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主题：【转帖】【“仪”起享奥运】滋阴补肾的六味地黄丸，为何有人吃它却“上火”

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发表于：2024/08/02 11:07:39 楼主 管理 分享 倒序浏览 只看楼主 回复 私聊
“医生，我吃了六味地黄丸上火，咽喉痛，牙痛，是怎么回事？”正如有人说“吃西瓜上火”一样，面对这种发问，有时医生一时也答不出来。

中医学讲究阴阳的对立统一，治疗常规是“寒者热之，热者寒之”，如热证，就用石膏、黄连、金银花、连翘等；而寒证，则用干姜、附子、桂枝、黄芪等。但有的病人，用了寒性药仍然发热，用了热性药仍然恶寒，这是怎么一回事呢？《素问·至真要大论》说：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”这是说用寒药去治疗热病而仍然热者，取之阴不足；用热药去治疗寒病而仍然寒者，取之阳不足。唐代王冰把这种治法解释为“益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光”。说具体点，就是用热性药去治疗寒性病仍然形寒的，不是“寒有余”而是“阳不足”。这个时候就要用“益火之源”的方法，即用温阳益气的人参、黄芪、白术、大枣等恢复阳气，寒邪自然消散。同样的思路，用寒性药治疗热性病仍然发热的，不是“热有余”而是“阴不足”。这个时候就要用“壮水之主”的方法，即用滋阴养血的生地、麦冬、沙参、玄参等，补充水分，热势自然消退。

有的人吃了六味地黄丸“上火”，那是体内阴液不足，阳气也不够。单纯吃六味地黄丸，阴精补充了，阳气没有及时补上，虚弱的阳气不能与补充的阴精相配，浮越上炎，就会出现“上火”现象。但这种“上火”是虚火，非实火，不可单纯用寒性药物治疗，而要加一点甘温的药，使其不足的阳气得到补充，阴阳平衡了，自然没有“上火”现象了。正如明代张景岳所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”他所拟定的左归丸、右归丸就是阴中求阳、阳中求阴的代表方剂。吃六味地黄丸“上火”者，改用左归丸就可滋阴补肾而不“上火”了。
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