏血流状况和改善心功能的目的,而且会造成患者死亡或加重心脏血流动力障碍。整形外科常用的一些软组织填充物,会由于病人的个体差异或材料特性,出现脸部沿重力移位,受肌肉活动挤压位移,导致形态畸形等现象,给患者带来严重的心理和精神负担。OK镜质量不良、计量不准,戴后会产生视觉模糊、角膜发炎等症状,严重时会发生阿米巴原虫、绿脓杆菌等感染,甚至角膜穿孔,眼球受损。药品中的原料理化分析、化验、药品配制、生产工艺控制过程中,特别是质量、温度、压力等参数的控制,成品质量的检验销售每个环节都与计量检测密不可分。比如针剂生产,首先是药物配制必须准确,每种药物过多过少都会造成不良后果。这是因为针剂药品的配比必须计量准确,数据必须真实科学,否则会危害生命安全。药品要做热源反映,温度计量不准,不仅治疗效果不好,严重时会造成人身伤害。灭菌时,灭菌箱的温度控制在100℃,如果温度偏高,则药品质量会下降,颜色变深,如温度偏低则会造成菌检不合格,返工会造成经济损失。
医学计量是关系着健康的大问题,它与医疗中的各种参数密切相关。温度计和血压计是常用的医疗器械,它利用“汞”这个介质特性进行计量。但是汞对人体是有害的一种金属,有些人把体温表不慎打碎,汞珠散落在地上,银光闪动,有时觉得好玩,滚动嬉戏,这样很容易使人出现头晕、乏力等症状。如果一支体温计的汞完全在室内挥发,其毒性可超过国家允许标准的10倍。汞可以通过皮肤接触渗透到血液中,藏匿在脊髓里。汞如在400℃状态下,可迅速升华,加重汞毒现象的出现。(未完待续)