药物相互作用的类别 (Types of Drug Interactions)
药物相互作用可按不同的机理分成多种:(1)药剂学的相互作用,即制剂之间可以发生物理化学反应;(2) 药物动力学的相互作用,即影响药物的吸收、分布、代谢和排泄;(3) 药效学的相互作用,如改变受体的敏感性等。其中文献报道最多的是代谢性药物相互作用。代谢性药物相互作用可分为对酶的抑制作用(inhibition)和诱导作用(induction),其中对酶的抑制作用按机理又可分为可逆性,半可逆性和不可逆性三类。可逆性抑制包括三种:竞争性抑制(competitive inhibition),非竞争性抑制(noncompetitive inhibition)和反竞争性抑制(uncompetitive inhibition)。近年来,随着对药物代谢的深入认识和体外代谢试验的发展,药物相互作用的计算机模拟和预测正逐渐成为药物研发过程中的一项重要工具。在这里重点介绍几种最常见的药物相互作用,即竞争性抑制(competitive inhibition,可逆性相互作用的一种) 、机理性抑制(mechanism-based inhibition,不可逆相互作用)以及诱导作用(induction)。